Витамин D. Что будет, если его мало и как это лечить?

  1. Для чего нам нужен витамин D?
  2. Симптомы дефицита витамина D
  3. Причины дефицита витамина D
  4. Кто подвержен дефициту витамина D?
  5. Как восполнить дефицит витамина D?
  6. Что снижает выработку витамина D кожей?
  7. Кому необходимо принимать препараты витамина D?
  8. Какие препараты витамина D принимать?
  9. Переизбыток витамина D
  10. Кому препараты витамина D противопоказаны?

Мы живем в скупой на солнце и тепло стране. Жаркое летнее солнце не в состоянии компенсировать 10 месяцев дождей и бесконечной облачности. К тому же, многие из нас довольно большую часть времени проводят в помещении.

Не удивительно, что огромное количество людей не только в России, но и во всем мире, страдает дефицитом витамина D.

  • Частые переломы;
  • Бледная кожа;
  • Ломкие волосы и ногти;
  • Потливость;
  • Слабость мышц.

Вот немногие следствия недостатка витамина D.

Согласно последним данным, дефицит витамина D не просто снижает плотность костей и ведет к остеопорозу, но и повышает риск развития различных видов рака, сахарного диабета 1 и 2 типов, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения.

Что же такое витамин D, почему его не хватает и откуда его получить, читайте ниже.

vitamin-d-title

Для чего нам нужен витамин D?

Витамин D, в первую очередь, необходим нам для того, чтобы мы могли усваивать кальций из пищи. Без витамина D кальций не может нормально всасываться из кишечника.

Также витамин D направляет кальций в кости и позволяет удерживать его внутри, поддерживая нормальную плотность костей.

Для нормальной работы мышц также необходим кальций. Поэтому, если витамина D у Вас не достаточно, Вы можете испытывать слабость в мышцах и быструю утомляемость при физических нагрузках.

musclesD

Кальций, также, необходим для высвобождения инсулина из клеток поджелудочной железы. Поэтому, недостаточное количество витамина D и кальция может приводить к развитию диабета.

Так, согласно исследованию NHANES III низкие уровни витамина D были связаны с более высокой частотой заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. При этом, если людям назначали препараты витамина D, их клетки начинали лучше воспринимать свой собственный инсулин (снижалась инсулинорезистентность), а это приводило к снижению уровня сахара в крови.

Симптомы дефицита витамина D

  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Потливость;
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Боли в костях, особенно при надавливании;
  • Остеопороз;
  • Частые переломы.

Причины дефицита витамина D

  • Недостаточное пребывание на солнце

Чаще всего встречается у пожилых людей, испытывающих трудности с передвижением и почти все время находящихся в помещении. Также от недостатка солнечного света страдают люди, часто бывающие в больницах или работающие весь световой день в помещении или под землей.

  • Проблемы с всасыванием витамина D

Чаще всего встречается у людей с частично удаленным тонким кишечником, целиакией, синдромом короткой кишки и муковисцидозом. Если Вы не знаете этих слов, значит у Вас этот вариант маловероятен.

  • Лекарственные средства

Некоторые лекарства могут снижать количество витамина D в организме. К ним относятся:

  • Фенобарбитал (содержится в Корвалоле);
  • Фенитоин (противосудорожное, противоэпилептическое средство);
  • Рифампицин (антибиотик для лечения туберкулеза).
  • Слабительные средства (нарушают всасывание витамина D из кишечника и могут нарушать обмен витамина D и кальция)
  • Глюкокортикостероиды (применяются при астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, рассеянном склерозе и других заболеваниях имунной системы). Они не только стимулируют выведение витамина D из организма, но и приводят к «вымыванию» кальция из костей.
  • Недостаточное количества витамина D в грудном молоке

Если Вы кормите своего ребенка исключительно грудным молоком не вводя прикорм или молочные смеси, то примерно с 2 месяцев ему необходимо давать препараты витамина D. По вопросам доз и конкретных препаратов лучше проконсультироваться с педиатром.

Уровень витамина D колеблется в течение года. Больше всего он в летние месяцы, а ниже всего — в зимне-весенний период. Особенно выражены сезонные колебания витамина D у мужчин, ведущих активный образ жизни.

Кто подвержен дефициту витамина D?

old-peopleЧаще всего от дефицита витамина D страдают пожилые люди.

Ведь с возрастом наша кожа перестает вырабатывать витамин D в тех же количествах, что и в молодости. К тому же, пожилые, обычно, больше времени проводят в помещении и чаще бывают в больницах, что не способствует приему солнечных ванн.

Однако, не только пожилые люди страдают от нехватки витамина D. По приблизительным оценкам, до 65% молодых горожан к концу зимы имеют недостаточный уровень витамина D или его дефицит.

Также дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин. Для них вообще характерен дефицит микроэлементов, и витамин D — не исключение. Во время беременности витамин D оказывает влияние не только на кости самой женщины, но и на здоровье ее ребенка.

pregnant-sunПо данным одного исследования дети женщин, имевших дефицит витамина D на 18 неделе беременности, в свои 10 лет имели трудности с запоминанием, удержанием, воспроизведением информации, с концентрацией внимания, а также были легко возбудимы. В юношестве они же имели больший риск развития расстройства питания. А к 20 годам имели более низкую плотность костной ткани, чем их сверстники.

