Узлы щитовидной железы. Основные вопросы

Узлы щитовидной железы — причина беспокойства множества женщин в России. При этом для некоторых это заболевание может стать причиной отказа от определенных видов отдыха, расслабления, физической активности или физиотерапии, а также серьезно влияет на моральное и психическое самочувствие.babochka

Разберемся в обоснованности этих опасений. Попробуем понять, когда беспокоиться действительно стоит, а когда можно продолжать вести привычный образ жизни, забыв о проблемах с щитовидкой потому что на самом деле их нет.

Что такое узел щитовидной железы?

Узлом щитовидной железы называется ограниченный участок измененной ткани щитовидной железы, видимый визуально или выявленный при пальпации.uzel

Узлы в щитовидной железе чаще всего появляются в регионах с дефицитом йода. Это происходит потому, что йод — основа гормонов щитовидной железы. Если его недостаточно в питании, щитовидная железа будет разрастаться, пытаясь компенсировать неспособность адекватно вырабатывать гормоны своими размерами. В дальнейшем, какие-то участки будут расти быстрее других, формировать скопление клеток, и тогда из них образуется узел. Может случиться и так, что сначала йода долго не хватало, а потом он вдруг поступил в организм (с морепродуктами, йодированной солью или морской капустой), в этом случае щитовидка будет стараться запасти его. В ней могут образовываться фоликулы (образования 2-3 мм в диаметре), которые содержат внутри запасы йода. Несколько таких фоликулов могут объединиться и тогда сформируется узел с кистозным компонентом.

Распространенность узловых изменений в щитовидной железе довольно велика — до 40% в йод-дефицитных регионах, к которым относится большая часть России. При этом женщины в 10 раз чаще мужчин страдают подобными изменениями в щитовидной железе.

А теперь взглянем на статистику по-другому. Распространенность пальпируемых узловых образований щитовидной железы в популяци составляет 5-10 %, а при использовании УЗИ, КТ или МРТ шеи и щитовидной железы она возрастает до 40-70%.

Выявляемость узловых образований щитовидной железы значительно возросла в последние годы, что связано с широкой доступностью УЗИ-диагностики. Но это не значит, что участилась частота заболеваемости. Просто при нынешнем подходе «давайте проведем УЗИ щитовидной железы, потому что уже возраст подошел или потому что у нас есть такая возможность», стали выявлять узловые образования меньше 1 см в диаметре, которые не прощупываются при пальпации. В настоящее время видными научными деятелями в области эндокринологии подобные изменения ткани щитовидной железы, тем более, если они не имеют четко ограниченной структуры, даже узлами называть не рекомендуется. Однако, это вопрос, требующий дальнейшего обсуждения.

Что важно для врача при обследовании или наблюдении пациента с узлами щитовидной железы?

Размеры узла

Если при обследовании пациента у него впервые выявляется узел щитовидной железы размером больше 1 см, мы, врачи-эндокринологи, должны исключить онкопатологию, то есть рак. Для этого мы направляем наших пациентов на тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) щитовидной железы, которая позволит забрать содержимое узла и под микроскопом посмотреть, нет ли там злокачественных или другого рода патологических клеток.

tabЕсли все спокойно, то в дальнейшем мы наблюдаем узел (сроки и частоту наблюдения устанавливает врач для каждого пациента индивидуально), а при каких-то значительных изменениях, решаем вопрос о дальнейшем лечении или обследовании.

Также важна динамика изменения размеров узлов, поэтому всегда приносите с собой на прием к эндокринологу пленку и заключение предыдущего УЗИ щитовидной железы.

Плотность и структура узлов по данным УЗИ

Если узел щитовидной железы при пальпации «каменистой плотности», если на пленке УЗИ мы видим подозрительную структуру, форму или размер узла, то обязательно направляем пациента на ТАБ узла щитовидной железы для исключения онкопатологии. Поэтому всегда приносите врачу-эндокринологу не только заключение УЗИ, но и саму пленку, для того, чтобы мы могли правильно оценить результаты исследования.

Длительность наличия узлов щитовидной железы

Если узлы существуют в щитовидной железе десятки лет, как это часто бывает у пожилых людей (старше 65-70 лет), есть вероятность, что под действием различных факторов они «выйдут из-под контроля» и начнут самостоятельно вырабатывать большое количество гормонов щитовидной железы, разовьется так называемая функциональная автономия щитовидной железы. В зависимости от возраста пациента и размеров узлов есть разные варианты лечения этой патологии, о них, при необходимости, расскажет Ваш лечащий врач.

Что важно для пациентов с узлами щитовидной железы?

Узлы будут постоянно расти?

Если у Вас выявили один или несколько узлов щитовидной железы и врач рекомендовал просто наблюдаться, не стоит переживать. Организм — динамичная система. Узлы могут сохранять свои размеры на протяжении многих лет, уменьшаться в размерах, исчезать совсем или постепенно расти (на 1-2 мм в год или в несколько лет), сливаться друг с другом или распадаться на два отдельных узла. В зависимости от того, что именно происходит конкретно у Вас, врач будет рекомендовать частоту наблюдения (1 раз в 6-18 месяцев).

Если есть узел, то точно будет операция

uzel-spravanodule-sprava

Операция при наличии узловых изменений щитовидной железы показана людям, у которых выявлено злокачественное образование щитовидной железы; если узлы щитовидной железы имеют значительные размеры (от 3 см и больше), видны визуально или настолько велики, что мешают дышать или глотать.

Как быть с массажем и физиотерапией, если у меня узлы щитовидной железы?

Если Вы планируете массаж шеи или физиотерапию, конечно же, лучше сначала проконсультироваться со своим эндокринологом. Однако, в целом, подобные лечебные мероприятия не противопоказаны, если узлы доброкачественные, не видны визуально и если у Вас нет функциональной автономии узлов щитовидной железы.

Можно ли загорать, если есть узлы щитовидной железы?

Этот вопрос также должен решаться индивидуально на приеме у эндокринолога. В некоторых случаях избыточная инсоляция может спровоцировать длительно-существующие узлы щитовидной железы и привести к функциональной автономии щитовидной железы. Также не стоит злоупотреблять солнечными ваннами людям, у которых были выявлены злокачественные узлы щитовидной железы.

Для всех остальных — загорайте на здоровье. Но помните, что лучше всего это делать с утра до 11.00 и вечером после 16.00.

Выявили узлы щитовидной железы и теперь придется пить гормоны?

В некоторых случаях, особенно если узлы щитовидной железы имеют большие размеры, или имеет место сопутствующее заболевание (аутоимунный тиреоидит), действительно может потребоваться лечение препаратами левотироксина (гормона щитовидной железы). Когда именно это требуется, решает лечащий врач на основании Ваших гормональных анализов. Но чаще всего, небольшие узлы не влияют на уровень гормонов щитовидной железы.

Буквально 10 лет назад предпринимались попытки лечения узлов щитовидной железы небольшими дозами левотироксина. Однако, такая тактика оказалась неэффективной. Поэтому сейчас, при отсутствии изменений гормонов щитовидной железы, специальное лечение не назначается.

Главное — не стесняйтесь задавать интересующие Вас вопросы своему врачу или мне. Это можно сделать в комментариях ниже или в разделе Вопросы врачу.

Вам также могут понравиться статьи:

  1. Как избавиться от узлов в щитовидной железе?
  2. Загадочные антитела к ТПО
  3. Как жить с аутоимунным тиреоидитом?
  4. Немного правды про лишний вес
  5. 9 поводов не проверять щитовидную железу

597 комментариев на “Узлы щитовидной железы. Основные вопросы

  1. Здравствуйте! Здравствуйте! Мне 53 года.Впервые проходила диспансеризацию и вот выявились НЕКОТОРЫЕ проблемы с ЩЖ.
    Узи ЩЖ: общий объем — 5.5 мл3. Контуры ровные, эхогенность средняя, структура однородная, патологический кровоток не регистрируется. Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком 7мм в правой доле. Последнее узи (10 лет назад) показывало общий объем – 10 мл3.
    Гормоны: ТТГ 3.6 (0.23-3.4), АТ к ТПО 0 (0-50), Т4 — 13.9 (10-23), Т3 1.6 (1.0-2.3). На мой вопрос о субклиническом гипотериозе сказала, чтобы не морочила ей голову. Сказала — ЕСЛИ УЖ ХОТИТЕ — попейте йодомарин 200мкг -1т/д полгода. ЕСЛИ ХОТИТЕ!!!!
    О себе: я не толстая, спортивная, активная, вес постоянный последние 15 лет точно. Но: низкое давление (100-110/70), тахикардия 80-100 практически постоянно, нервная, тревожность, мнительность, страхи. Анализы крови в норме, кроме холестерина (до 7.2 за счет увеличения «плохой» фракции до 4.8 (норма 3.5).
    Вопросы: 1. Есть ли у меня субклинический гипотериоз?
    2. Что делать с узлом? Нужно ли делать биопсию?
    3. ПИТЬ ЛИ ЙОДОМАРИН? Если пить — то 100 или 200 мкг в сутки? Не противопоказан ли мне препарат при уменьшении размеров ЩЖ?
    4. Почему уменьшились размеры железы в 2 раза за 10 лет? Это атрофия ЩЖ? как предотвратить ее дальнейшее уменьшение?
    5. Какие продукты полезны, а какие нет ( в литературе прямо противоположные рекомендации по поводу кофе, растительных масел — особенно льняного, жирной рыбы, йодсодержащих продуктов). Что все-таки полезно есть при моем диагнозе?

  2. Доброго времени суток, Мария.
    1. Субклинического гипотиреоза у Вас нет. ТТГ в норме 0,4-4,0 с небольшими корректировками для разных лабораторий.
    2. Йодомарин пить не надо.
    3. Узел трогать не надо. Это стандартные для нашего региона изменения. УЗИ переделать через 1 год для оценки динамики.
    4. Размеры уменьшились, потому как в нашем организме разные органы склонны к дистрофии, замещению соединительной тканью. Это нормальные возрастные изменения. Опять же — УЗИ через год для оценки динамики.
    5. При Вашем диагнозе ничего специфичного есть не надо, мазаться ни чем не надо, пить пока ничего не надо. В настоящий момент никаких ограничений для Вас нет ни в питании, ни в физической активности, ни в физио-терапевтических процедурах.
    По поводу разных и прямопротивоположных рекомендаций. Да действительно, есть такое дело. Тут все индивидуально надо смотреть. Ну а льняное масло я бы не рекомендовала — оно слишком быстро окисляется и превращается в токсичный продукт. Особенно, если его использовать при приготовлении пищи. Лучше просто семена льна добавлять в еду в размолотом или замоченном состоянии. Про масла и жирную рыбу написано тут http://endocrinology.pro/healthy-fat/

    • Здравствуйте,у меня обнаружили в левой доле кистозное образование 1.83×1.49×2.9 в марте 2015, в сентябре стало 3.15 надо ли его удалить

      • Лариса, как минимум его нужно пунктировать (заодно частично будет удален коллоид и оно уменьшится в размерах). Однако, без пальпации и снимка УЗИ сказать Вам что-то определенное не могу. Хорошо бы проконсультироваться с хирургом после ТАБ. А так, кисты можно не удалять, если все хорошо по данным биопсии. Наблюдать и следить за динамикой.

        • Здравствует. Мне 41г прошла УЗИ щж правая доля 14*16*49мм левая 14*15*46мм перешеек3,5мм контуры волнистые структура сниженной эхогенности неоднородная .по переднему контуру перешейка .справа лоцируется гипоэхогенный узел 7*3,5мм заключение:признаки тиреондита

          • Наталья, нет ничего делать не нужно. Просто переделайте УЗИ через 1 год и употребляйте йодированную соль вместо обычной, об этом можете прочитать здесь: http://endocrinology.pro/deficit-ioda/

    • Извините. Доописываю к Вам свой вопрос нужно ли это лечить . Заранее большое Спасибо за ответ

  3. Скажите пожалуйста у меня обнаружили узел в левой доле щитовидной железы размером з см я беременна на 23 неделе стоит ли мне переживать и что нужно делать мой возраст 28 лет ???

  4. Кристина, к сожалению так просто на этот вопрос ответить не могу. Тут надо смотреть снимок УЗИ, плюс гормоны — нужны цифры (ТТГ).
    По поводу узла, если до этого не было УЗИ и узел в 3 см выявлен впервые — лучше его спунктировать. Но, опять же, повторюсь, срочность проведения пункции зависит от того, что видно на пленке. Это либо может подождать до конца беременности, либо лучше сделать сразу. Ну и пощупать бы шейку было бы хорошо.
    Если хотите, можете подъехать ко мне по месту работы для личной консультации.

  5. Здравствуйте!
    Пишет Мария ( письмо от 26.05 — см.выше).
    Пересдала через месяц ТТГ — 1.2. То есть анализ хороший.
    Могут ли так скакать значения ТТГ в течение месяца? (месяц назад было 3.6. — поставили диагноз субклинический гипотериоз). С чем это может связано. Как дальше наблюдаться? Спасибо.

    • Мария, скакать, это когда ТТГ 0,001, а потом вдруг 30. Не переживайте. У Вас колебания ТТГ в пределах нормы. И да, это может происходить под влиянием различных факторов окружающей среды или внутренних факторов (воспаление и так далее).

  6. Спасибо, Анна, за такое понятное объяснение. Я одна из тех 40-70 процентов, у которых случайно при УЗИ обнаружили эти самые узлы. Конечно, вначале я очень сильно перепугалась, пыталась пройти все, какие есть, обследования даже тогда, когда врачи не видели в этом необходимости. Вы доступно объяснили, что паниковать не стоит. Теперь почувствовала себя почти здоровым человеком.

    • Любовь, спасибо за приятную обратную связь.
      Если будут вопросы — обращайтесь.

  7. Добрый день.Я меня несколько недель назад почувствовала «ком в горле»,пошла на УЗИ щитовидной железы,у меня обнаружили узел 38*26*32 в правой доле, и 20*10*16 в левой доле, и по передней стенке три узелка от 3 до 4 мм.При этом правая доля щитовидки ширина 32 мм, левой 18 мм.Эндокринолог отправила меня на ТТГ, Антитела на ТПО и биопсию щитовидки. Я все сдала:ТТГ 1,63,Анти ТПО 2,60. По биопсии заключение: Узел правой доли:Зоб узловой,преимущественно кистозный. Узел левой доли:Зоб узловой,преимущественно коллоидный. Подскажите мне пожалуйста,что мне дальше делать,нужно ли их удалять или можно как то обойтись без операции?

    • Юлия.
      1. Ком в горле — это Вам не узлы дали, судя по размеру, живут они у Вас уже давно, просто сейчас, возможно, стрессы какие-то появились и вот так все совпало.. Хорошо, что пришли к эндокринологу.
      2. Тот узел, который в правой доле — киста, ничего страшного. Но она может увеличиваться в размерах. Поэтому я бы рекомендовала УЗИ контроль через 6 месяцев для оценки динамики. Если будет увеличиваться, его можно повторно пунктировать — отсосать жидкость.
      3. Слева узел доброкачественный, с ним все нормально. По УЗИ через 6 месяцев заодно динамику посмотрят.
      4. Гормоны абсолютно нормальные. Тут все хорошо.
      В вашем случае в настоящий момент оперативное лечение не показано.