Так что если Вы беременны, помните про то, что необходимо потреблять достаточное количества продуктов, содержащих витамин D и регулярно бывать на солнце.

Как восполнить дефицит витамина D?

Для профилактик и дефицита витамина D в день необходимо получать его в дозе хотя бы 800 МЕ. Я рекомендую своим пациентам принимать его в дозе 1000-1500 МЕ в сутки. Безопасными же для ежедневного приема считаются дозы до 2500 МЕ в сутки.

Основные пищевые источники витамина D

vit-D

  • Печень трески 10 г – 1000 МЕ
  • Жирная морская рыба (лосось, треска) 100 г – 300 МЕ
  • Печень животных 100 г – 50 МЕ
  • Сливочное масло – 35 МЕ
  • Яичный желток – 25 МЕ

Данные продукты являются очень жирными и высококалорийными, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Особенно это касается людей с избыточной массой тела

Больше всего витамина D вырабатывается в коже во время нахождения на солнце.

sun-bath

Более того, витамин D, выработанный нашей кожей в два раза дольше сохраняется в организме, чем тот, который мы получаем с пищей или витаминными добавками.

Особенно хорошо витамин D вырабатывается в промежутке с 10 до 15.00.

Согласно различным рекомендациям, для того, чтобы получить оптимальное количество витамина D, в день нужно находиться на солнце 15-30 мин, открывая солнечным лучам лицо и руки. Если же загорать всем телом, как, например, на море или во время работы на дачном участке, можно получить от 10 000 до 25 000 ЕД витамина D.

Но не переживайте, продолжительное пребывание на солнце не вызывает переизбытка или интоксикации витамином D. Избыточные его количества превращаются в неактивные метаболиты: тахистерол и люмистерол и выводятся из организма.

При этом, чем севернее Вы проживаете, тем дольше необходимо пребывать на солнце.

Что снижает выработку витамина D кожей?

  • Возраст

С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D снижается. Это связано с дистрофическими процессами в организме и совершенно нормально.

  • Темный цвет кожи

Это эволюционно обосновано, ведь темнокожие люди обычно живут в очень солнечных странах. Но при переезде на север, они чаще сталкиваются с проблемой дефицита витамина D, чем их белокожие собратья.

old-sun

  • Использование солнцезащитных средств

Солнцезащитные средства не только защищают нас от солнечных ожогов, но и снижают способность кожи вырабатывать витамин D.

Кому необходимо принимать препараты витамина D?

  1. Тем, у кого уровень витамина D (25-ОН-D) в крови ниже 21-29 нг/мл (52,5-72,5 нмоль/л).
  2. Пожилым людям

С возрастом наша кожа теряет способность вырабатывать витамин D. Поэтому чем старше мы становимся, тем больше витамина D нам необходимо потреблять с пищей.

Для пожилых женщин это особенно важно. Ведь именно они чаще страдают остеопорозом — заболеванием, сопровождающимся снижением плотности костей и повышением их хрупкости и риска переломов позвоночника и шейки бедра.

Так, согласно мета-анализу Bischoff-Ferrari et al, потребление 400 МЕ витамина D в день на 20% снижало риск переломов бедра у людей старше 65 лет.

Витамин D способен не только укреплять кости, но и увеличивать мышечную силу. А это, позволяет снизить частоту падений, так как начинают лучше работать мышцы, поддерживающие равновесие тела.

  1. Женщинам после менопаузы

После менопаузы наш организм перестает вырабатывать эстрогены. Это приводит к тому, что из костей начинает «вымываться» кальций, и может развиться остеопороз. Чтобы остановить этот процесс необходимо получать достаточное количество витамина D с пищей.

После менопаузы женщинам необходимо получать хотя бы 800 МЕ витамина D в день,
а лучше — 1000-1500МЕ.

Пользу употребления витамина D после менопаузы подтверждают многочисленные исследования. Так, согласно мета-анализу Boonen et al ежедневное потребление 800 МЕ витамина D снижало риск переломов бедра на 18%, у женщин и мужчин старше 50 лет.

Какие препараты витамина D принимать?

Существует несколько различных препаратов витамина D: колекальциферол, эргокальциферол, дигидротахистерол, альфакальцидол. В зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выбирается тот или иной препарат. В этом Вам поможет эндокринолог или терапевт. Конкретную дозу препаратов лучше подбирать в зависимости от Вашего уровня витамина D. Поэтому, если Вас волнует этот вопрос, перед посещением врача лучше предварительно сдать 25-ОН-D в крови. Это возможно сделать в любой коммерческой лаборатории. В систему ОМС данный анализ, к сожалению, не входит.

Переизбыток витамина D

Как уже было написано выше, при избыточном пребывании на солнце переизбыток витамина D маловероятен. А вот при употреблении препаратов витамина D — вполне возможен. Именно поэтому перед тем, как начинать курс лечения, необходимо посмотреть уровень 25-ОН-D в крови. Ведь от этого уровня будет зависеть доза препаратов витамина D, которые Вам назначит врач, и длительность их приема.

Передозировка витамина D связана чаще всего с повышением уровня кальция в крови. Чаще всего данное состояние протекает без симптомов, но в некоторых случаях его можно заподозрить по следующим проявлениям:

  • Нарушение ритма сердца
  • Тошнота, рвота
  • Запоры, боль в животе
  • Потеря аппетита
  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Образование камней в почках

При длительном повышении уровня кальция в крови возможно отложение его в сосудах и внутренних органах. Поэтому во время приема высоких доз препаратов витамина D врачи контролируют уровень кальция в крови.