  8. Беспокоят сердцебиения и нервозность.
    Сделала УЗИ щитовидной.
    Расположение обычное.контуры ровные, чёткие слева и справа.
    Размеры.правая 19,8х18х58,2 об’ем 9,7см куб
    Левая 17,2х17,1х53,7 об’ем 7,4см куб
    Общ.об’ем 17,1см куб
    Эхоструктура диффузно неоднородная(умеренно) за счёт усиления зернистость рисунка и усиления винозного рисунка паренхимы.
    В правой доле смещаемость при глотками не нарушена.
    В передних отделах гипоэхогенный неоднородныб узел 4,6х3,5х4 с незначительным усилением васкуляризации прикапсульно.
    -Единичные коллоидные включения д1,2-1,6мм
    В левой доли смещаемость доли при глотании не нарушена.
    В средних отделах ближе к перешейку изоэхогенные относительно узлы р.11,4х10,5мм и 9х7,4х8,5 со скудной васкуляризации прикапсульно.
    -Единичные мелкие коллоидные включения д.1.2-1,4мм
    Эхогенность средняя
    Васкуляризации паренхимы умеренно обеднена.
    Региональные узлы не увеличены,структурного не изменены.
    Заключение:ультразвуковые признаки умеренных диффузно изменений щ.ж.с умеренным обеденным васкуляризации паренхимы.
    Незначительным симметрия долей без увеличения суммарное об’ема железы.
    Единичные угловые образования в правой и левой доле со скудной васкуляризации прикапсульно.единичные мелкие фекальный включения(расширеннве фолликулы).
    Рекомендован.консультация эндокриналога и так наибольшего узла.
    Ув.Анна, чем опасен гипоэхогенный узел.правда ли что такие признаки,гипоэхогенный и неоднородный,это очень опасно.и почему врач УЗИ не советовал его пунктировать?

    • Ирина, здравствуйте. Для начала, сколько Вам лет? Если беспокоят сердцебиения, то нужно сдать ТТГ. По УЗИ — ничего криминального, но в зависимости от Вашего возраста и результатов ТТГ может потребоваться дообследование.
      Обращайтесь.

  9. Добрый день, можно делать массаж лица при коллоидном узле 2 см. на щитовидной железе??

    • Елена, да, можно, если ТТГ в пределах нормы (не снижен). Норма — 0,4-4,0 МЕ/мл.

  10. Здравствуйте Анна! Помогите мне пожалуйста! У меня есть узел, 16*10мм. Биопсия показала папиллярный рак. Назначили операцию по удалению щитовидной железы. После операции мою, уже удалённую щитовидку отправят на повторное исследование, и тогда возможно рак не подтвердится. Так разве бывает? Разве биопсия даёт не 100% точность? Зачем её тогда удалять щитовидку? Мне очень страшно, я не знаю как мне поступить. Бывают ли ошибки при биопсии? ТАБ проводили без УЗИ, но прокалывали три раза. Очень жду ответа.

    • Здравствуйте, Елена.
      Действительно, ТАБ не является абсолютом в диагностике. 100% точность дает только гистология (исследование материала удаленного органа).
      Папиллярный рак по данным ТАБ — абсолютное показание к удалению щитовидной железы.
      Обычно онкология щитовидной железы не сильно «злая», но оставлять ее в теле нельзя. Операция по удалению щитовидной железы — стандартная процедура. Шрам потом практически незаметен. А благодаря наличию в нашем арсенале левотироксина (L-тироксин, Эутирокс), мы имеем возможность полностью заместить функцию удаленной щитовидной железы.
      Идите на операцию и чем быстрее, тем лучше. Из больниц, с которыми работала, могу порекомендовать ГКБ №36 и №67. В Боткинскую лучше не идти.

  11. Добрый день у меня 27 недель беременности сделала узи щитовидки ; расположена типично размеры;правая доля 8.4мм левая 4.4 мм перешеек 2.6 мм общий обьем 12.8 см3 . Эхогенность средняя. Структура однородная .васкуляризация умеренная .Очоговая потология; слева во внутреннем сигменте изоэхогеное образование с четкими ровными контурами размером 3.2*4.5*3.6 мм,в среднем сигменте ближе к задней стенке округлое гипоэхогенное образование рр 3.3*3.4 мм. Региональные лимфоузлы неизменены . Заключение ; узловые образ левой доли

    • Добрый день, Ольга. Ничего страшного нет — небольшой узелок левой доли и фоликул (запас йода) в правой доле. УЗИ можно переделать через год, а на таком сроке беременности необходимо сдать ТТГ. Он должен быть 0,2-3,0. И пить Йодомарин 200 мкг после завтрака 1 раз в день.

  12. На узи обнаружили узел в щитовидной железе размером 2.8*4.4*5.3 мм .Заключение — признаки очагового изменения паренхимы левой доли (солитарный узел) Все гармоны впорядке, щитовидная железа не изменена(размеры). Можно ли принимать йодомарин?

  13. В перенхеме левой доли( по переднемедиальной поверхности нижнего сигмента,на границе с перешейком)образование овальной формы,с четким контуром,изоэхогенное паренхиме,с гипоэхогенным ободком по перефирии,со сешанной васкуляризацией в режиме ЦДК( с преоблодание перинодулярной. Это если быть точной!!Спасибо!!

    • Ирина, все нормально. УЗИ надо переделать через год. Можете попить Йодомарин 100 мкг в день 1 таб. после завтрака в течение 6 месяцев.

  14. Анна, эндокринолог взвесила меня и послала сдать анализ инсулин с нагузкой, обычный сахар у меня 4.3, инсулин на тощак 14.4, а вот с нагрузкой через 2 часа 93.Это как то связанно с моим лишним весом( 80 кг при росте 158), я просто перестала активно двигаться, а ем оочень ,оочень мало, в основном фрукты и чуть мяса,кондитерским не злоупотребляю, в день примерно 1000ккал , а вес стоит на месте уже года 4. Спасибо!

    • Ирина, к сожалению, этот вопрос требует более подробной консультации, выяснения особенностей вашей жизни и психологии. Поэтому предлагаю или прорабатывать их с Вашим эндокринологом, или посетить диетолога.

  15. Добрый день,
    Подскажите пожалуйста,
    2 месяца назад сделала узи, оно показало гипоэхогенное образование 2 мм, анализы на гармоны ТТГ 2,84, FT4 14.0, АТП 40 , стоит ли беспокоится ?
    Уже 3 недели держиться температура 37-37,2 , может ли это быть связано с узлом, ?
    Заранее спасибо за ответ

    • Здравствуйте, Кристина. Нет. 2 мм это может быть даже не узел, а просто участок неоднородности. Гормоны в норме. Все нормально с щитовидной железой.
      Температура из-за этого не поднимается, так что обратитесь к терапевту.

  16. Анна, решила сделать узи и анализы повторно :
    Итог
    ТТГ 4,06/ FT4 16,01/ АТП 45,71
    Узи, Гипоэхогенное образование 2,5 мм
    Беспокоит жар в области шеи и головы, температура 37
    Год назад АТП был 240 , назначили прием вобензима, упал до 40
    Может ли быть жар от таких показателей?

    • Кристина, с щитовидной железой у Вас все нормально. Жар с ней не связан никак. Про то, что еще не делает щитовидная железа читайте здесь http://endocrinology.pro/jaloby-schitovidka/
      С температурой и жаром советую обратиться к терапевту.

  17. Здравствуйте, Анна! Подскажите пожалуйста, 7лет не могли мне поставить диагноз. основные симптомы давление 180х100. Препараты понижающие давление не помогали. плюс мучили запоры. сейчас выяснилось, что есть в наличии узел 2см на 1см. Поставлен диагноз аутоимунный тереодит. Сейчас принимаю еутирокс, эндонорм, давление стабилизировалось, но что заметил пока я кушаю только овсянку с отварной курицей и гречку с отварным мясом, то каждый вечер мне необходимо принять для снижения давления капотиазид(помогают только мочегонные препараты.) И тогда на утро, срабатывает желудок. Если я съем любую другую пищу, то цифры давления резко повышаются и запор гарантирован. Потерял 25кг веса. вопрос: может ли давать такие симптомы увеличенный узел в щитовидке или есть какае-то отдельная проблема в ЖКТ (запоры)? У меня удалён желчный. Заранее вас благодарю.

    • Дмитрий, узел такого размера необходимо пунктировать (провести ТАБ). Если уже сделали и все нормально, если на фоне эутирокса гормоны в норме — все хорошо.
      Щитовидная железа не дает повышения давления.
      По поводу давления, в некоторых случаях оно может повышаться от заболеваний желчевыводящих путей. Даже после удаления желчного пузыря желчь может плохо отходить из печени (грубо говоря). Здесь действительно может помочь только диета.
      По поводу потери 25 кг веса. Если это на фоне соблюдения диеты (а курица, гречка, овсянка и отварное мясо без всяких вредных продуктов — это отличная диета, только овощей и фруктов не хватает), то все хорошо. Если на фоне обычного питания плюс запоры, то необходимо обратиться к терапевту и, возможно, сделать колоноскопию для исключения онкопатологии.
      По поводу диеты от давления читайте здесь http://endocrinology.pro/dash-diet/
      От запоров хорошо помогают продукты, содержащие клетчатку. Про них читайте здесь http://endocrinology.pro/kletchatka-dlya-zdorovia/

  18. Анна, благодарю Вас! Я тоже чувствовал, что проблема с давлением связана из-за проблем с желчновыводящими путями. но я обошёл 6гастроинтерологов они смеються и говорят, что нет связи в этом! У меня к вам просьба, вы очень чётко разделили несколько проблем, я буду делать по шагам, что вы говорите и как можно с вами связаться,чтобы оплатить ваши услуги и консультироваться по ходу обследования в дальнейшем?

  19. Здравствуйте, Анна! Мне 30 лет, беременность 18 недель. УЗИ щитовидной железы по всем показателям норма, но нашли узел 3-4 мм (с неоднородным изоэхогенным содержимым). На УЗИ сказали нет причин для беспокойства, повторить УЗИ через год. Показала результаты своему врачу. Врач запугала меня просто до слез. И рекомендует сделать анализы на гормоны. Доверие к своему врачу пропало, стоит ли на самом деле беспокоится и нужен ли тест на гормоны ?

    • Людмила, по УЗИ узел 3-4 мм — не страшно. Действительно, через год надо переделать. А анализы на гормоны действительно надо сдать. Только ТТГ. Для Вашего срока он должен быть меньше 3,0. Ну и пить Йодомарин 200 мкг 1 таб. после завтрака до конца беременности.

  20. Добрый день у меня папилярный рак удалили левую долю.и теперь надо удалять полностью щитовидку.чтоб назначить йодтерапию.что делать не знаю.возраст 37лет.спасибо.

    • Ольга, здесь сказать Вам конкретно ничего не могу. Потому как в данной ситуации должны решать хирурги. Стандартной процедурой при выявлении папиллярного рака щитовидной железы является ее полное удаление. Почему Вам оставили вторую долю, мне не ясно.

  21. Здравствуйте меня отправили на биопсию узла щит. Железы. Надо мне ее делать? Эхогеность смешанная. Форма обычная. Перешеек 0. 66мм. Правая доля 2, 4×2, 1×5, 1см V=12, 3СМ. ЛЕВАЯ ДОЛЯ 2, 0×2, 2×4, 8СМ V=10, 1 V общий=22, 4см увеличение

    • Анастасия, возможно, я что-то не правильно понимаю или Вы что-то не дописали. Но описаны только объемы долей щитовидки. Она действительно увеличена, но узла, по описанию, здесь нет.

  22. Здравствуйте! Мне 17 лет. Рост 158 см,вес 42 кг
    Гинеколог отправил меня на УЗИ ЩЖ. В процессе которого у меня был выявлен узел в левой доле .
    Подробности УЗИ:контуры железы неровные; правая доля:13×11×28 мм, объем 1,3см3; левая доля :14×16×34, объем 3,6см3. Общий объем 5,5см3. Перешеек 1,8, контуры ровные. В заключении написали, чтл большой узел с неоднородными контурами 20 мм.
    Сдала кровь на гормоны ЩЖ. ТТГ 1,49 (0,23-3,4); Т4 13,9 (10,6-39,8); АТПО 8,0 (

    • Здравствуйте! Мне 17 лет. Рост 158 см,вес 42 кг
      Гинеколог отправил меня на УЗИ ЩЖ. В процессе которого у меня был выявлен узел в левой доле .
      Подробности УЗИ:контуры железы неровные; правая доля:13×11×28 мм, объем 1,3см3; левая доля :14×16×34, объем 3,6см3. Общий объем 5,5см3. Перешеек 1,8, контуры ровные. В заключении написали, чтл большой узел с неоднородными контурами 20 мм.
      Сдала кровь на гормоны ЩЖ. ТТГ 1,49 (0,23-3,4); Т4 13,9 (10,6-39,8); АТПО 8,0 (

  23. Добрый день, подскажите, пожалуйста, сдала анализы:
    Т4-св.-18,6; ТТг -0,67; АТкТПО-549, и УЗИ
    Размеры: правая-1,6*1,5*4,8- объём-6
    левая- 1,6*1,4*4,8-об-5,6, перешеек- 0,4
    Эхогенность- неравномерно повышена,васкуляризация умеренно-усиленная, структура-мелкоячеестая, среднеячеестая, узел слева 0,4*0,3*0,3 гипоэхогенный, без ободка, с четкими контурами, кальцификаты-нет.
    Заключение признаки АИТ с узлообразованием.
    Мне 32 года, очень переживаю, т.к. планирую беременность. Спасибо.

    • Ольга, все нормально. Изменения на УЗИ характерны для АИТ (повышены АТ-ТПО) — ничего страшного. ТТГ перед планируемой беременностью отличный. В процессе беременности с такими АТ-ТПО надо будет проконтролировать ТТГ в 1 и 2 триместре и потом после родов тоже — через 6 месяцев. Но это все не про сейчас и будет решаться по ходу дела. Беременейте спокойно.

  24. Анна, спасибо Вам огромное, очень обрадовали, можно немного успокоиться, а с узлом что делать? Заранее спасибо за ответ!!!

    • Ольга, без пленки УЗИ сказать, действительно ли это узел невозможно. Это может быть как фолликул, так и просто участок неоднородности, интерпретированный как узел. В любом случае, размеры у него небольшие и беспокоиться не стоит. УЗИ можно для контроля переделать через 1 год.

      • Анна, Вы можно сказать, мне очень помогли, а то я себя уже накрутила по-полной, СПАСИБО ВАМ огромное!!!!

  25. Анна, добрый день! Мне 40 лет год назад я родила девочку и мы на ГВ. Неделю назад меня начал беспокоить ком в горле, я думала, что это гастро проблемы( сделала ФГДС) ничего не обнаружили. Врач рекомендовал сделать УЗИ щитовитки и тут меня ждал» сюрприз» вот заключение: правая доля-ш.14,2 мм;т.-14,4мм;д.-46,7 мм; об’ем-4,97 мм.
    Левая доля-ш.-13,5; т.-13,3;д.-46мм;об»ем-4,29мм
    Перешеек-т.3,4 мм
    Общий об’ем-9,26 мм
    Контуры ровные четкие
    Эхогенность умеренная
    Структура в левой доле в в/3 эхопозитивное образование с гипоэхогенным ободком размерами 11,3*7,6*16,9 мм, с повышенной васкуваскуляризацией, преимущественно перинодулярн. С ИР -0,44
    Регионарные лимфатические узлы: без видимых изменений.
    При цветном доплеровском картировании васкуляризация в териоидной ткани незначительно повышена, равномерная. Может ли все перечисленное давать ощущение: «ком в горле», тахткардию(до 100), хотелось бы узнать: является ли беременность, роды и кормление грудью причиной образования узла и насколько все это серьезно.

    • Наталия, причиной образования узла может быть все что угодно, но вероятнее всего — проживание в эндемичном по дефициту йода регионе. Учитывая анамнез и картинку на УЗИ, Вам для начала необходимо сдать ТТГ и св.Т4 (чтобы исключить тиреотоксикоз, как причину учащенного сердцебиения), а затем решать вопрос о проведении ТАБ.
      Ком в горле такой узел давать не может, а вот спазм пищевода в результате повышенной активности симпатической нервной системы (при повышенной активности щитовидной железы) может. Также такое ощущение возможно в результате периодического нарушения ритма на фоне повышенного сердцебиения.

  26. Спасибо большое за ответ! Сегодня сдала анализы. Сделала ФГДС- ничего не обнаружили. Буду ждать результатов анализа на гормоны.

  27. Анна, я получила анализы:Т3-1,94;Т4-11,9; ТТГ-1,28, как так может быть, узел есть, а гормоны в норме? И почему после ночного сна я не чуствую» комок», может он у меня от нервов?

    • Наталья, гормоны в норме. Это хорошо. Действительно, узел совершенно не обязательно приводит к изменению уровня гормонов щитовидной железы. Теперь Вам нужно сделать ТАБ. А ком в горле вероятнее всего от нервов.

  28. Здравствуйте. Мне 31, недели две чувствовала боли в сердце, решила сходить провериться, отправили на УЗИ. Обнаружили узел 5мм, сдала анализы ТТГ в норме, Т4 тоже, а вот АТ к ТПО 116 при норме до 34. На сколько все это серьезно и чем чревато?( Заранее спасибо

    • Инна, все нормально. АТ-ТПО повышены у многих. У Вас они повышены незначительно. УЗИ переделайте через 1 год. Беспокоиться не стоит.
      Про АТ-ТПО читайте подробнее здесь http://endocrinology.pro/antitela-tpo/

  29. Здравствуйте! Мне 27 лет, на УЗИ шей обнаружили узлы в щитовидной железе. Вот результаты УЗИ:

    Правая доля: длина 4.7см, ширина 1.6см, толщина 1,7, структура неоднородная. Изоэхогенный узел неоднородной структуры с нечёткими контурами, размеры 9*8*12.5.

    Левая доля: длина 4,8см, ширина 1,7см, толщина 1,8, структура неоднородная. Неоднородный узел с кистозной дегенерацией с микрокальцикатами, размеры 10*11*13 и неоднородный узел, размеры 8*7.

    Гормоны:
    ТТГ — 0.856 мкМЕ/мл, анти ТПО — 7.79МЕ/мл, Т4 свободный 15.15пмоль/л, Т3 свободный — 5.18 пмоль/л.

    Температура тела пониженная очень часто 35.5. Очень часто озноб, задержки, слабость, усталость, не могу забеременеть. Что может быть? Только узлы или что-то еще? Что делать с узлами?Спасибо заранее.

    • Екатерина, в Вашей ситуации все ваши жалобы не имеют отношения к щитовидной железе. Гормоны в порядке. Узлы действительно стоит пунктировать (провести ТАБ).

  30. Здравствуйте!Мне 29 лет,вес 54 кг,рост 162см(вдруг пригодится…). Сегодня сделала УЗИ щитовидной железы,т.к.периодически беспокоил комок в горле,(очень впечатлительна,раздражительна,нервозность повышена,плаксивость,расстраиваюсь по пустякам,постоянно себя накручиваю…)
    Такие вот результаты:
    Правая доля:длина 5,9 см,толщина 2,1 см, ширина 2,6 см;
    Левая доля:длина 5,6 см,толщина 1,6 см,ширина 1,7 см;
    Толщина перешейки 0,7 см;
    Объем долей не соответствует полу и возрасту 22,3 см(в кубе);
    эхо структура неоднородная за счёт крупного образования повышенной эхогенности,расположенного в правой доле на передней стенке размерами 3,2+2,0+1,6 см,вокруг образования визуализируется (и тут я нечётко разобрала два слова,кажется-гипоэхогенный отодон.
    Признаки крупного узла правой доли щитов.жклезы на фоне ещё гиперплазии…
    Пожалуйста,скажите,серьёзно ли это всё, не смертельно ли?Я вся на нервах,у меня маленький ребёнок,хочется ещё пожить…Помогите пожалуйста!!!

    • Виктория, узел действительно большой. Гипоэхогенный ободок — значит он в динамике роста. Надо пунктировать и дальше смотреть по результатам. Плюс необходимо сдать анализ крови на ТТГ.
      Поживете еще, не переживайте. Даже если с щитовидкой что-то не так (даже онкология) от этого редко умирают. Она довольно доброкачественно протекает. Поэтому не нервничайте лишний раз и ребенку хорошо будет, и Вам. Идите делать ТАБ и сдавать анализы.

  31. Здравствуйте Анна! Подскажите мне ,пожалуйста! Не знаю что и думать!!!! Сделала УЗИ щитовидной железы.
    Щитов. железа незначительно увеличена.Правая доля щитов. железы: высота — 44 мм, ширина14 мм, толщина — 16 мм. Левая доля щитов. железы: высота — 44 мм, ширина — 17 мм, толщина — 18 мм. Толщина перешейка — 3 мм.
    Объем (масса) правой доли — 5.16 куб.см. (5.47 г.)
    Объем (масса) левой доли — 7.05 куб.см. (7.47 г.)
    Общий объем (масса) — 12.21 куб.см. (12.94 г.)
    Подвижность щитовидной железы при глотании сохранена.Паренхима щитов. железы обычной эхогенности, мелкоячеистая. Сосудистый рисунок щитов. железы обычного вида. В области верхней части задней поверхности правой доли щитовидной железы определяется узел размерами до 5 мм, неоднородной структуры. Контур образования ровный, четкий , без анэхогенного ободка. Описанное образование не деформирует щитовидную железу. Имеются мелкие кальцификаты в виде точечных эхогенных структур, размером до 4 мм, дающие выраженную акустическую тень, расположенные по периферии образования. В области передней поверхности левой доли щитовидной железы определяется узел размерами до 5 мм, однородной структуры, незначительно пониженной эхогенности. Контур образования ровный, нечеткий, без анэхогенного ободка. Описанное образование деформирует щитовидную железу, выбухая за ее пределы , но не прерывая контур железы.
    Кровоток узла левой доли смешанный усиленный.
    Заключение.
    Смешанный (диффузно — узловой) зоб 1степени.
    Крупные кальцификаты узла правой доли.

    Анна подскажите пожалуйста на сколько все серьезно. Направили сделать анализ КТГ, анализ на кальцитонин, сделать ТАБ пункцию щитовидки. Мне 33 года, двое маленьких детей. Кальцификаты это очень плохо? Очень переживаю и боюсь. объясните пожалуйста мою сложившую ситуацию. Очень жду!!!!

    • Ольга, Вас очень правильно направили на все анализы и ТАБ. Проведите их и потом будет ясно.
      Кальцинаты при небольших узлах щитовидной железы и молодом возрасте, плюс узел, выходящий за пределы паренхимы щитовидной железы, подозрительны на онкопатологию. Без результатов дообследования, на которое Вас направили сказать что-то точно невозможно. Но как минимум стоит успокоиться, так как большая часть онкообразований щитовидной железы чаще всего имеет доброкачественное течение.

  32. Здравствуйте, Анна!
    Не знаю, что делать дальше. Мне 42 года. В 1998 удалили правую долю ЩЖ(вроде бы киста и узел). Все время пила йод баланс 200. В августе 2014 обнаружили в с\з эхогенное образование с четкими контурами 6,4*3,7 с тканевыми включениями до 2мм, в в\з киста 5.3*2.7мм, объем ЩЖ 6.92. ТТГ -3.08.
    Октябрь 2015 — УЗИ-контуры четкие, неровные, неоднородной структуры по типу хр.тиреоидита средней эхогенности. В н\з 16*11 мм, средней эхогенности, с незначительно выраженным кровотоком. Сделали ТАПБ: цитологический диагноз:По цитограмме больше данных за коллоидню кисту.
    Клинический диагноз: узловой зоб.
    Я уже месяц не пью йод баланс(врач отменила) месяца пила селен.
    К врачу попаду только через месяц(такая очередь). Подскажите чем лечиться и пить йод или нет.

    • Маргарита, по данным ТАБ и по описанию, у Вас действительно есть киста. Она увеличилась в размерах. Это нормально. Кисты растут. Что такое коллоидная киста — это запас йода в щитовидной железе. Возможно, то, что Вы пили его в избыточной дозе (200мкг, а не 100-150 мкг) привело к тому, что щитовидка откладывала избыток йода «про запас».
      Гормоны у Вас в норме. В настоящий момент необходимости в приеме йод-содержащих препаратов нет. Через 6 месяцев необходимо провести контрольное УЗИ для оценки динамики роста кисты.

  33. Анна,добрый день!Прошла сегодня узи ЩЖ.Пишу ее рез-ты.ЩЖ-расположена традиционно.Форма-не увеличена.Размеры:правая доля 1,2*2,1*3,1.V-4.3.Перешеек-0.2.Объем железы-7-8 см куб.Левая доля-1,3*1,8*2,5см.V-3.5.Контуры-ровные,четкие.Эхоструктура-неоднородная.Эхогенность-повышенная.Образования ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ В ОБЛАСТИ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ в среднем сегменте по передней поверхности изоэхогенное образование 0-5 мм.Заключение-Гипоплазия щитовидной железы.Признаки АИТ.Узел левой доли щитовидной железы.Гемодинамика не нарушена.Регионарные лимфоузлы не увеличены.Мне 41 год.Скажите насколько все это серьезно?У эндокринолога еще не была.Кстати,хотела Вам сказать,что при стрессе особенно,с трудом глотаю.

    • Алла, щитовидная железа нормальных размеров. Не уменьшена. Есть небольшой узел, но это не страшно. С учетом возраста и диффузных изменений, сдайте ТТГ. Проблемы с глотанием при стрессе — это спазм пищевода при повышении активности симпатической нервной системы. В народе это называют «ком в горле» и ничего страшного в этом нет. УЗИ переделайте через 1 год.

  34. Здравствуйте! Меня зову Елена.Мне 44 года,сделала узи щитовидной,правая доля 24-22-54мм.,13,6см.,куб. Левая-17-16-43мм.,5,6см.,куб. Общий объем 19,2см.куб.,перешеек 3,0 мм Эхостректура-неоднородная,,узел д- 27-17мм.,неоднородный,с гипо и анэхогенными округлыми включениями д-до 8-6мм.,с неравномерной стромой и множественными мелкоточечными гиперэхогенными усилениями,неравномерно расположенными внутри узла,кровоснобженный,региональных узлов нет.Подскажите это опасно и что дальше делать?

    • Елена, Вам необходимо сделать ТАБ (тонкоигольную аспирационную биопсию), сдать анализ крови на ТТГ и с результатми проконсультироваться у эндокринолога. К сожалению, не видя снимка и не пальпируя вашу щитовидную железу, в настоящий момент ничего больше сказать не могу. Но узел большой, неоднородный, судя по описанию, с кальцинатами, поэтому пункцию сделать нужно обязательно.

  35. Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Планирую беременность в ближайшее время, сделала УЗИ щитовидки. Результаты следующие:
    УЗИ щитовидной железы с допплерэффектом
    Железа расположена обычно по средней линии.
    Размер перешейка 0.3 см
    Структура перешейка однородная
    Правая доля: размеры 1.09х1.45х4.3х0.479 см
    Объем 3.255 см3
    Норма 4.16-8.76 см3
    структура паренхимы однородная, контур ровный.
    Левая доля:
    Размеры: 1.05х1.4х4.7х0.479 см
    Объем 3.309 см3
    Норма 3.98-7.86 см3
    контур ровный.
    Дополнительная информация:
    Структура неоднородная, по переднему контуру, ближе к перешейку виз-ся анэхогенное образование — 0.6х0.3х0.5 см, с пристеночным кальцинатом, с выраженной васкуляризацией (фолликул?).
    Суммарный объем 6.564 см3
    При ЦДК кровоток обычный.
    Заключение. Нормоплазия. Очаговое образование в левой доле щитовидной железы. (Фолликул?)
    Скажите пожалуйста, стоит ли волноваться? Меня напугали возможной онкологией, я обратилась к заведующему отделением онкологу-хирургу. Он ощупал все, посмотрел результаты УЗИ, сказал ничего страшного, как он выразился, вырос фолликул. Посоветовал перед беременностью сдать ТТГ, чтобы если есть нарушения подкорректировать до зачатия.
    Заранее спасибо за ответ

    • Наталья, действительно, перед беременностью необходимо сдать еще и ТТГ. Если он будет меньше 2,5, все хорошо, если больше — надо будет корректировать.
      По поводу УЗИ. К сожалению, без пальпации и снимка УЗИ сказать что-то тяжело, но:
      1. При пальпации такие маленькие образования можно не почувствовать (поэтому хирург мог сказать, что все хорошо).
      2. Все бы хорошо, если бы не кальцинат и не выраженная васкуляризация. Образование по описанию, действительно, не очень хорошее.
      Учитывая то, что Вы начали осознанное обследование перед планируемой беременностью, рекомендую Вам сделать ТАБ этого образования, обязательно под контролем УЗИ.

  36. Спасибо за ответ. Хирург смотрел результаты УЗИ. У нас в городе мне сказали никто не возьмется делать ТАБ узла с такими размерами. Если честно, я начала не плановое обследование перед беременностью, а у меня просто проблемы с нервами, я жутко мнительная, страдаю канцерофобией, все ищу у себя рак. Очень страшно, у меня маленький ребенок, очень боюсь онкологии. У меня года 3 назад находили узел, я сдавала тогда анализы, все было в норме, но найти результаты не могу, потеряла. Скажите, а насколько рискованно сдать ТТГ и просто наблюдать за ним?

    • Наталья, тогда давайте по-другому.
      Узел подозрительный, его необходимо пересмотреть по УЗИ через 6 месяцев (раньше нет смысла). НО! Даже если это что-то не очень хорошее, в щитовидной желез это что-то растет крайне медленно и обычно доброкачественно.
      Согласно новым американским рекомендациям, узлы до 1 см, даже подозрительные на онкологию, рекомендуют не трогать, а только наблюдать. Поэтому не переживайте, просто не пропустите очередной поход к эндокринологу через 6 месяцев (в апреле).
      А по поводу ТТГ — это анализ, показывающий функцию щитовидной железы. С узлом никак не связан. Его смотрят перед беременностью. Хорошо, что сказали честно. И на будущее, врачам никогда не стоит говорить что-то, чтобы скрыть истинную причину своего прихода. Так как именно она, обычно, и важна.
      А по поводу канцерофобии, никто не отменял похода к психоневрологу. Благо, они сейчас появились в свободном доступе в амбулаторном звене в поликлиниках и не только. Ну, или хотя бы к психологу.