Обращаю Ваше внимание на то, что передозировка препаратами витамина D или повышение уровня кальция в крови возможна только на высоких дозах препаратов витамина D и при неконтролируемом их употреблении. Если Вы для профилактики недостатка витамина D принимаете 800-1500 МЕ в сутки, передозировка у Вас маловероятна.

Кому препараты витамина D противопоказаны?

Препараты витамина D не следует употреблять людям, страдающим:

  • Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Почечной недостаточностью;
  • Нефроуролитиазом (камнями в почках);
  • Хронической сердечной недостаточностью
  • Саркоидозом;
  • Туберкулезом легких в активной форме.

Надеюсь, Вы получили ответы на свои вопросы. Если же нет, задавайте их в комментариях.

sun-creme

92 комментарий на “Витамин D. Что будет, если его мало и как это лечить?

  1. жжение и покалывание в кистях рук , посоветуйте какие витамины мне мне можно попить и к какому врачу обратиться, спасибо

    • Людмила, если у Вас нет сахарного диабета, такие симптомы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника или с туннельным синдромом (при постоянной работе за компьютером).
      Иногда помогают препараты группы В (В1, В6, В12).
      Если это остеохондроз — хорошо работают ортопедические подушки, укрепление мышц шеи и массаж.

  2. У Вас дастаточно серьёзная , но несмертельная проблема. Дело не в витамиах. Исключите проблемы с позвоночником . Консультация невропатолога и вертебролога.

  3. Весной обнаружили остеопороз, сдала анализ на витамин д- 6.11. Врач назначила пить альфа д3 тева и сказала, что пока не подниму уровень витамина д до 30, ничего другого не пить(препараты кальция). В августе новый анализ показал 16.3, а в ноябре опять 6.41. Получается я зря принимаю лекарство? Обнаружилось все это после облучения на область малого таза. Кишечник уже почти пришёл в норму, а витамин не усваивается. И что делать?

    • Лена, Вам показано активное лечение препаратами витамина D. Обратитесь к эндокринологу и выясните причину такого выраженного снижения (проверьте почки и кишечник).

  4. Добрый день!!! Доктор, подскажите пожалуйста, я кормлю грудью дочку вот уже 2 года и 3 месяца, стали сильно ломаться волосы, обратилась к эндокринологу, сделала узи щитовидной железы- все в норме, анализы на кальций , фосфор , ттг и витамин д, все в норме кроме витамина д, он составляет 19,6 при норме от 30-100((( Врач назначила пить аквадетрим по 50 капель — 2 раза в неделю — 1 месяц, потом еще 5 месяцев по 30 капель — 1 раз в неделю. Солнца у нас хватает, мы живем в Кисловодске. Прочитала статью и переживаю, что это большая дозировка сразу, впереди лето, постоянно гуляю на свежем воздухе с детьми на солнце, может начать с наименьшей дозировки, если можно напишите с какой. Заранее спасибо!

    • Татьяна, врач все правильно Вам назначила. Дозировка и схема приема отличная. Именно так его и надо принимать в Вашем случае. Это позволит быстро восполнить дефицит витамина D и улучшит Ваше состояние. Также употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием (молочные продукты, сыр, особенно твердый, зелень, кунжут).

  5. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, дочке 6 лет, у нее сильно потеют руки и ноги. И между пальцами рук, часто появляется сыпь, вызывающий зуд. Обратилась к дерматологу, врач поставила диагноз гипергидроз, назначила цинковую мазь, отправила к педиатру. Педиатр сделала анализ мочи и анализ крови (развернутый) все в норме, эндокринологу сдали анализы на кальций (Са++) и Витамин Д (25-ОН). Кальций в норме, а Витамин Д — 13,98. Недостаточность витамина D, может ли симптомом потливости рук и ног? И гипергидроз рук, может ли быть причиной появления сыпи между пальцами? Заранее спасибо!

    • Динара, дефицит витамина D сыпь не вызывает, но в теории может вызывать потливость. Вашей дочери нужно обязательно пропить препараты витамина D — дозу и режим приема назначит врач.

  6. Здравствуйте.Ребенку 8лет и у нас как 4месяца не проходит крапивница.Сдали анализ на витамин д он 12.Аллергопробы все отрицательно,и биохимический анализ крови в норме.Может ли низкий показать витамина Д,вызывать крапивницу.Сейчас ежедневно пьем Вигантол по 5капель.

    • Светлана, к сожалению, я не являюсь детским эндокринологом, поэтому не могу ничего комментировать. Единственное — нет, от низкого витамина D крапивница не возникает. Его нужно «повышать» — обратитесь к детскому эндокринологу для назначения лечения. А с крапивницей лучше проконсультироваться с аллергологом и возможно сделать аллергопробу.

  7. Здравствуйте, знала о наличии на витамин Д результат дефицит 8.2 вместо 30. врач назначил Аквадетрим по 10 кап.в день курс месяц.Скажите пожалуйста этого не мало ?

    • Оля, ну месяц маловато. Потом можно перейти на поддерживающую дозу 4-5 капель еще месяц и далее по 2 капли в день еще месяц. Также загорайте летом.