  37. К психологу уже записана, жду приема, иначе так и сойти с ума можно. Сегодня съездила на прием в другой город к знакомому специалисту с большим опытом, переделала УЗИ. Кальцинат она отмела, сказала нет его, а по поводу васкуляризации сказала, что это сосуд огибает узел. Ну как то так выразилась, я не очень ее поняла. Словом, претензий у нее узел не вызвал совершенно никаких. Сказала успокоиться и беременеть на здоровье. Порекомендовала только наблюдение за узлом

  38. Здравствуйте! Очень нравится Ваш форум, очень подробные, профессиональные ответы.
    Я по поводу узлов.
    1.Как по описанию узлов, в ряде случаев, можно сказать, что это фолликул, киста или истинный узел? Или что он растет, или не растет….
    У меня вот такие слова — «изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком 7мм в правой доле». Все остальное в норме (УЗИ), и гормоны тоже.
    Один врач сказал — это киста. Второй — фолликул, а третий -не киста, не фолликул, а РАСТУЩИЙ узел. Так что это?
    2. Один врач сказал — попить йодомарин, другой — нельзя пить йодомарин.
    Можно подробнее описать такие узлы, как у меня. Каково их будущее????
    И что делать с йодомарином???? Что значат слова «изоэхогенный» и «гипоэхогенный ободок»?
    Мне 53 года, худая, спортивная, немного нервная, гипотоник.
    Спасибо.

    • Татьяна, без картинки УЗИ трудно что-то сказать, но по описанию у Вас именно узел и именно растущий. Гипоэхогенный ободок «halo» представляет собой компрессию периноду-лярных сосудов (сосудов вокруг узла), которые с ростом узла оттесняются к периферии. Короче говоря, у Вас растущий узел.
      Переживать не надо — контроль УЗИ через 6 месяцев.
      По поводу йодомарина. Смотрите:
      1. Если Вы используете в пищу обычную соль, а не йодированную, начните использовать йодированную и йодомарин пить не надо.
      2. Если используете йодированную соль, можно в течение 3 месяцев пропить йодомарин 150 мкг по 1 таб. после завтрака.
      А про кисту — она обычно представляет собой гипоэхогенное (черное на УЗИ) образование четкой округлой формы без кровотока.

  39. Добрый вечер. Нашла Ваш сайт, и решила написать
    Мне 43, планирую беременность, решила обследоваться: ТТГ -3.88;Т3-5.36;Т4-12,4;АТ-ТПО-380,0;ФСГ-4,91 Эндокринолог выписала эутирокс и направила на УЗИ щж., результат: контуры- ровные, чёткие;правая д.-42-20-15мм об.6.5;левая д.-41-17-11мм об.4,2 перешеек-3.5;объём-10,7 Эхоструктура- неоднородная. Многи.гипоэхогенные включения d.справа-max10мм;d-слева-max7мм Заключение-Многи.двухстор.дифф.полиморфный узловой зоб(сокращения как в выписке)
    Пожалуйста дайте Ваши комментарии. Заранее спасибо.

    • Ольга, Ваш эндокринолог все сделала правильно.
      По поводу узлов — здесь надо бы смотреть пленку УЗИ и кровоснабжение, т.к. не совсем понятно кисты это или узлы. В любом случае, я бы рекомендовала переделать УЗИ через 6 мес и спокойно беременеть после того, как ТТГ будет менее 2,5 на фоне приема Эутирокса.

      • Анна, спасибо за ответ. Переживала, да. Обязательно последую Вашему совету и пересдам Узи. Ваш сайт очень нужный, как удачно он мне повернулся в поисках ответов)).

      • Анна, и ещё вопрос- по поводу медикаментов с содержанием йода, во многих витаминах есть йод. Могу ли я их принимать?

        • Ольга, да, можете принимать. Если будет беременность, то необходимо будет увеличивать дозу йода. Но об этом по ходу событий.

  40. Здравствуйте! мне 70 лет,результаты УЗИ:
    Правая доля 21*21,левая доля 18*17,перешеек 4 эхоструктура неоднородная,при цдк умеренно усиленная вискулиризация.фиброзная тяжестость единичная,эхогенность-изоэхогенная.
    Много узлов,самый крупный в левой доле 14*15*15-1,7см3,контуры четкие,с хало, неоднородная,смешанный кровоток, за год узел вырос на 1 см3.
    Ответьте,пожалуйста,как это понимать,насколько опасно,
    да гормоны все время в норме,ничего не принимаю

    • Наталья, если узел за 1 год так сильно вырос (почти в 2 раза, судя по нынешним размерам), его необходимо пунктировать (ТАБ) для исключения новообразования.

  41. Здравствуйте!
    Буду очень признательна, если прокомментируйте результаты УЗИ.
    Расположена Обычно.
    Контуры ровные.
    Общий объем железы: 12.5 см 3
    Правая доля: 6.1 см куб 16х15х50 мм.
    Левая доля: 6.4 куб. 14х16х54 мм.
    Перешеек 4 мм.
    Эхоструктура однородная, средняя, в правой доле лоцируется 2 макрофолликула до 3мм
    Региональные лимфоузлы не увеличены
    При ЦДК васкуляризация в пределах нормы.

    Заключение:
    В левой доле в средней трети лоцируется анэхогенное с сетчатой структурой образование с четкими ровными контурами, размеры — 10.8х5.2х7.1 мм, с перинодярным кровотоком, а также хаотичным кровотоком в узле, при ЦДК ЛСК в модулярных сосудах 15 см/с, ИР 0.5-0.62

    Заключение: макрофолликулы в правой доле. Узел в левой доле.

    Мне 36 лет. Пол женский.

    Мне нужно делать пункцию узла? Он доброкачественный? Какие анализы нужно сдать перед посещением эндокринолога?
    Это первый раз я сделала узи щитовидки. Сравнивать не с чем.

    5 месяцев назад я изменила рацион питания. Перешла на систему близкую к вегетариансту. стала есть больше морской рыбы, мясо исключила. Много овощей и соков. С этим как то может быть связано появление этого узла? я его увидела может месяц назад. немного стал выпирать при определенном свете.

    Заранее спасибо!

    • Елена, для женщин, проживающих в йод-дефицитных регионах, появление узлов щитовидной железы к Вашему возрасту вполне характерно. Я бы рекомендовала дополнительно сдать анализ крови на ТТГ.
      С переходом на новое питание это никак не связано.
      Узел по описанию не совсем понятный — без пленки и пальпации сказать точно ничего не могу. Но ТАБ я бы пока не рекомендовала.
      Посетите эндокринолога, а так — контроль УЗИ через 6 месяцев.

  42. Здравствуйте Анна! Прошу вас прокоментируйте пожалуйста результаты УЗИ ЩЗ. Я живу заграницей, был сделан перевод. результат — гипотириоз (прозвучал устно) ЩЗ увеличена. Паренхима ЩЗ эхогенность обычная. Правая доля 60х22 мм, левая доля 60х24 мм, перешеек толщина 9 мм. щитовидная паренхима правой доля 11х9 мм, перешеек 19х13 мм, левая доля 9х6.5 мм обнаружены гипоизоэхогенные множественные твердые узлы. Что это всё означает? У моей родной сестры рак ЩЗ и у мамы при жизни была удалена ЩЗ, был зоб. Жалобы ком в горле, охриплость бывает на несколько секунд, иногда трудно глотать еду. Заранее спасибо.

  43. Забыла написать анализ крови на гормоны — ТТГ-0.99 mU/ml норма 0.34-5.6, T3-3.43 pg/ml норма 2.2-3.9, Т4-0.85 ng/ml норма 0.54-1.15

    • Регина, гипотиреоза у Вас по гормонам нет. По УЗИ он не выставляется.
      УЗИ не информативно в предоставленном Вами варианте, к сожалению ничего сказать не могу.
      Конкретно в Вашем случае необходима пальпация и пленка УЗИ. Если 11х9, 19х13 и 9х6,5 — это размеры узлов, то да, обязательно сделайте ТАБ, особенно учитывая семейный анамнез.

  44. Здравствуйте, Анна! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щитовидки ( мне 34 года). Необходимо ли в моем случае делать ТАБ? Размеры ЩЗ: правая — толщина 14, ширина 18 , длина 49, объем 5,9, перешеек 3, общий объем 10,4; левая — толщина 14, ширина 16, длина 42, объем 4,5. Положение обычное, форма правильная, контуры ровные, капсула обычная. Подвижность сохранена. Структура неоднородная, при ЦДК васкуляризация без особенностей. Узлы: гипохегенный правая доля 7х9х11 мм( 3 года назад был 6*5*7мм) , структура неоднородная, смешанный кровоток, контуры ровные четкие. Эхонегативные правая доля 4*3*3, 3*3*4мм, однородная без признаков кровотока, контуры ровные четкие. Гипохегенный левая доля 4*4*5 мм, без признаков кровотока однородная, контуры ровные четкие. Эхонегативный левая доля : 3*3*4 мм, однородная , без признаков кровотока, контуры ровные четкие. Результаты гормонального исследования: ТТГ 1,13; ТГ 6,25; АТ И ТПО 4,8; АТ И TSH >1,5 полож. Заранее спасибо!

    • Ольга, узел немного вырос за 3 года, но это ничего страшного. Гормоны в норме.
      Ешьте йодированную соль вместо обычной (если едите обычную) или добавьте в рацион питания морскую капусту.
      Можно 6 месяцев попить йодомарин по 150 мкг в день и проконтролировать УЗИ через 6 мес.

    • В настоящий момент я бы не рекомендовала. Посмотрите через 6 месяцев динамику роста.

  45. Здравствуйте я сделала узи щитовидной железы вот результаты: контуры ровные четкие. Структура правой доли неоднородная. Виз-ся узлы 9,6 мм и мелкие. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Сосудистый рисунок в обеих железах не выражен. Перешеек толщиной 2,2 мм. Виз-ся узел 6,1х3,5 мм. Правая доля: толщина 19,3мм. Ширина 17,7 мм. Длина 53,8 мм. Обьем 9,6 см3.
    Левая доля:
    Толщина 17,2 мм. Ширина 19,4 мм. Длина 42,1 мм. Обьем 7,4 см3.
    Эхопризнаки: узловая гиперплазия щит железы. Т 4 11,1 мкг/ дл. Ттг 1,77 mlu/i. Мне назначили лечение: азитромицин 3 дня. верошпирон 7 дней. Сератта 1 месяц. Л тироксин первая неделя 25, со второй 50 2 месяца. На четвертый день лечения слева узел стал больше визуально и болит нормально ли это. Помогите пожалуйста. Мне 27 лет

    • Зарина, учитывая назначенное Вам лечение, вероятнее всего увеличился лимфоузел. Лечитись антибиотиками.
      Л тироксин пить не надо — ТТГ в норме, узлы он не уменьшает, а доза 25-50 слишком мала, чтобы на что-то повлиять. Действительно есть многоузловой зоб, УЗИ проконтролируйте через 6 месяцев для оценки динамики роста узлов.

      • Спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста это лечиться и смогу ли я иметь детей?

        • Зарина, щитовидная железа вообще мало влияет на женскую репродуктивную систему (только в очень запущенных случаях). У Вас все неплохо. Нет, узлы не лечатся. Наблюдайтесь.

  46. Здравствуйте Анна! Помогите пожалуйста, на 09.12.15 назначили операцию по удалению ЩЖ, но я очень сильно сомневаюсь (может отказаться?). Мне 44 года, впервые, 30.09.15г. сделала УЗИ шеи, вот результат: перешеек 7,4 мм, правая доля 23х18х52, левая 22х18х47, суммарный V=20,8; Контуры — неровные, бугристые, четкие; Эхогенность снижена Эхоструктура – диффузно-неоднородная со множественными гипо-,изо-и анэхогенными участками с max размером до 13мм. Подвижность долей – сохранена; кровоток в железе усилен. Очаговые зоны: в толще правой доли узловое образование 19х15х17 со смешанным кровотоком(пери- и интранодулярным) с неоднородной структурой и неровными нечеткими контурами. В толще левой аналогичное образование размером 37х15х17. Региональные лимфоузлы: с обеих сторон в подчелюстной зоне, овальной формы, гипоэхогенные с гиперэхогенным центром, макс.размер 18х6мм. Анализы на гормоны в норме: ТТГ-1,2; Т3-2,6; Т4- 137,8. Сделала биопсию — узлы доброкачественные. А также сделала УЗИ 01.12.15г. Описание ЩЖ: в правой доле, в нижней трети узел-контуры несколько неровные, сниженной эхогенности, неоднородной структуры, с макс.размером до 2,8см в левой доле, практически по всей доле узел-контуры нечеткие, неровные, такой же структуры и эхогенности с макс.размером до 3,6см (нельзя исключить, что узлы сливаются между собой), в узлах визуализируются мелкие кальцификаты с макс.размером до 0,1см.
    У меня ничего не болит, ничего не мешает, чувствую себя хорошо. Посоветуйте пожалуйста, Анна, делать операцию или нет?

    • Светлана. В настоящий момент, если узлы не мешают (физически), если пункция нормальная, операцию можно не делать. Гормоны в норме. За 6 мес узлы стабильны. Только надо будет наблюдать и 1 раз в год делать УЗИ и сдавать ТТГ.

  47. Здравствуйте! Мне 35 лет и первый раз попала на узи щитовидной железы! и мне сказали что у меня огромный узел левая доля размером 64,2*30,0*25,6мм, обьем 23,6 см3, правая 53,6*16,9*16,6мм обьем 7,2 см3. Перешеек толщиной 6,1 мм, эхостркутура полостями. Обьем щитовидной железы 30,8см3! Подскажите это опасно и что делать?

    • Инна, к сожалению, в предоставленном вами описании УЗИ узел не упоминается. Железа, действительно, умеренно увеличена. Сдайте анализ крови на ТТГ. Нет ли периодических поперхиваний или визуального увеличения шеи в области щитовидной железы?

      • Периодические поперхивания и визуальное увеличение шеи в области щитовидной железы ЕСТЬ (

        • Если Вас это беспокоит, стоит подумать об оперативном удалении если не всей щитовидной железы, то хотя бы ее доли. Однако, для начала, сдайте анализ крови на ТТГ для оценки ее функции. Возможно, назначение препаратов йода (надо смотреть по уровню ТТГ о возможности их назначения) может помочь уменьшить размеры железы.

  48. подскажите пожалуйста мне 29 лет правая доля толщина 1,2 см длина 3,4 см обьем 1,9 куб см контурыровные.Общая эхогенность обычная.эхострутура однородная.левая доля толщина 1,5 см ширина 1,3 см длина 3,8 см обьем 3,5 куб контуры ровные обычная эхогенность ,эхоструктура узел 0,6 на 0,5 см с жидскостным компонентом,пониженной эхогенности,с перинодулярным кровтоком,с четкими контурами.перешшек толщ0,2 контуры ровные ,общ эхогенность обычная ,эхоструткура однорордная ,суммарный обьем 5,4 куб по цдк васкуляризация железы в норме ,эхопризнаки мелкого узла левой доли,уменьшение размеров железы

    • Ирина, щитовидная железа немного меньше нормы. Узел — ничего страшного.
      Надо понять, как она работает и почему она уменьшена (конституциональная особенность или фиброз). Для этого нужно сдать ТТГ и АТ-ТПО.
      *На объем и функцию щитовидной железы также могут влиять некоторые препараты (препараты лития, нейролептики).

  49. Добрый день! Обратилась к врачу при вирусном заболевании (горло беспокоило и отдышка), было и есть какое то внутреннее беспокойство и ком в горле, врач назначила ряд обследований в том числе и УЗИ щитовидной железы. По всем обследованиям показатели были хорошие, кроме УЗИ ЩЖ обнаружили очаговое образование правой доли (узел)
    Правая доля: V=6,84 длина 4,7 ширина 2,0 глубина 1,6
    Левая доля: V=6,74 длина 4,6 ширина 1,7 глубина 1,8
    Перешеек 0,4
    объем железы EV=13,5 контуры ровные, структура однородная, по передней поверхности справа образование с четкими ровными контурами со смешанным кровотоком 0,9*0,7*1,2 (V=0,36)
    Скажите пожалуйста есть ли повод волноваться по этому результату узи, прием врача назначен только через месяц, а беспокойство еще больше появилось… Очень жду вашего ответа!

  50. Пожалуйста, помогите понять, что со мной. Обнаружены узлы на щитовидке случайно. С тех пор сделала 2 узи. Полгода назад справа изоэхогенный узел 11х10, расширенный фоликул 5 мм, слева гипоэхогенные узлы 5х3; 5х2. Лимфоузлы не изменены.
    Сейчас: справа изоэхогенный узел с мелкими кальцинатами разм 13х9; слева гипоэхогенный 6х3. При цдк крупного узла кровоток преимущественно перинодулярный. Лимфоузлы 6х3; 6х4 обычной структуры. Ттг 1,660; т4 17,58 Спасибо

  51. Здравствуите, прошу ВАС ответьте пожалуйста. Я сегодня сделал а УЗИ, заключение : эхопризнаки узловых образований Щ Ж , АИТа.никаких анализов пока не сдавала, первый апием у эндокринолога был,пока к ней снова запишусь много времени проидет .я с ума соиду от неизвестности,, помогите )пожалуиста

    • Светлана, к сожалению без полноценных данных УЗИ ничего сказать не могу.
      А по поводу неизвестности, если эндокринолог ничего конкретного не сказала, то вероятнее всего, страшного ничего нет.

  52. Здравствуйте! ТТГ 0,1; Т4 св. 23,8; Т3 2,8. Щитовидка: структура неоднородная, эхогенность понижена, перешеек 5,3 мм; правая доля — 40,5/26,6/26,5 мм, объем 14,97 кб.см., узел — 10,7/9/12,1, узел 7,9/9,2/9,3; левая доля — 37,3/19,2/23,5 мм, объем 8,77 кб.см, узел — 15,6/16,4/24,5, с незначительным кровотоком. Заключение: диффузно-узловые изменения щитовидной железы. Помогите! Диагностировано впервые… Объясните, что с этим делать.

    • Наталия, учитывая общую картину Вам необходимо обратиться к эндокринологу для исключения диффузного токсического зоба или функциональной автономии щитовидной железы (к сожалению не знаю Ваш возраст, поэтому точно сказать ничего не могу).
      Для диагностики потребуется сдать АТ-рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ), АТ-ТПО и по ситуации — сцинтиграфию щитовидной железы.
      В общем, Вам необходим полноценный прием врача с уточнением данных анамнеза, осмотром и пальпацией.

      • Спасибо, Анна! Возраст — 42 года. Со щитовидкой никогда проблем не было. Правда, лет 5 назад, на узи определили увеличение правой доли.

        • Наталия, тогда точно сдавайте АТ-рТТГ и с результатами идите к эндокринологу. Лучше сначала записаться на прием. АТ в частных лабораториях делают в пределах 1-2 дней.

  53. Здравствуйте Анна. Прокомментируйте пожалуйста результаты узи (5.12.2015)
    Возраст 63г.
    Правая доля: толщина 16мм, ширина 17мм, длина 41мм
    Левая доля: толщина 13мм, ширина 15мм, длина 38мм
    Перешеек 2.3 мм
    Щитовидная железа: обычно расположена, контуры ровные, четкие, капсула прослеживается, в правой доле определяется узловое образование размерами 9,2х8х5,3мм, гипоэхогенной структуры. при ЦДК кровоток по периферии и в центре образования, рядом скопление коллоида 3мм.
    Васкуляризация железы повышена.
    На шее лимфатические узлы гипоэхогенной структуры, по длиннику до 12 мм.
    Заключение: УЗ признаки узлового образования в правой доле щитовидной железы.
    Есть снимки, но не знаю как приложить.
    НА сколько подозрительно это узи относительно онкологии и обязательна ли показана ТАБ при таком заключении. Спасибо

    • Вера, лимфоузлы могут быть увеличены из-за воспаления ЛОР-органов. Узел не подозрительный. Проконтролируйте УЗИ через 6 месяцев.

  54. Анна, спасибо большое за ответ! Узисту показался этот узел очень подозрительным (внутренний кровоток, увеличенные лимфоузлы), она сказала что маленькие узлы бывают очень агрессивные и настоятельно рекомендовала сделать ТАБ. На прошлом узи (год назад) узел был чуть меньшего размера, но кровоток был огибающим. О чем говорит такое изменение? Спасибо еще раз.

    • Возможно — о росте узла. В любом случае, согласно международным рекомендациям и мнению наших тиреоидологов, пунктировать узлы мене 1 см не имеет смысла в перспективе жизни. Но споры между эндокринологами и УЗИ-стами продолжаются. Пересмотрите УЗИ через 6 мес, оценим динамику.

      • Вы меня немного успокоили. Значит буду наблюдать в динамике. Огромное спасибо!

  55. Здравствуйте, доктор. При УЗ осмотре шитовидной железы: Перешеек 4мм, Правая доля высота 16мм, Ширина 16 мм, Длина 37мм. Контуры долей ровные, структура долей неоднородна дифузно с обоих сторон, за счет мелких гипоэхогенных образованний до 2-3мм. Сосудистый рисунок усилен. Заключение:диффузных изменений ткани щитовидной железы по типу хранического тиреодита. Анализы Анти-ТГ 95, 7 норма до 40, Анти-ТПО 62, 9 норма до 35. ТТГ 2,99 норма до 3, 5. Т3 3, 54 а норма до 4, 2, Т4 . Холестерин высокая. Скажите пожайлуста, что делать с такими диагнозами , это опасно? Заранее спасибо.

    • Света, у Вас все без особенностей. Есть умеренные изменения, характерные для йод-дефицитных регионов. Ешьте йодированную соль вместо обычной, можно добавить фейхоа, морскую капусту или яблоко целиком с семечками по желанию.
      Гормоны в норме. В целом УЗИ и гормоны можно пересмотреть через 3 года для контроля.

  56. Здравствуйте. Скажите пожалуйста на сколько эффективно лечение узлов щитовидки настойкой лапчатки? Размеры большего узла 1х0,8х0,68мм, остальные меньше 0,4 мм, гормоны в норме. Заранее спасибо

  57. Добрый день!
    При постановке на учет по беременности сделала УЗИ ЩЖ, напугали меня здорово, к эндокринологу только в следующую среду, схожу с ума от переживаний. Прошу помочь разобраться.
    УЗИ: Расположена в типичном месте. Правая доля размерами 15х16х37 мм, объем 4,7см куб, контуры ровные, структура однородная, мелкозернистая, эхогенность средняя. Левая доля размерами 17х17х39 мм объем 6,1 см куб, контуры ровные, стрктура однородная, мелкозернистая, эхогенность средняя. Визуализируются два узловых образования: в верхней трети гипоэхогенное, однородное размерами 7х5мм с умеренным пери-и-интранодулярным кровотоком, в нижней трети изоэхогенное, неоднородное за счет кистозных компонентов, с выраженным пери-и-интранодулярным кровотоком размерами 17х12мм Перешеек 2,8 мм. Общий объем железы 10,8 см куб. Шейные лимфоузлы не визуализируются.
    У меня беременность 11ая неделя.
    ТТГ на 10 неделе 2,46 mlU/ml при реф знач 0,4-4,0
    В начале 11 недели сдала след анализы:
    антитела к ТТГ 33,64 ме/мл при рефер знач до 115 ме/мл,
    Тиреоглобулин 18,54 нг/мл при реф знач 3,5-77,0 нг/мл
    Кальцитонин <2 пг/мл при реф знач до 11,5 пг/мл
    Хочу понимать какое влияние на беременность имеют мои анализы и УЗИ (еще назначено дополнительное УЗИ с предположительным ТАБ в случае необходимости по результатам УЗИ), и можно ли уже сейчас поставить какой-то диагноз?
    Очень переживаю по поводу образований в ЩЖ (не являются ли они онко) и не понимаю значение АТТГ.
    Заранее огромное человеческое спасибо Вам за Ваш труд!!!

  58. Добрый день. Мне 28 лет. В 13-м году обнаружили узел в щитовидной железе уже достаточно большим 2.1 см. Результаты пункции: нетоксический пролиферирующий зоб, участки (не разберу слово, какой-то фоидной) инфильтрации. Тогда сказали наблюдать, гормоны были в норме. После этого забеременела, гормоны на протяжении беременности также в норме, ничего не принимала. А вот за время кормления грудью по ощущениям узел сильно вырос. В итоге по последним данным этого месяца: узел в щитовидной железе в левой доле 45x28x28 мм, неоднородной эхоструктуры, с четкими ровными контурами, с гипоэхогенным ободком, с фрагментами кровотока по контуру и в структуре. В правой доле в нижнем полюсе узел кистозно-солидной структуры 6x 3 без особенностей васкуляризации. Объем щитовидной железы 32.3 см. куб. Результаты цитологии: выраженная пролиферация тиреоидного эпителия с тенденцией к образованию микрофолликулярных структур. Насколько опасно новое заключение и есть ли признаки онкологии? Необходимо ли срочное оперативное удаление? Если необходимо, то связано оно с размерами узла или с данными цитологии, а то мне так и не пояснили результаты нормально. И можно ли к примеру в моей случае удалить часть железы, а не всю, если уж необходима операция. Извините за кол-во вопросов, но не хочется в 28 лет без железы остаться совсем. Спасибо большое!

    • Яна, УЗИ необходимо переделать через 6 месяцев. Действительно, беременность — сильный стресс для организма. По данным ТАБ, онкопатология отсутствует. Узел нужно наблюдать и в случае его дальнейшего роста действительно можно удалить только одну долю щитовидной железы. Мазать и принимать что-то бесполезно — средств от узлов пока не придумали.
      Если узел сильно мешает (хотя его размеры пока этого не предполагают), можете проконсультироваться с хирургом. Но я бы пока порекомендовала наблюдаться у эндокринолога.

  59. Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация.
    Мне 38 лет, были жалобы на выпадение волос и сухость кожи, с чем и пришла на прием к эндокринологу. По результатам УЗИ выявлено следующее: Капсула не уплотнена, Эхогенность паренхимы понижена. Эхоструктура неоднородна за счет множественных мелких гипоэхогенных включений, придающих железе ячеистую структуру (преимущественно слева) — по словам доктора это мелкие кисты. ЦДК-сосудистый рисунок паренхимы не увеличен. Правая доля — 1,48*1,64*3,79 (объем 4,82см3). Левая доля 1,36*1,87*3,96 (объем 5,27 см3). Суммарный объем долей 10 см3 (нормально ли такой небольшой объем)
    Петрификаты лоцируются.
    Очаговые образования пониженой эхогенности с четким ровным контуром гомогенной структуры.
    В правой доле образование диаметром до 7 мм с переферичным кровотоком. В левой доле — до 5 мм с перефиричным кровотоком. В обоих образованиях кальценаты до 1-2 мм.
    По результатам УЗИ предварительный диагноз Аутоимунный тиреоидит (?). Многоузловой зоб 1 степени.

    Анализы на гормоны показывают следующее — АТПО — 16,63, ТТГ — 2.16, Т4 своб. — 1,16, АТТГ (тиреоглобулин) — 21,07.
    Т.е. гормоны укладываются в норму. Следовательно, это не Аутоимунный тиреоидит?
    Жду результатов анализа на кальцитонин, очень переживаю.
    По словам врача узлы округлые, четкие, ровные, без кровоснабжения внутри, если бы не кальценаты….
    Подскажите, пожалуйста, как быть дальше, насколько все это серьезно, придется ли делать пункцию и что вообще Вы мне посоветуете?Заранее спасибо за ответ.

    • Лина у Вас все нормально. Диффузные изменения. А кальцинаты могут откладываться в области старых узлов. Но хорошо, что на всякий случай сдаете анализы на кальцитонин.
      Объемы железы в норме. А небольшая — это когда 3 мл, а не как у Вас, 10.

  60. Спасибо большое за ответ! Еще хочу добавить — я нашла свои результаты УЗИ щитовидки 2-х годичной давности. там Левая доля была чистая, а в Правой — фоликул 4 мм. Полагаю, из него и выросло это «очаговое образование», которое сейчас 7 мм, и с кальцинатами. Т.е. наверное эти узлы нельзя назвать старыми (это я все о кальцинатах). Не могу понять, как за 2 года у меня так изменилось состояние железы — от практически нормы до того, что сейчас — левая доля вся в многочисленных кистах, плюс узел 5 мм, и правая тоже не намного лучше. Кроме стрессов и экологии, могло ли повлиять то, что я последние полгода стала употреблять в пищу морскую соль вместо обычной. На пачке не указано что она йодированая, но это предполагается само собой, раз она морская. И еще, врач выписал мне пропить эутирокс в дозе 25 мг в течении как минимум полугода, с контролем УЗИ через 3 месяца и ТТГ через 1,5 месяца. Каково Ваше мнение о целесообразности пить гормоны в такой малой дозе?

    • Лина, морская соль не содержит в себе йода. По поводу йодированной и обычной соли можете прочитать здесь: http://endocrinology.pro/deficit-ioda/
      По поводу левотироксина в такой дозе его раньше назначали, так как считали, что это может «разгрузить щитовидку» и уменьшить узлы. Однако, по результатам исследований, эта тактика не дала результатов. Так что она бессмысленна.
      По поводу изменений за 2 года. Это нормально. Человеческий организм — динамичная система, в нем постоянно что-то меняется. Стресс и экология не имеют отношения к щитовидной железе. А вот дефицит йода — может. Поэтому я бы рекомендовала использовать в пищу йодированную соль и периодически употреблять морскую капусту. Можете сейчас в зимний период пропить йодомарин 150 мкг по 1 таб. после завтрака (3 мес.). Но острой необходимости в этом нет — просто успокоить голову.

  61. Спасибо огромное за консультацию! Действительно, успокоить голову мне надо в первую очередь :) Я прочитала всю Вашу ветку и поняла, что не одна такая…..

    • Лина, Вы действительно не одна такая). Планирую как раз статью про связь психосоматики и заболеваний щитовидной железы. Скорее всего выйдет на новогодних праздниках.

  62. Добрый день!Мне 28 лет.рост вес все в норме.На первом узи 3,5 года назад во время беременности нашли в левой доле кисту 11,8 мм и изоэхогенный узкл до 12,5 мм гормоны были в норме ,размеры железы тоже.Сейчас на узи правая доля норм,а левая 34,608 см3,в левой доле 2 узла умеренно пониженной эхогенности с мелкокистозными включениями разм 2,5×1,6×1,8 и 2.0×1,2×1,8 с ровными четкими контурами,а в среднем отсеке кистозное образование 3,8×2,4×3,1 с перегородками и пресиеночным эхоплотным содержимым.Скажите пож-та это может быть рак учитывая такой рост и мой возраст?анализы сдала,но еще не готовы,биопсию ждать долго,есть ли срочность,можно быстрее сходить платно.