  8. Добрый день! Сдала анализ на витамин д3 — 12.6 , пью аквадетрим по 5 капель в день , это не мало ли ?

    • Жазира, нормально. Главное, принимайте по 4-5 капель в день 2-3 месяца.
      Или, если удобно, можно выпить 1 раз в неделю 40 капель (первые 2 недели), а затем по 20 капель 1 раз в неделю (еще 4 недели).

  9. Здравствуйте, меня при планировании беременности попросили сдать кровь на Вит д. Я если честно была уверена, что дефицита быть у меня не может, т.к. я с ребенком гуляю целыми днями, приходим только поесть и снова на улицу. Но была не права, результат показал 22. Назначили мне аквадетрим по 10 капель 3мес, но после месяца приема заметила, что сильно начала отсекать и болят почки, может ли это быть как-то взаимосвязано? Может мне перейти на solgar(я пила железо этой фирмы, мне понравилось)? Заранее благодарю

    • Айгуль, Аквадетрим — хороший препарат. Однако, на такой дозе, я бы рекомендовала проверить уровень кальция и креатинина в крови, а также на всякий случай сделать УЗИ почек для исключения камней. Дополнительно сдайте общий анализ мочи. Возможно это просто совпадение и у Вас в это же время развилась инфекция мочевыводящих путей. Для того, чтобы это понять, нужно дообследоваться.

  10. Здравствуйте.Мне 63 .А как быть если кальций выше нормы 2.56+, а витамин D 13.9-

    • Наталья, нужно сделать УЗИ щитовидной и паращитовидной железы. Также нужно сделать денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости (именно их, а не запястья). Также нужно проверить почки (УЗИ почек, общий анализ мочи), а также сдать анализ крови на креатинин, паратгормон (ПТГ), фосфор и ионизированный кальций. После этого будет понятно, какой именно препарат Вам назначать.

  11. Здравствуйте! Сдала анализ на витамин Д, получила результат 21,93 нг/мл норма(30-70). Сейчас я на 15-й неделе беременности, мне 41год. Какую схему лечения дефицита витамина Д можно применять в моем случае? Читала, что витамин Д в неправильных дозировках может быть токсичен для плода. Пока я начала принимать по 1 капле аквадетрима в день.

    • Гульнара, пока лето можно просто почаще бывать на солнце (лицо-руки). Также можете принимать 1-2 капли Аквадетрима в день. Если почувствуете, что не идет — не принимайте.
      Учитывая беременность сдайте анализ крови на ТТГ, а также на протяжение всей беременности принимайте препараты йода по 200 мкг 1 раз в день после завтрака и фолиевой кислоты по 400 мкг 2 раза в день.

      • Спасибо большое! ТТГ в норме. Йод и фолиевую принимаю. С солнцем в этом сезоне тяжело, но стараюсь поймать каждый лучик))).

  12. добрый день!

    у меня другая ситуация… сдала анализ на витамин д результат 145 при норме 75-105.. 2 недели назад была в Испании 1,5 месяца / очень много солнца. Витамин Д не пью , пила в мультивитаминах зимой.
    Как мне себя вести? Опасно ли это для плода?

    Спасибо

    • Светлана, возможно Вы просто хорошо загорели. Тут беспокоиться не нужно. Просто не стоит принимать дополнительные препараты с его содержанием.

  13. Добрый день сделал анализ и он показал,что у меня 5,5 нг/мл и мне врач прописал 5000 МЕ(5 капель) в день на протяжении 3 месяцев,потом 3000МЕ(3 капли) в день ещё три месяца и потом надо сдать анализы на проверку витамина Д. Скажите это не много? передозировки не будет?

    • Дмитрий, в среднем 1 капля — это 500 МЕ. Рекомендованная доза верна, только нужно откорректировать количество капель: сначала 10 капель и я бы рекомендовала месяц, после этого переходите на 5-6 капель еще 2 месяца, после этого 1-2 капли в день еще 2-3 месяца (по самочувствию, а то можно и вообще без них обойтись). Учитывая летнее солнце, это должно нормально сработать.
      И употребляйте в пищу молочные продукты, сыр, зелень и кунжут.

  14. кстати забыл спросить) из за малого количества витамина Д может повышатся сахар в крови?

    • Нет, сахар крови от низкого витамина D повышаться не будет. А вот сопутствовать диабету может.

  15. Здравствуйте! Мне гинеколог при моем уровне витамина Д 21 назначила аквадетрим30 капель -15000МЕ в сутки. Затем через 3 месяца снова сделать анализ. Не большая ли доза мне назначена?
    Почему именно акадетрим,а неАльфаД3-тева? Если куплю этот препарат то сколько мкг мне надо принимать?

  16. Мне 65 лет Уже 30 лет болен рассеянным склерозом. Появилась информация в инете, что бразъильский доктор Коиримба лечит РС большими дозами витамина Д до 10000Ме на килограмм веса. назначает еще витаминB2 и другие добавки. Прошу Ваш комментарий по этому вопросу.

    • Владимир, к сожалению, это не совсем мой профиль и уж точно я не сталкиваюсь с экспериментальным лечением рассеянного склероза высокими дозами витамина D. Вам стоит поговорить именно со специалистом по рассеянному склерозу.

  17. Извините, до 1000 МЕ на 1 киллограмм в еса

  18. Сдала анализ крови на витамин D (25 0 он) — результат низкий 4.50. нг /мп Какое лечение может быть?

    • Роза, лечение препаратами витамина Д. Однако, для того, чтобы знать, что именно подойдет Вам, нужно знать Ваш возраст и состояние почек. Обратитесь к эндокринологу — он поможет подобрать правильное лечение. А пока для начала почаще бывайте на солнце, по возможности.

  19. Мне 59, Пью Тевабон в течении 3х месяцев. Остеопороз. Дефицит витамина D-ниже 5. Подскажите пожалуйста, что можно еще принимать параллельно ??

    • Елена, в целом, лечение хорошее. Надеюсь, Вы употребляете продукты, богатые кальцием? Я бы рекомендовала Вам еще добавить Аквадетрим по 2-3 капли 1 раз в день на 1-1,5 месяца по ощущениям. И обязательно контроль уровня общего и ионизированного кальция, а также фосфора через 2 недели.

  20. Скажите, пожалуйста, как восполнять дефицит витамина Д если имеется камень в почке 6 мм?
    По анализу мочи Кристаллы очень завышены- около 600 при норме 1-3. Камень по своей природе оксалатный.

  21. почему нельзя принимать вит Д при хронической сердечной недостаточности?

  22. Уже давно безопасной дозой витамина Д считается 10 000 МЕ. 1500- это вообще ни о чем.

  23. Здравствуйте , я с Узбекистана , мне 37 лет , сдал анализы Витамин Д — 160 нг/мл. а вроде пишут норма : Норма витамина Д в анализе крови – при концентрации его от 30 до 100 нг/мл. От солнце у меня голова болит и тошнить и давление поднимается, что можете подсказать . Заранее спасибо.

  24. У сына (2г8м) по анализу витД 27.3нг/мл, (референсные показатели 30-100). Наблюдается повышенная потливость, вальгусная стопа. По сколько капель давать? Витамин Д заказывала с iherb

  25. Здравствуйте,у меня нехватка витамина д,остеопороз и артроз.уже год принимаю вигантол ежедневно 10 капель в день ,но он не поднимается.скажите пожалуйста,что делать,как его поднять,?спасибо

  26. Здравствуйте,доче 1.7 мес сдали анализ крови на витамин Д,ранзультат-22,5 при норме -30,акваметрим принимали с 2 мес по капле,подскажите пожалуйста дальше его принимать или другой препарат и в какой дозе?

  27. Добры вечер. У ребёнка без особой причины случился перелом ноги. Врач порекомендовал ждать анализы. Биохимический анализ крови:beta-cross laps1.28, фосфотаза щелочная195, витаминD37, остеокальцин39, фосфор неорганический1.39. Скажите что это может означать? Заранее спасибо!

  28. У меня аденома Паращитовидной железы .Паратогармон
    245 . А уровень витамина Д3 (25-ОН) равен 18,21нг/мл.
    Эндокринолог сказала надо делать операцию парата.
    А я прочитала ,что паратогармон можно уменьшить,
    если принимать витамин Д3. Я бы не хотела пока делать операцию, а принимать Д3. Какую мне дозу принимать?
    У меня остеопороз , я 17 лет принимала кальций Д3. Посоветуйте, что мне делать. С уважением , Ольга

  29. Здравствуйте. Сегодня была у эндокринолога. Сдавала кровь на гармоны, инсулин и витамин Д. Анализ показал дефицит витамина Д (15,3 нг/мл) и инсулин незначительно повышен. Выписала Вигантол 20 капель 1раз в сутки в течении месяца, затем по 10 капель 1раз в сутки в теч. месяца, затем по 2 капле сутки длительно, под контролем вит. Д через 4 месяца.
    Мне кажется это очень большая дозировка-20 капель в сутки. Прошу, помогите.

    • Мария, вероятнее всего, речь шла про 20 капель в НЕДЕЛЮ. Это адекватная доза.

  30. Здравствуйте. Скажите пожалуйста,Аквадетрим лучше или Вигантол? У ребенка,витамин Д по анализам 40нг/мл. Ортопед назначал Вигантол 2 капли,такое ощущение,что от 2 капель Вигантола,у нас передозировка. Симптомы были похожи. Я на месяц отменила сама. Но давать собираюсь и уже наверное Аквадетрим. Только вот по сколько капель давать? Нам 1год и 3 месяца. Витамин Д проверяли месяц назад. Спасибо большое! Очень жду Вашего ответа!

    • Эмма, попробуйте Аквадетрим, если Вигантол не пошел. Попробуйте с 1 капли в день начать.

  31. Еще про себя спрошу) я тоже на днях проверила уровень витамина Д -14нг/мл. Скажите пожалуйста,мне в какой дозе принимать Вигантол?

    • Эмма, по 5-6 капель в день или по 40 капель 1 раз в неделю 2 недели. Затем — по 4 капли в день или 28 капель 1 раз в неделю еще 2 недели. Затем по 2-3 капли в день 1 месяц. Затем переходите на 2 капли в день еще 1-2 месяца по самочувствию.