    • Надежда, к сожалению в виду давности первого УЗИ оценить скорость роста не представляется возможным. Из Вашего описания не понятно, сделали ли Вы уже ТАБ или только планируете. В любом случае, лучше сделать ТАБ и проконсультироваться с хирургом. Учитывая кистозный компонент, за счет пункции, узлы уменьшатся в размере.
      В среднем результаты биопсии готовятся (в зависимости от загруженности лаборатории) в течение 10 дней. Возможно, Вы имели в виду долгую очередь на ТАБ? Тогда имеет смысл уточнить в платных кабинетах, в течение какого срока будут готовы результаты — так, чтобы не получилось, что пункцию возьмут, а ответ будет только после новогодних праздников.
      В любом случае онкопатология щитовидной железы развивается медленно и имеет доброкачественное течение, поэтому сильно паниковать не нужно.

  63. добрый день!мне 40лет,ттг- 2,4 т4-12,3 тг-82,2 ат к тг-33,6 ат к тпо-16,8,узи-правая доля-узел повышенной эхогенности 2,9х2,2х5,2,v-15,8,перешеек -0,8см,левая доля-1,2х1,1х3,2,контуры ровные,структура однородная,эхогенность средняя,v-2,0.заключение-узп узла правой доли щитовидной железы.пункция показала- в мазке кровь,(неразборчиво)коллоида,(неразборчиво)скопления эпителиальных клеток(неразборчиво)строения.подскажите,нужно ли удалять?нужен ли прием йодомарина?чувствую себя отлично -зарядка,плавание,почётный донор,зараннее большое спасибо.

    • Ольга, к сожалению предоставленные Вами данные ТАБ не информативны. Возможно, учитывая повышенную эхогенность узла, стоит переделать пункцию. В некоторых случаях кровь в мазке смазывает картину.

  64. Спасибо,да ТАБ я еще не сделала,записалась на 28 декабря и результаты будут только после праздников.Вы считаете ,что может быть онко?Если киста -то она может расти не озлокачествляясь,а узлы с кистозной дегенерацией-что это может быть,и еще больших размеров…?А объем левой доли может увеличится за счет образований?Хочется надеятся на лучшее..

    • Надежда, к сожалению по данным УЗИ невозможно что-то с определенностью считать или предполагать.
      Все остальные вопросы — это Ваша паника. Организм — динамичная система. Узлы могут расти/уменьшаться/сливаться/разделяться и точно предсказать, что с ними будет — невозможно. Можно только исключить вероятность озлокачествления и наблюдать.

  65. Здравствуйте, мне 28 лет, с 2012 г. стою на учёте у эндокринолога с диагнозом аутоиммунный тиреоидит. Результаты последнего УЗИ от 29.12.15: щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные, четкие. Объём правой доли 4,3 см. Паренхима обычной эхоплотности, неоднородной структуры. Лоцируется гипоэхогенный узел 6,3 мм.
    Объём левой доли 5,1 см. Структура также не однородная. Перешеек 3 мм. Паренхима обычной эхоплоскости, однородной структуры. Заключение: диффузные изменения . узел в правой доле.
    Подскажите,
    1. анализы на какие гормоны необходимо сдать, чтобы на приём к врачу прийти подготовленной? Или это индивидуально?
    2. Необходимо ли делать пункцию в моём случае, узел 6 мм.

    • Светлана, можете сдать ТТГ. Больше ничего сдавать не надо. Узел пунктировать пока не надо.
      В Вашем возрасте с таким диагнозом при нормальных анализах можно контролировать УЗИ и анализы 1 раз в год. При отсутствии динамики — 1 раз в 3 года.

  66. добрый день.
    дочери 17лет. сделали узи контур-ровный, эхогенность-средняя, эхоструктура-неоднородная объем правая доля 4,4 см.куб., левая 4,0 см.куб. обнаружили в павой доле узел 15 мм. в левой доле узлы до 6 мм. сдали анализы -гормоны в норме.
    помогите!!

  67. Здравствуйте,Анна. сделали дополнительный анализ анти-тпо 66,06 ме\мл подскажите что это такое. С уважением Сергей.

  68. Здравствуйте,Анна. Подскажите как нам поступить? Дочь учится в другом регионе. Можно ли отложить пунктирование узла до июля, или стоит оставить(бросить) всю учебу и заняться здоровьем.
    С уважением Сергей.

    • Сергей, к сожалению, на основании только данных УЗИ, что Вы предоставили, без пальпации и пленки трудно что-то сказать со 100% гарантией. Но в целом, если нет возможности сделать пункцию в том регионе, где она учится, можно отложить до июля. Там надо будет переделать УЗИ щитовидной железы и оценить динамику состояния узла.

  69. В конце сентября делала узи щитовидки и сдавала на гормоны все нормально , но вот в конце декабря заболело горло и был фарингит ЛОР при осмотре сказала что пальпируется щитовидная железа и сказала что такое может быть . Скажите бежать делать узи или как поступить ???

    • Елена, щитовидная железа пальпируется. Это нормально. Многие органы доступны пальпации. Ничего делать не надо.

  70. Спасибо , Анна !!! Просто в сентябре была ангина и сделала узи лимфоузлов были увеличены … Вот меня и погнали делать узи щитовидки … Горло прошло а лимфоузлы так и увеличены теперь переживаю врачи говорят все в порядке … Скажите а как часто надо делать узи щитовидки ???

  71. Здравствуйте, мне на узи сказали что у меня увиличенна правая сторона щетавидки , меня ни чего не беспокоит,я не пьюшая, но в последний раз после нового года собрались с подругами и выпила немного шампанского и ме стало очень плохо, как будто удушья, тереяюсь прям, на анализы на гормоны отправили жду очереди, что это может так быть от щетавидки?

    • Светлана, к сожалению без УЗИ и анализов ничего не могу ответить. Однако, если Вы не видите щитовидную железу на шее в зеркало, то, вероятнее всего, состояние удушья было не от нее. К тому же, если оно был временным и однократным, то это, опять же, не щитовидная железа. Можете почитать пост на эту тему (Чего не делает щитовидная железа) http://endocrinology.pro/jaloby-schitovidka/

  72. Здравствуйте, мне 40 лет сделала узи щитовидной железы. Щитовидная железа в норме 12.6см.куб. Заключение: диффузные изменения в перенхиме. Косвенные признаки АИТ. Узел левой доли 8,5*6мм (узел в режиме ЦДК не активный периферический кровоток). Мелкие узлоподобные очаги, мелкие кисты. Узи делала, в период начало менструации, может это как то повлиять на размер узла. Очень переживаю. из-за появления узла.Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать дальше?

    • Виктория, для Вашего возраста появление узлов — обычное дело. Мы живем в йод-дефицитном регионе. Менструация никак на щитовидку не влияет. А по поводу что делать:
      1. Проконтролировать УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики роста узла.
      2. Если не употребляете в пищу йодированную соль (йодированную, а не морскую) — начать использовать ее, а не обычную.
      3. Если употребляете йодированную соль, можно добавить морскую капусту пару раз в неделю или Йодомарин 150 мкг по 1 таб. после завтрака на 3 месяца.

  73. Спасибо вам большое за рекомендации. Я из Мурманска, а у нас нехватка йода точно есть. Вы меня так успокоили. Обязательно последую вашему совету.
    Всех вам благ в новом году.

  74. Здравствуйте, у мужа очень увеличена щж. Отправили документы на операцию, пришёл отказ. Требуется консультация. С чем это может быть связано? Может это рак? Живём в красноярском крае, заранее большое спасибо за ответ.

    • Галина, к сожалению не могу ответить на Ваш вопрос, так как данных для ответа недостаточно. Проконсультируйтесь с другим хирургом.

  75. Здравствуйте!у моей дочки кисты в щитовидной железе и анализ на Т Т Г увеличин 5,9.что делать

    • Заира, к сожалению,данных мало (нет ни возраста, ни УЗИ), но я бы рекомендовала наблюдение через 6 мес (УЗИ, ТТГ) и Йодомарин 150 мкг по 1 таб. после завтрака 3-6 мес.

  76. Здравствуйте. Мне 55лет. Три года назад ТТГ-6.7, Назначили тироксин 0,25. Пью постоянно. Последние года ТТГ 2.29. а узи показывает уменьшение щит.железы.Вот данные УЗИ—толщ. перешейка-2.1, правая доля шир-1.35, толщ-1.4, длина 4.35.
    левая доля шир-1.15, толщ-0.89, длина 3.72, . Объем прав доли-3.9, левой доли-1.8, общий 5.7. Надо ли мне дальше принимать тироксин. Может от приема таблеток идет уменьшение.

    • Наталья, L-тироксин в дозе 25 мкг почти никак не влияет на состояние организма — доза слишком маленькая. Поэтому отменяйте препарат и через 3 мес сдавайте анализ на ТТГ для контроля.
      А размеры щитовидной железы могут меняться и без тироксина — это нормально.

  77. Здравствуйте, живу в состоянии ужаса уже неделю, по результатам узи щж:
    пр. доля-1,8, л. доля-1,8,v пр. доли 8,1, v л. доли -8,1, суммарный объем — 16,2
    структура паренхимы диффузно-неоднородная с единичными макрофолликулами.
    Объемное образование по задней поверхности средне-нижних отделов левой доли узел 1,6 х 1,2 средней эхогенности, неоднородный с жидкостными включениями, перефирическими кальцинатами, неровными контурами.ю эхонегативным ободком. васкуляризации в нем нет. Это рак? дополнительных обследований не назначила, сказала на операцию, эндокринолог сказала, что это рак. надо удалять всю железу. У меня двое детей, мне никак нельзя умирать

  78. еще пошла сдала гормоны: ТТГ 0,53, Т 4 общ — 122,4 Т3 общ — 1,4, не назначили т3 и т4 свободный, может еще сдать тиреоглобулин и кальцитонин?

  79. Еще, Анна, по результатам узи доктор сказала, что это рак, ну неужели только по узи можно сразу ставить диагноз, как так? Про биопсию спросила я, сказала, что не информативна будет, читаю на форумах, людям назначают мскт и еще ряд дообследований, наверное пойду еще к другим докторам. заранее спасибо.

    • Наталья, действительно, узел подозрительный. Но хорошо уже то, что активного кровоснабжения в нем не выявили. По данным только УЗИ поставить диагноз онкологии нельзя. Поэтому я бы рекомендовала ТАБ и консультацию другого эндокринолога. Можете сдать кальцитонин, если есть возможность. Тиреоглобулин будет не информативен.

  80. Спасибо,Анна, ещё врач назначила операцию на июнь, разве можно так долго ждать, ведь главное не упустить время? И ещё 2 года назад на Узи было 3 узла, а сейчас один, как так, Узи врач был другой. Ведь они не могут сами рассасываться? Анна, а наличие кальцинатов это точно рак?

    • Наталья, узлы могут расти и уменьшаться, сливаться и распадаться. Это нормально. А кальцинаты — не всегда рак. Часто они бывают в случае длительно существующих узлов.

  81. Здравствуйте, Анна! Проконсультируйте меня пожалуйста. Мне 57 лет. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2005 года когда на УЗИ выявили три образования округлой формы пониженной эхогенности 8, 7, 5 мм в диаметре. УЗИ в ноябре 2015 года: правая доля 36х11,4мм
    левая доля 40х18.5 мм
    перешеек (объем в мм) 10мм3( за счет левой доли)
    Диагноз: Левая доля с изоэхогенным образованием 40х19х32.6 мм с ипоэхогенным ободком. Узловой зоб левой доли щитовидной железы.
    Может что- то прочла не так.
    Гормоны сдаю каждый год по два раза. В 2015 году ТТГ -0,23 и ТТГ- 0,44. В 2014 году ТТГ-0.77 Т4- 17.1.
    Два года назад брать пункцию в четырех местах. написали наверно зоб. Мой врач меня направляет на операцию, подскажите так ли это. Узел пальпацией не определяется, что- то мешающего мне я не испытываю. Но правда есть тревожность в массе людей , мнительность и периодическая раздраженность. Подскажите, что мне делать? Заранее спасибо!

    • Елена, вероятнее всего, все 3 Ваших узла слились в один. Гормоны в норме. Объемы щитовидной железы тоже в норме. В настоящий момент показаний к оперативному лечению я не вижу. Можете проконсультироваться с хирургом-эндокринологом.
      Есть вероятность, что через пару десятков лет у Вас будет функциональная автономия щитовидной железы. Но это для профилактики этого состояния железу не удаляют.
      В общем, в настоящий момент просто наблюдайтесь и делайте УЗИ 1 раз в 6 месяцев.

  82. Здравствуйте,хотела перевести денег доктору за прекрасную статью,но карточка мастер не проходит ,а возможности перевести через pay_pal к сожалению у вас нет.

  83. Здравствуйте. У меня обнаружен коллоидный узел. 1,65 см в общем объеме (16.8х10,5х14,5), Гормоны Щитов жел в норме, биопсия узла в норме. Прописали йодомарин 200 три месяца подрядят. Я думала йод мне противопоказан. Развейте пожалуйста мои сомнения, не закальцинеет ли мой узел с йодомарином?

    • Здравствуйте, Ильнура. Для ответа на Ваш вопрос мне необходимо знать Ваш возраст.
      Йод не откладывается в виде кальцинатов.

  84. Здравствуйте. В данный момент прохожу обследование для процедуры ЭКО. В том числе сделали УЗИ щитовидной железы. Врач УЗД сказала, что есть маленький узел размером 0,39*0,2 см. Гипоэхогенное образование с нечеткими контурами. Заключение: диффузные изменения щитовидной железы, узел правой доли. И сказала, что хоть узел и маленький, но он есть и надо идти к эндокринологу, сдать анализы на гормоны, если я планирую беременность с помощью ЭКО. Скажите, пожалуйста: есть ли в этом необходимость — проводить диагностику узла и сдавать гормоны, тем более, что эндокринолога в моей поликлинике нет, и записаться куда-то проблемно, а обследований итак с лихвой для ЭКО? Могу уточнить, что предыдущее узи делали меньше года назад — узлов не было, были макрофолликулы. Гормоны по щитовидке были в норме, только антитела к ТПО повышены. Много прочитала сейчас о том, что узлы размером меньше 1см даже узлами не считаются многими врачами. По симптоматике ни на что не жалуюсь в плане щитовидной железы, только две недели назад появилось постоянное ощущение комка в горле, но я не связываю это с железой. Скорей всего проблемы с горлом

    • Марина, перед ЭКО необходимо сдать анализ крови на ТТГ. Это можно сделать в любой частной лаборатории. ТТГ должен быть менее 2,5. УЗИ переделайте через год, а лучше — после разрешения желанной беременности.
      Чувство кома в горле действительно в данном случае к щитовидной железе отношения не имеет.