      • А деткам в осенне-зимний период,лучше 2-3 капли Аквадетрима? Такую дозировку, нам советовала невролог… Но я стала давать,как прописал ортопед, Вигантол 2 капли и побочки начались… Мы еще пьем — смесь Нестожен 3. И вот многие,советовали Вигантол,мол Аквадетрим как вода…(

        • Эмма, Вигантол и Аквадетрим — оба эффективные препараты, но в разной лекарственной форме (раствор маслянный — Вигантол, водный — Аквадетрим). К сожалению, по дозировке для детей рекомендовать не могу, т.к. являюсь взрослым врачом.

  32. Здравствуйте! Меня часто беспокоят икроножные судороги и боли в мышцах ног. У меня цирроз печени , ожидаю очередь на трансплантацию.Почки в норме.В желчном только билиарные конкременты.Пропил курс кальциферола.Сдал анализ на вит.Д и ионизированный кальций.Сегодня пришел результат витД- 16,92 нг/мл.А анализ на ионизированный кальций еще в работе.Что бы Вы мне посоветовали пропить?

  33. Здравствуйте. Мне 31 год. Ребенку 5.5месяцев, на грудном кормлении. На втором триместре беременности ТТГ 1.85 Т4 0.83 паратгормон 15.1. На узд поставили диагноз гипоплазия. Пила йодомарин всю беременность. На даный момент:ТТГ 0.069, Т3-5,87,Т4-1.49, на УЗД щитовидка в норме. Вит Д 20. По состоянию:слабось,усталость, частое сердцебиение иногда,головокружение.Что бы это значило, как пить вит Д3 мне и ребенку и стоит кормить ребенка или перейти на смесь?заранее благодарю.

    • Юлия, по анализам это похоже на послеродовой тиреоидит. Ничего страшного, пересдайте ТТГ и св. Т4 через 3 месяца для контроля. Ничего принимать не нужно.

      По поводу частого сердцебиения — нужно понимать, сколько конкретно ударов в минуту в покое. Если до 70, то все в порядке.
      По поводу витамина Д — нужно видеть результаты Вашего анализа на 25-ОН-D.
      По поводу ребенка, к сожалению, не проконсультирую.

  34. Здравствуйте! Нужно ли делать перерывы при приеме витамина D? При показателе витамина D 20нг/мл врач назначила 3000 вместе с К2МК-7 (курс 8 недель). Я пропила предложенный курс, сделала перерыв в 3 недели и снова сдала анализ — результат тот же — 20. Другая врач при этих же показателях назначала дозу 400 в день и ничего не говорила о сроках приема. Можно принимать витами D постоянно? (У меня ревматоидный артрит, принимаю сульфасалазин и Прегненолон) Спасибо!

    • Анастасия, в целом, пока не нормализуется уровень витамина D, его нужно принимать. Учитывая Ваше заболевание, вполне возможно, что его нужно принимать постоянно.
      В целом, для Вас при таких показателях показан прием 40 капель Вигантола или Аквадетрима 1 раз в неделю. Это 20 000 ЕД. Такой курс нужно пропить 1 месяц, после этого перейти на 20 капель 1 раз в неделю еще 2 месяца и далее нужно будет принимать по 14 капель 1 раз в неделю (или по 2 капли в день) на постоянной основе до солнечных месяцев.
      В процессе на первом месяце лечения необходимо проконтролировать уровень общего и ионизированного кальция (через 2 недели после начала лечения).
      Дополнительно стоит увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (твердый сыр, кунжут, базилик, молочные продукты, миндаль и т.д.).
      Возможно, эффективность лечения не была достигнута из-за конкретной формы витамина D, которую Вы принимали. Что это был за препарат?

  35. Здравствуйте. Вит D 21.34 нг/мл, кальций 1,7 ( норма 2,1-2,5 ммоль/л)
    Назначили Аквадетрим по 8-10 кап в день. ЧСС 75-85 уд/мин, не постоянно,часто чувствую утром. АД 90/60,100/70 при моем весе 46 кг. Как пить вит Д при ГВ? Нужно ли пить кальций?

    • Юлия, я бы рекомендовала Вам придерживаться дозы в 40 капель Аквадетрима 1 раз в неделю 2 недели, затем по 20 капель 1 раз в неделю еще 1 месяц, далее — по 2 капли в день 2 месяца.
      Кальций я бы Вам рекомендовала (учитывая его снижение). Дополнительно увеличьте потребление кальция с продуктами питания (ешьте твердый сыр, кунжут, базилик и прочую зелень).
      Что такое ГВ, к сожалению, не поняла.

  36. Здравствуйте!Вит D 20,74 , в 2016 г.Вит.Д-32,67, нг/мл, кальций 2.31,фосфор 1,31 креатинин 64,52, фосфатаза щелочная 43,32, назначили альфа- д3 тева- 1мкг в сутки и теванат 70 мг 1 раз в 2 недели. Нужно ли пить кальций и не нужно ли увеличить дозу вит.д?

    • Елена, у меня другой вопрос, нужно ли пить теванат? Это зависит от того, сколько Вам лет, есть ли менопауза и есть ли остеопороз крупных костей (проксимальный отдел бедренной кости / поясничный отдел позвоночника) по данным денситометрии.

  37. Может ли недостаток витамина Д проявиться внезапно? Или он нарастает постепенно? Сдал по проблемам с ЖКТ анализ крови через 1,5 месяца. В начале 27 сентября недостатка не было. 14 ноября обнаружили, что он «меньше 4». Терапевт говорит, что его 27 сентября не было. Я считаю, что его просто не проверяли. Врач назначил по 10 капель витамина Д.

    • Андрей, после лета возможен нормальный уровень витамина D. В дальнейшем, если в организме есть проблемы / воспаление, возможен «перерасход» необходимых телу веществ, в том числе, и витамина D. По поводу дозировки — я предпочитаю более мягкое лечение — по 40 капель 1 раз в неделю 4 недели, затем по 20 капель 1 раз в неделю еще 1 месяц, далее 2-3 капли в день. Обязательно контроль уровня кальция в крови через 2 недели после начала лечения.
      Также увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием (твердвый сыр, молочные продукты, кунжут, базилик и т.д.)

      • Спасибо вам на ответ. Уровень кальция в крови всегда в норме. Но уже несколько лет медленно понижается уровень калия. Поэтому вместе с масляным раствором витамина Д мне выписали 40 таблеток KCl. По анализам крови (СОЭ) воспаления не было. А так растройство желудка. Гастро-и колоноскопия ничего не показала.

  38. Двухсторонние боли в костях: ребра, плечи и даже суставы пальцев рук. Пропил месячный курс витамина Д, так как его было меньше 4. Такое может быть?

    • Препараты витамина D, в целом, не дают побочных эффектов в виде болей в костях. Однако, в теории, это может быть связано с активным поступлением кальция в кости и их реструктурированием (ну очень притянуто за уши). Единственным побочным эффектом может быть боль в суставах и мышечная боль, так что, возможно, болят не ребра и плечи, а мышцы. Не могу сказать, к сожалению, более точно, за невозможностью нормального осмотра.
      По поводу уровня калия и резкого снижения уровня витамина D дополнительно я бы рекомендовала проверить почки.

  39. Здравствуйте! Мне 39 лет. Лет 6 назад резко начали выпадать волосы. Ногти на руках и ногах в поперечных бороздах, кожа очень сухая, особенно на руках и ногах. Гинеколог назначила анализы на гормоны. Антимюллеров 0,86. А потом и на витамин Д сдала — 9нг/мл. Доктор назначила Вигантол по 4 капли 2 раза в день, пока на месяц, потом пересдать анализ. Подскажите, состояние волос и ногтей может значительно улучшиться, или всё останется как есть? А такой дефицит витамина Д связываю с работой по 10-12 часов в помещении в течение 10 лет, в выходные дела по дому, на солнце не бываю, загорала уже не помню когда. И еще вопрос: хотела бы второго ребенка. С таким состоянием организма возможно нормально выносить беременность? Спасибо.

    • Наталья, да, волосы и ногти восстановятся.
      Да, такое снижение уровня витамина D связано с особенностями Вашего образа жизни.
      Про беременность — все возможно, но лучше сначала восстановиться немного.

  40. Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку год и 4 месяца, с 3 месяцев атопический дерматит, молочные продукты не употребляем в пищу, в виду чего я самостоятельно хотела приобрести витаминный комплекс кальций+Д3 для малышей, поэтому сделала ребенку анализ крови на показатели кальций (общий и ионизированный), витамин Д и железо. Анализы пришли следующие:

    Кальций 2.48 ммоль/л при норме 2.25 — 2.75
    Кальций ионизированный 1.26* ммоль/л (при норме 1.03 — 1.23)
    Железо 5.82 мкмоль/л (9 — 21.5)
    Витамин 25(ОН) 19 нг/мл

    Видно, что катастрофически не хватает железа и витамина Д, но кальций в высоких пределах.
    Подскажите, что это может означать и что необходимо сделать?
    От себя добавлю, что сын взял мою кровь, я тоже аллергик и у меня тоже всегда низкий уровень железа в крови, но каких либо недомоганий я никогда не испытывала.
    Заранее спасибо за ответ.

    • Наталья, к сожалению, я взрослый врач и с детьми не работаю. Проконсультируйтесь с педиатором.

  41. Здравствуйте, доктор Анна!
    Мне далеко за 60 лет. Страдаю гипертонией, есть камни в желчном пузыре без холецистита и камень в почке. В сентябре 2017 года поставлен диагноз диабет 2 типа.
    Витамин D суммарный 17.6 нг/мл, при норме >30.
    Доктор назначила Вигантол по 4 капли 2 раза в день на 3 месяца, потом пересдать анализ. При наличии камней, можно ли пропить это лекарство?
    Спасибо! Ирина.

    • Ирина, все зависит от размера камня в почке. Я бы рекомендовала Вам дозу по мягче — по 5-6 капель 1 раз в день на 1 месяц с последующим уменьшением до
      3-4 капель в день. Обязательно контроль уровня кальция крови через 1-2 недели.
      Препараты к приему: Вигантол Аквадетрим.

  42. Пропил пузырек 12,5 мл (при витамине Д «менее 4»). Через 2 месяца после обнаружения нехватки при новом анализе крови, результаты которого получил сегодня, оказалось, что недостаточно. Витамин — 28.80. Терапевт прописала еще по 30 капель в неделю, в один прием. У меня уже много лет чуть повышенный креатин (сейчас 1, 23 вместо «до 1,20»). Проверялся 3 года назад у уролога. Сказал, что это незначительное превышение — мелочь. По поводу боли в костях терапевт на основании анализа крови считает, что это не рак костей, а старческий артрит (мне 68 лет), на ренгген она не направила.