  85. Добрый день. Мне 25 лет. В 2013 г. обнаружила шишку на шеи, эластография -образование левой доли зарегистрирован голубой тип цветовой эластограммы, с количественными показателями упгругости (модуля Юнга) 17 кПа, что может соответствовать его доброкачественной природе. УЗИ- оюъем 7,4, в левой доле в верхней трети анэхогенное образование с четкими, ровными контурами. В целом эхогенность обычная, структура не изменена. ТТГ 0,63. Микроскопия- на фоне коллоида, белковых капель, эритроцитов-лейкоциты 30-40 в п/зр, в скоплениях до 60, макрофаги и сидерофаги 4-8 в п/зр, скопление клеток тиреоидного эпителия без признаков атипии.Заключительный диагноз: Киста щитовидной железы.Эутиреоз. В 2016: ТТГ- 0,69, ТГ-30,4, Антитела к тиреопероксидазе больше 10.УЗИ: Объем ЩЖ 13,9см3, толщина перешейка 50мм, изоэхогенная, мелкозернистая, однородная. В среднем сегменте левой доли лоцируется гипоэхогенное образование округлой формы, с ровными четкими контурами, р-р 1,3*0,95*0,89см, с перинодулярным типом кровотока. В нижнем сегменте правой доли лоцируется анэхогенное овальное образование, с гиперэхогенным содержимым внутри, р-р 0,45*0,16см, Заключение узи: крупноочаговое образование солидно-кистозного характера левой доли.Мелкокистозное образование правой доли. Диагноз эндокринолога: Диффузно узловой зоб 0-1 ст.Эутиреоз. Йодомарин200мм . Вопрос: Нужно ли делать ТАБ еще раз? Температура 37.5 держится 4 месяца, головукружения, туман в голове.Прохожу обследование: все анализы в норме.

    • Лилия, ТАБ повторно делать не нужно. Повышенная температура не связана с патологией щитовидной железы.

  86. Добрый день!
    Подскажите, пожалуйста, дочке 16 лет, есть ли повод для переживания, сдали кровь на гармоны:
    Т4 свободн.-12,4
    ТТГ 2,21
    АТ-ТПО бол. 1000,0
    Сделали УЗИ:
    в перешейке определяются два анэхогенных однородных включения размером 5*3*5 мм и 4*2*4мм
    Объем тероидный 16,2 см, региональные л/узлы не увеличены.
    Спасибо Вам.

    • Виктория, оснований для беспокойства нет. АТ-ТПО в дальнейшем контролировать не надо. А вот ТТГ после 20-23 лет нужно будет пересдать. И во время беременности (в случае чего) тоже нужно будет контролировать уровень ТТГ.

  87. Здравствуйте!мне 19 лет,имею 6 месячную дочь. Сделала вчера УЗИ щж.результаты:
    Щж расположена типично.
    Правая доля:25×23×45мм,объём=12,7см куб
    Левая доля:14×15×43мм,объём=4,1см куб
    Общий объём двух долей =16,8 см куб
    Перешеек=4,4 мм
    Эхогенность нормальная
    Эхоструктура однородная (в правой доле жидкостное образование с тканевым компонентом с гиперэхогенными перегородками с умеренным периферическим кровотоком размерами 24×22×36мм.
    Заключение: образование (узел?осложненная киста?) правой доли щж.
    Скажите,пожалуйста,что делать дальше?не смертельно ли это?рак?опепация потребуется?ощущение,будто ком в горле.я очень боюсь, все таки ребёнок маленький, жить хочется ещё .заранее благодарю.

    • Алена, узел нужно пунктировать (сделать ТАБ). По результатам этого исследования будет ясна дальнейшая тактика.

        • Алена, узел подозрительный, поэтому без дальнейшего обследования не могу со 100% вероятностью говорить, что все будет хорошо. В любом случае, 99% онкологических заболеваний щитовидной железы текут довольно доброкачественно и медленно. Поэтому сильно паниковать не стоит. Делайте ТАБ.

  88. Биохимия крови:
    Глюкоза 4,60 ммоль/л 3,60-6,00
    Гармоны и онкомаркеры:
    Тиреотропный гармон 1,4267
    Т4 свободный 12,77
    Т3 свободный 4,71
    Антитела к тиреопероксидазе 0,3
    Антитела к тиреоглобулину 5,0.
    Норма???

  89. Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мучает комок в горле, из за этого пошла на узи ЩЗ и вот такие результаты:Правая доля 1,6/1,6/4,6 V 6,2 см3 Контуры ровные, эхогенность обычная. Изоэхогенный узелок 0,68/0,54 участки пониженной эхогенности по переферии.
    Левая доля 1,34/1,33/4,5 cм V 4,2 см3 контуры ровные эхогенность обычная, участки пониженной эхогенности по переферии… Перешеек 0,3 см.Эхокартина хр. титиреодита малого узла.
    Я очень переживаю за узелок, ведь у меня такое ощущение что что горло душит…я паникер страшный…Завтра пойду сдавать на гормоны…Подскажите сильно ли плохое узи?

    • Светлана, по УЗИ все без особенностей. Узел небольшой и на чувство кома в горле он вызвать не может. Вероятнее всего это ощущение от нервов (спазм пищевода). УЗИ можно переделать через 3 года.

  90. Спасибо большое Анна, мои анализы на гормоны пришли вот такие: ТТГ 6.130 мМЕ/ Т4 свободный 13.25 пмоль/л Т3 общий 1.78 нмоль/л антитела к ТПО 10 МЕ/мл….. Чем страшен повышенные ТТГ?

  91. Здравствуйте Анна. Сыну 2 года сделали УЗИ щж.в правой доле гипоэхогенное образование округлой формы диаметром 4 мм!!
    Перешеек 2.8мм, Правая доля размер 10*12*24, обьем 1.3см.кб,Левая доля разм 12*12*20мм обьем 1.3см.кб.Общий обьем 2.6см.кб.
    Сдали анализы:
    Гликозилированный гемоглобин 5.5%, ТТГ 3.05мкМЕ/мл, Т3 4.12пг/мл, Т4 11.76 пмоль/л, Инсулин 5,Антитела 0.9
    Очень сильно переживаю из-за гип.образования. Эндокринолог сказала пить Йодомарин 100 и всё. Прошу Вас, напишите ,что нам делать. Заренее спасибо.

  92. Здравствуйте Анна,
    Мне 30 лет. 4 года назад была беременна и обследовалась, поставили диагноз гипотиреоз, принимаю левотероксин 100. Сделала УЗИ:
    Правая доля 1.8*2.0*3.9 объем 6.73
    1.6*1.7*3.9 объем 5,09
    Общий объем 11.8
    Паренхима неоднородное с гипоэхогеными участками, в правой доле узловое образование нечеткими контурам размером 1.28*1.12 см
    Заключение: Гипертензия щитовидной железы, узловое образование правой доли щитовидной железы.
    Врач, которая делала УЗИ сказала: «мне кажется, что это узел».
    Была на приеме у эндокринолога она назначила пункцию биопсию щитовидной железы.
    Может переделать УЗИ и на сколько УЗИ плохое?
    ТТГ в норме – 0,586.
    Эндокринолог ничего не объяснила, прием был минут 5. Мне стоит ли волноваться?
    Заранее спасибо

    • Александра, у Вас есть 2 варианта: переделать УЗИ еще раз сейчас (учитывая фразу «мне кажется»), либо переделать через 6 мес. Если узел больше 1 см подтвердится, надо будет сделать ТАБ.

  93. Здравствуйте, Анна!
    Прохожу обследование перед ЭКО. (Мне 37 лет). Сначала сдала анализы на гормоны,ответы такие T3 -1.53, T4 — 74.78, ТТГ -1.470, затем вчера сходила на УЗИ щитовидной железы.
    Правая доля 1,7*1,3*5,4 объем 5,71 см3
    Левая доля 1,6*1,3*5,5 объем 5,47см3
    Перешеек 3 мм. Общий объем 11.18 см3
    Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная. Эхоструктура мелкозернистая. Объемные образования: справа в ср/ 3 лоцируется изоэхогенный узел с ровными четкими контурами 6,4*3мм. Смещения трахеи нет. При ЦДК обычная васкуляризация паренхимы. Региональные лимфоузлы не увеличены.
    Заключение: Эхо картина узла правой доли.
    Скажите мне пожалуйста какие мои дальнейшие действия. Как может повести себя узел при беременности. Нужно ли мне сейчас что нибудь принимать до ЭКО?
    Заранее благодарю Вас за ответ. Буду ждать Вашего ответа!!!

    • Ольга, перед ЭКО основное значение имеет уровень ТТГ (до 2,5), у Вас он в норме, так что спокойно планируйте процедуру. Образование в железе небольшое — пересмотрите УЗИ после разрешения желанной беременности.

  94. Здравствуйте, я обратилась к врачу окулисту по причине дискомфорта глаз(выплачиваю). Меня направили к эндокринологу. Я сдала кровь на ттг -2,07. Сделала УЗИ щж: щж расположена обычно. Контуры не ровные, нечеткие. Правая длина 4,76 см левая 1,82см. Объем 8,42^3 см. Структура паренхимы: смешанной эхогенности, неоднородной структуры визуолизируются множественные гипоэхогенные 3-4 мм образования без ободка, среднезернистая.
    Левая: длинна 4,79 ширина 2,16 толщина 1,72 см.
    8,52см^3.
    Структура паренхимы: смешанной эхогенности, неоднородной структуры визуолизируются множественные гипоэхогенные 3-4 мм образования без ободка, среднезернистая.
    Перешеек: толщина 0,39
    Структура паренхимы :повышенной эхогенности,однородной структуры, среднезернистая.
    Общий объем железы :16,94см^3
    Кровообращение щж усиленно
    Заключение — эхо признаки диффузно-очагового изменения паренхимы щж.

    • Татьяна, со стороны щитовидной железы у Вас проблем нет. УЗИ переделайте для контроля динамики через 1 год.

      • Я почему тогда врач на УЗИ сказала, что у вас не впорядке щж. Там же нашли узлы какие-то,заранее спасибо)

        • Татьяна, образования 3-4 мм могут быть как свойством структуры щитовидной железы, так и небольшими узелками, но опасности в них никакой нет. Так что УЗИ через 1 год и живите спокойно.

  95. Здравствуйте! В 2010 обратилась к эндокринологу по поводу щитовидной железы. Установили диагноз на основании узи и анализов- гипотериоз. Пила эутирокс, корректируя дозы, согласно результата анализа ттг. По узи узлов не было. Больше узи не делала. Сделала сегодня, результат такой. Правая доля диффузно-неоднородная структура, средней эхогенности, с участками сниженной эхогенности, и линейными эхопозитивными включениями.в нижнем сегменте структура повышенной эхогенности 6.5на6 на9.7 с гипоэхогенным ободком по типу псевдонолулярного образования.
    Левая доля. Объем 8.3 структура аналогичная правой доли,в среднем сегменте структура сниженной эхогенности 9.7 на 5.8 на 10.5 с относительно четкими контурами, регионарные лимфоузлы не увеличены. Общий объем железы 20.5. Подскажите, пожалуйста, насколько опасны эти узлы да и ситуация в целом? Заранее спасибо.

    • Елена, нужно сдать ТТГ. По поводу узлов — УЗИ переделайте через 6 мес. Надо смотреть динамику.

        • Елена, доза Эутирокса Вам подходит, продолжайте дальше так и принимать. Без пальпации точно ничего сказать не могу, но так как полученное УЗИ было первым за несколько лет и результаты не являются абсолютным показанием для проведения ТАБ, я бы рекомендовала посмотреть динамику УЗИ через 6 месяцев.

  96. Забыла сказать, мне 41 год, в последнее время приступы тахикардии и повышение давления, при том, что я гипотоник.

  97. Здравствуйте,

    Правая доля- 14х17х46 мм
    Левая доля- 12х16х46 мм
    Эхоструктура- слабая гетерогенность , одиночные точки и линейнообразные эхопозитивные дополнения наблюдаются.
    Эхогенность- в норме
    Контуры прямые и четкие. Размеры в норме. Доли симметричны. Есть очаговые изменения.
    В правой доле узла нет. В левой доле в нижней части наблюдается 6.5 мм изоэхогенный изул с гипоэхогенным ободком. Перинодулярный кровоток усилен. Лимфатические узлы в норме. Кровоток усилен.
    Все гормоны в норме.

  98. Здравствуйте,

    Правая доля- 14х17х46 мм
    Левая доля- 12х16х46 мм
    Эхоструктура- слабая гетерогенность , одиночные точки и линейнообразные эхопозитивные дополнения наблюдаются.
    Эхогенность- в норме
    Контуры прямые и четкие. Размеры в норме. Доли симметричны. Есть очаговые изменения.
    В правой доле узла нет. В левой доле в нижней части наблюдается 6.5 мм изоэхогенный изул с гипоэхогенным ободком. Перинодулярный кровоток усилен. Лимфатические узлы в норме. Кровоток усилен.
    Все гормоны в норме.
    Подскажите пожалуйста, есть ли опасности ? Опасен ли этот узел?

    • Наталья, учитывая усиление кровотока по данным УЗИ, возможно, узел будет расти. Сдайте ТТГ и переделайте УЗИ для оценки динамики роста узла через 6 месяцев. Пока опасности никакой нет.

  99. Здравствуйте! 46 лет,на плановом узи вот такие Результаты,очень распереживалась,подскажите,орасно ли это? Ттг сдавала-в норме,и общ.анализ крови-там тоже все в норме! Нужно ли делать пункцию и может ли это быть злокачественным обоазованием? узи щитовидной железы: размер пр.доли 39*16*12,объем 5,0812, анехогеееое неоднородное образование 7*4мм с пристеночным гиперехогенным включением 3мм и гипоехогенные образования 3*3мм. Лимфоузлы,справа подчелюстной 9мм,слева аналогичный 7мм. В целом сама щиьовидная железа без изменений,не увеличена.

    • Алиса, это может быть узел со склонностью к кистообразованию. В любом случае, по единичному УЗИ судить трудно. Повторите УЗИ через 6 мес. И попейте Йодомарин по 150 мкг по 1 таб. после завтрака 1 раз в день 3 месяца.

      • Спасибо вам большое за ответ! Но по описанию этого узла злокачественности там быть не может? Просто узист предположил,что это старый узел…

        • Алиса, по данным УЗИ невозможно судить о злокачественности узла. Полностью онкопатологию может исключить только ТАБ. Однако, она не показана при размерах узла менее 1 см. Если Вы сильно переживаете, можете сделать эластографию — определение плотности узла специальным аппаратом УЗИ. Однако, данная процедура стоит дополнительных денег.
          В целом, можете не беспокоиться — большая часть онкологических заболеваний щитовидной железы развиваются медленно и носят преимущественно доброкачественный характер.
          Наблюдайтесь в динамике.

  100. Анна подскажите пожалуйста, поставили диагноз тиреодит, и назначили эутирокс по 1 таблетке утром за 30 минут до еды. Можно ли принимать их совместно с урсосаном(3 таблетки на ночь)??? Им я растворяю камни желчные.

    • Препараты левотироксина (Эутирокс, L-тироксин) принимаются строго натощак (утром) минимум за 30 минут до еды и других препаратов. Их НЕОБХОДИМО принимать отдельно от всего, т.к. дозировка данных препаратов очень мала и они очень чувствительны к воздействию других веществ в желудке.
      Урсосан принимайте вечером, а Эутирокс утром.