    • Андрей, назначения врача по витамину D подтверждаю. Реакция на препарат хорошая.
      По поводу артрита, еще раз — нужно понимать, в каком конкретно месте болит. А может это вообще мышцы болят. Тут без осмотра и «ощупывания», к сожалению, никак.
      По поводу креатинина, у Вас умеренно снижена скорость клубочковой фильтрации (СКФ — 62 мл/мин). Для Вашего возраста это характерное явление. Это также может свидетельствовать о том, что почки плохо справляются с самостоятельным обеспечением тела витамином D. Так что очень хорошо, что Вы его принимаете.

  43. Здравствуйте, доктор Анна!
    Витамин Д 7,5 нг/мл, референсные значения 30-70. Мне 30 лет. Есть заболевания почек — хр пиелонефрит и нарушение минерального обмена. Камней, кист, опухолей нет, бывает почечная колика и гипертония. Есть также заболевания ЖКТ — хр гастродуоденит, дисконезия желчевыводящих путей, синдром жильбера.
    Назначили аквадетрим 8 капель в день, в течение месяца, потом контроль витамина д.
    По комментариям Вы часто рекомендуете принимать большую дозу, но один раз в неделю. Как лучше принимать в моем случае (боюсь осложнений хронических заболеваний почек)?

    • Анна, ну это не я рекомендую, а Эндокринологический Научный Центр). Врач Вам все правильно рекомендовала. Можете принимать и так. Либо можете принимать по 40 капель 1 раз в неделю 1 месяц, а затем переходить на 20 капель 1 раз в неделю еще 1,5 месяца (согласно рекомендациям ЭНЦ).
      Просто кому-то удобнее принимать 1 раз в неделю (главное — не забыть повторить принять на следующую неделю), а кому-то — удобнее 1 раз в день. Это просто вопрос комплаентности.

  44. Здравствуйте, доктор Анна! Сдала анализы, витамин Д -8,5 .Врач прописала Вигантол или Аквадетрим в дозировке 100 капель в неделю пить 8 недель. Затем по 2 капли в сутки ещё месяц. Затем по истечении 3 месяцев приёма сдать биохимию крови.Какой препарат для меня предпочтительнее? Мне 52, холестерин повышен, AV блокада сердца 2 степени. И правильно ли подобрана дозировка?

  45. Здравствуйте. Вит D 13 нг/мл.
    Мне 31, хронических заболеваний нет. По УЗИ щитовидная в норме. Назначили витамин 2000 МE в день. По длительности приема в клинике особо не уточнили. Принимаю немецкий Vigantoletten (1000МЕ) в таблетках дважды в день. Подскажите, это подходящая дозировка при моем дефиците? И как долго нужно принимать до повторного анализа? Заранее спасибо!

  46. Мне 66 лет.У меня остеопороз в тяжелой форме.Три года подряд капельно ставили Акласту и вот уже 4 года подряд дважды в день принимаю Кальций- Д3 никомед форте.Тем не менее, в 2017 году в течение полугода сломала обе руки.Но не подскажите,можно ли постоянно принимать препараты кальция.Хотя бы раз в полгода проверяю ионизированный кальций в крови,анализы в норме.Буду признательна за ответ,очень сложно попасть к эндокринологу.

  47. Мне 41 год, занимаюсь более менее регулярно фитнесом, функциональным тренингом 2 раза в неделю, однако нет прогресса в результатах на силу, мышечную массу, выносливость вроде в норме по ощущениям, есть незначительная деформация крупных ногтей. Решил сделать анализ на витамин Д, так как сейчас часто встречаю упоминания о частом дефиците его, результат 13 нг/мл, решил попить Аквадетрим по 15 капель в день, через месяц по 10 капель. Также хотел бы употреблять чередуя с препаратом «ЖИДКИЙ КАЛЬЦИЙ + D3 » — напимер БАД Ou Fu Lai «Жидкий Кальций + Витамин D3». Хотелось бы ваш комментарий по поводу препаратов и как скоро можно ожидать эффект?

  48. Также повышенный уровень жира 27% измеренный на анализаторе состава тела

  49. Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца поставили диагноз Расширение ЧЛК правой почки. Можно ли её пить витамин Д?

  50. Здравствуйте! Моей дочке 4 месяца. Поставили диагноз расширение ЧЛК правой почки. Можно ли ей давать витамин Д?

  51. Здравствуйте! Мне 53 года. 16.02.17. вит Д-27,7 кальций 1,180 . Пропила кальцемин по одной капсуле в сутки два месяца март и апрель в 2017 году, затем сдала анализ ТТГ-7,9(был меньше) и вит.Д-27,5 в январе 2018 г. Пропила опять кальцемин три месяца по одной капсуле.при приёме через два месяца появились запоры,а где-то через три недели после приёма появились боли в суставах пальцев рук и ног(особенно если нажать на место где болит) Можете ли сказать правильное ли у меня лечение и почему появились боли. Спасибо.

  52. Здравствуйте,
    Сдала анализы, витамин Д -7,02 .Врач прописала Аквадетрим (Коледан) в дозировке 100 капель в неделю пить 8 недель. Затем по 100 капель в 1 раз в две недели. Затем по истечении 3 месяцев приёма сдать кровь на витамин д и ТТГ. Небольшие проблемы по щитовидке (узел)

Оставить комментарий