  101. Добрый день!
    Данные УЗИ:Размеры -толщина, ширина, длина, объем (правая)=15-17-46; 5,6
    левая — 17-20-48; 7,8
    Положение-обычное
    Форма-правильная
    Контуры-ровные, четкие
    Капсула-нормальная
    Подвижность-сохранена
    Структура-среднеячеистая, типичный сосудистый рисунок при ЦДК
    Эхогенность-обычная
    Узлы — изоэхогенный, левая доля, 26*16*16, с кистозной дегенерацией, контуры ровные, смешанный тип кровотока при ЦДК
    Лимфоузлы — не увеличчены.
    Анализ гармоны:
    кальцитонин — 2.09( до 6.4), АТПО — 7,89 (до 34), ТТГ — 4,1 (до 4,2), Т4св — 15,68 (до 22).
    Заключение эндокринолога-узловой зоб, минимальная тироидная недостаточность. Назначено — ПАБ узла пойду делать через пару дней) и эутирокс 25мг. При этом, назначая эутирокс, врач сказала, что не назначала бы, если бы не узел.
    Мне 30 лет, не рожала, узи матки и яичников-в норме, грудь тоже. Мое самочувствие-хорошее, как и всегда, ничего нового не заметила в своем состоянии.
    Вопрос у меня следующий:
    Очень боюсь начинать пить синтетичесикй гармон, нужен ли он мне в данной ситуации? Если я начну его принимать, не сдвинутся ли мои гармоны кто куда? Щитовидка привыкнет и перестанет сама работать? Я уже совсем расстроилась и не знаю что мне делать, у меня уже паника. А я собралась беременеть…..

  102. Добрый вечер! Моей дочке 11 лет ,на узи написали заключение и я так переживаю . Диффузные мелкоочаговые изменения щитовидной желизы без узлообразования. Суммарный объем ЩЖ 9,8, структура не однородная. Зарание спасибо!

    • Оксана, у нее все нормально. Употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной (http://endocrinology.pro/deficit-ioda/) и можно пропить йодомарин по 100 мкг по 1 таб. после завтрака 1 раз в день 3 месяца.

  103. Здравствуйте, у меня компенсированный гипотериоз, доза эутирокса 25 мкг., родила ребенка и кормила грудью, препарат не принимала. Через 9 месяцев после родов сдала ТТГ (3,883), св. Т4(11,52), эндокринолог сказала начать принимать препарат после отмены кормления. В декабре 2015 года сделала узи щитовидки
    Расположение типичное, форма правильная, контур четкий ровный, подвижность сохранена, эхоструктура однородная, эхогенность средняя, тип кровотока усилен во всей железе. В правой доле по нижнему контуру гипоэхогенное округлое образование диаметром 4,5 мм, с нечеткими контурами, с умеренным кровотоком по переферии, лимфоузлы не визуализируются. Может ли данная картина связана с отсутствием приема эутирокса и йода? И что делать с образованием в железе? Спасибо.

    • Евгения, Эутирокс Вам действительно принимать не нужно. Узел может быть связан с недостатком йода в организме. Можете пропить йодомарин 150 мкг по 1 таб. после завтрака 3 месяца или просто употреблять в пищу йодированную соль. О том, как восполнить дефицит йода, можете прочитать здесь: http://endocrinology.pro/deficit-ioda/
      Узел у Вас не страшный. Не волнуйтесь.

  104. Добрый вечер!На КТ выявили: в проекции щитовидной железы слева визуализируется объемное образование, с ровными довольно четкими контурами,оттесняющее трахею вправо, размерами 31Х40Х42мм, плотностью +65+70HU, неоднородной структуры с наличием мелких обызвествлений. Что это означает и опасно ли это?

    • Файруза, идите к эндокринологу, чтобы Вас направили к хирургу. Узел большой и давит на трахею. Его нужно удалять.

  105. Здравствуйте у меня вопрос в феврале 2015года при прохождении узд щж в норме но в рач сказае есть мелкие фоликулы до 4 мм в сентябре2015 года ери узд щж обнаружыли узел кистовидной дегенерацыей 0.68 мм сама щж в норме.назначенвй йодомарин 200 на месяц.в 2016 году в январе месяце узел 0.84мм кистовидной дегенерацией.щж в норме не увеличена. Гормоны ттг 0.484 при норме0.27 -4.2 . т4 1.25-норма0.93 -1.7 т3. 3.16-норма 2.0- 4.4. Антитела к тиреоглобулину<20негативный.кальцытонин<2 норма<11.5.как быть дальше я в панике.

  106. Еще забыла сказать узел с кровотоком по переферии.принимаю альбу 1таб 2р день

    • Илона, не паникуйте. Узел у Вас небольшой. Да, растет, но это ничего страшного. Учитывая то, что препараты йода не привели к его исчезновению, принимать препараты лапчатки (Альба) не имеет смысла. В целом, о целесообразности их приема можете прочитать на примере препарата Эндокринол здесь: http://endocrinology.pro/endocrinol-shitovidka/
      Гормоны необходимо проконтролировать через 3 месяца, т.к. ТТГ на нижней границе нормы.

  107. Здравствуйте Анна.Пожалуйста помогите мне.Прошу Вас проконсультировать как мне лечение провести,и на сколько мне опасен этот узел.Сделала УЗи щ/ж. Форма щ/ж-типичная. Правая доля-5,6×2,1×2,0см. Левая доля-5,5×2,0×2,2см. Перешеек-4мм.Объем-21мл. Эхоструктура диффузно-неоднородно в левой доле выяв-ся узел размером 0,8×0,5см.Региональные лимфоузлы не увеличена.Гармоны на щ/ж Т4 свободный-21,0.ТТГ-0,83. Заключение диффузно-узловой зоб.

    • Аксана, у Вас все без серьезных изменений. Сделайте УЗИ через 1 год для контроля динамики роста или уменьшения узла, а также переделайте ТТГ через 1 год. Используйте в пищу йодированную соль и не паникуйте.

  108. Добрый день мне 27 лет. УЗИ
    Дл 5.4 5.2
    Шир 1.9 1.9
    Толщ 2,0 2,0
    Объём куб см 9.88/9.44
    Перешеек 0,3 см
    Егогеность гипоехогенная, ехоструткура неоднородная, лимфоузлы не увеличены
    Узел 9*8, контуры не четкие, ехогенность гипоехогенная, ехоструткура однородная . Вывод умерено выраженный тиреоидит с узлом
    Анализы гормонов в норме. Врач вписал йодомарин 200 на 2 месяца. Скажите мне есть о чем беспокоетса?

    • Игорь, врач все рекомендовала правильно. Беспокоиться Вам не о чем. Переделайте УЗИ через 6 мес для контроля динамики.

  109. Это может говорить о злокачественном процессе. И что делать что бы узел не рос.

    • Илона, учитывая скорость роста узла, злокачественность маловероятна. На процесс роста, уменьшения, исчезновения или появления новых узлов никак повлиять не возможно. Если бы это было возможно, в мире не было бы людей с узлами щитовидной железы. Беспокоиться в настоящий момент не о чем.

    • Игорь, контуры не неровные, а нечеткие. Это разные вещи. Нечеткие — это нормально, а неровные — плохо.
      Если сильно переживаете, можно сделать ТАБ, однако в настоящий момент показаний к ней нет.

  110. Здравствуйте мне 48 лет размеры правой доли 44 :16:15″5 В 3 сегменте лоцируется гипоэхогенное узловое образование 11:9″5:9мм с неровным нечетким контуром вертикальной направленности при ЦДК аваскулярно Во 2 сегменте изоэхогенное узловое образование 6″5 :4″5 :5мм с ровным контуром с прерывистой гидрофильной границей при ЦДК перенодулярный тип кровотока размеры левой доли 42:15″5 :15мм структура обеих долей неоднородная с наличием точечных и штрихообразных эховключений объем щж 9″9куб см перешеек 1″5 *16мм при ЦДК и ЭДК васкуляризация паренхимы в обеих долях усилена заключение:сонографические признаки узловых образований правой доли на фоне диффузных изменений структуры щж по типу тиреоидита при нормальном тиреоидном объеме TIRADS4A врач не назначил никакого лечения кроме эндокринола что вы мне посоветуете анализы на гормоны ттг0″67 при норме 0″40-3″77

    • Надежда, мне не нравится «вертикальная направленность» узла и его неровный контур. К сожалению, без картинки УЗИ ничего более сказать не могу. Хорошо, что этот узел аваскулярен, но я бы рекомендовала ТАБ.
      По поводу целесообразности приема эндокринола можете почитать здесь: http://endocrinology.pro/endocrinol-shitovidka/

    • Сергей, не могу не как прокомментировать Ваш вопрос, т.к. для этого недостаточно исходных данных (нужны полноценные данные УЗИ).

  111. Анна,спасибо,что не оставили без внимания,можно выслать снимок?нужно ли мне поторопиться сТАБ? Узи я делала в январе

    • Да, Надежда, снимок можете выслать по адресу anna@senina.pro. По поводу поторопиться — скажу после того, как увижу снимки.

  112. Здравствуйте! Мне 44, прошла обследование ШЖ. ШЖ не увеличена,относительно симметрична,контуры четкие, капсула не уплотнена. Правая доля- 16,2х18,2х43мм,V=6,6; левая- 13,4х13,3х43мм,V 4,0.Перешеек 3,5.Паренхима средней эхогенности,мелкозернистой эхоструктуры, с единичными крупными фолликулами: в верхней трети правой доли 3,3х2,2мм, в в верхней трети левой доли 3,0х2,0мм. в средней трети справа определяется гипоэхогенный узел 7,8х5,4мм, с четким ровным контуром крупнокистозной дегенерацией,с перинодулярным кровотоком. В латеральной трети левой доли определяется антологичный узел 5,7х4,0мм, в нижней трети левой доли антологичный узел 5,2х4,0мм без кистозной дегенерации. Кровоток остальной паренхима не изменён. Региональные шейные л/ узлы не увеличены, без изменений эхоструктуры.Заключение: мелкоузелковый зоб. Анализ крови на гомоны ещё не сдавала.Скажите,мне есть о чем беспокоиться? В последнее время мучает тахикардия, постоянно скачет давление

    • Марина, со стороны структуры щитовидной железы беспокоиться пока не о чем. Похоже на неравномерное поступление йода в организм (поэтому и фолликулы — железа копит йод про запас). Сдавайте анализ крови на ТТГ и Ат-ТПО.

  113. Размеры долей в пределах нормы.паренхима гетерогенная’сэхопризнаками локальных структурных изменений’,в паренхиме обоих долей-изоэхогенные образования с гипоэхогенным ободком диаметром от7 до 17 мм-смешанный кровоток,в перешейке аналогичные образования диаметром 8*6 и 11*6 пр цдк-единичный кровоток,лимфоузлы единичные по краю жевательной мышцы.
    Признаки мноогоузлового зоба,признаки гинеразии щитовидной железы.гормон ттг-1.5.
    Надо ли срочно делать пункцию,мне 75 лет
    Дкр

    • Наталья, картина по УЗИ соответствует длительно текущему многоузловому зобу. Учитывая возраст и нормальные результаты ТТГ, а также то, что узлы кровоснабжаются слабо, я бы рекомендовала УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики, а пункцию пока можно не делать.

      • Здравствуйте ‘Анна!
        По вашему совету спустя 6 месяцев после предыдущего УЗИ на днях сделала ещё раз и во что получила,привожу для сравнения результаты обоих УЗИ,сначала старого,затем нового:
        Размеры правая 21*21*34 обьем 7.8 / 21*20*34 обьем 6.8
        Левая. 18*17*37 обьем 5.4 /17*16*35 обьем 4.6
        Контуры ровные’четкие,эхо структура неоднородная за счёт узлов.эхогенность-изоэхогенная,тяжистости-нет,’васкуляризация-умеренная

        • Продолжаю, т.к. отправила не закончив
          Узлы:1d -14*15*15-,1.7см / 16*17*14-1.9 см
          1s — 14*13*14- 1.4 см / 14*14*15-1.3 см
          Контуры не четкие с ободком,изоэхогенные,структура неоднородная
          Аналогичные более мелкие в обеих долях
          Региональные лимфоузлы не визуализируются
          Анна,как вы считаете на основании сравнения результатов надо ли делать пункцию,которую как я ранее писала ни разу не делала и мне уже 75 лет,???
          гормон у меня все время в норме,лекарств не принимаю
          Жду вашего ответа и советов

          • Наталья, узлы не растут, все стабильно. По поводу пункции — показания к ее проведению у Вас есть, я ее рекомендую сделать. Но решать Вам. Это Ваше здоровье.
            УЗИ и ТТГ для оценки динамики переделайте через 1 год.

          • Анна,большое спасибо за ответ,но хотелось бы уточнить,вы написали,что показания для пункции у меня есть-что вы имели в виду’,то что размеры узлов больше 1см или что то ещё ?? Ответьте,пожалуйста
            Врач которая делала УЗИ сразу после ,сказала,что пункция мне не нужна,что то,что у меня есть на рак не похоже,,но для порядка можно сделать. потому что ни разу не делала
            И ещё у меня есть сомнения в результатах этой пункции,учитывая ,,что у меня очень много узлов,как мне сказали,что невозможно их все описать,,скорее всего пункция будет делаться только для самых крупных узлов,а если опасность совсем не там.
            Прошу вас ответить мне,насколько мои сомнения оправданы

  114. Извините за дублирование комментария, но в комментарии выше были ошибки.
    Добрый день, мне 27 лет, УЗИ щитовидной железы делала впервые, показатели:
    контур: четкий, ровный
    размеры правой части: 13,0х13,0х31,0 мм. Объем: 2,5 см.куб
    размеры левой части: 13,0х14,0х32,0 мм. Объем: 2,8 см.куб.
    перешеек: 2,4 мм
    суммарный объем 5,3 см.куб.
    эхогенность: средняя, эхоструктура: неоднородная
    Объемных образований в правой части не выявлено, Объемных образований в левой части не выявлено
    Выявлены образования в правой части: округлая структура 4 мм
    Выявлены образования в левой части: три анэхогенные структуры 3мм, 2мм, 3мм
    При допплерографии васкуляризации железы без особенностей
    Региональные лимфатические узлы: не визуализируются
    Вывод: признаки коллоидного зоба
    Планируем беременность, стоит ли мне волноваться, что это может повлиять на будущего ребенка. И отчего могли произойти такие изменения в щитовидке? Могли ли произойти от того, что 5 лет жила возле моря, на два года переехала в Питер?

    • Оксана, изменения незначительные и действительно могут быть связаны с изменением места жизни. Неравномерное поступление йода с пищей привел к формированию его запасов в виде фолликулов. Просто употребляйте в пищу йодированную соль, морепродукты. Можете пропить Йодомарин по 100 мкг по 1 таб. после завтрака 1 раз в день в течение 3 месяцев.
      На планируемую беременность такие изменения никак не повлияют. Однако, Вам необходимо сдать ТТГ — именно этот параметр важен во время беременности.

      • Можете подсказать, если я принимаю антибиотики, то после скольки дней после завершения могу сдать анализ на этот гормон?

        • Оксана, не за что. Если Вы принимаете антибиотики, значит Вы болели. Болезнь может влиять на уровень ТТГ, поэтому я бы рекомендовала пересдать через 2 недели, если есть срочность, но лучше — через 1 месяц.

  115. Спасибо Анна,а если один врач мне рекомендует делать пункцию,т.к я ни разу не не делала,только регулярно раз в год УЗИ и анализ Ттг,который всегда в норме, узлы растут немного,обнаружили их действительно давно,уже лет 20.Мне не очень хочется делать пункцию,к тому же другой врач,где я делала ещё раз УЗИ,не советовал ее делать.
    Не может ли пункция нанести еще какой-то вред,учитывая возраст,исключая волнение с этим связанное

    • Наталья, если узлы растут понемногу в течение 20 лет и к 75 годам достигли размеров только немного больше 1 см, смысла сейчас пунктировать их нет. А вот если бы они за 6 месяцев увеличились более, чем на 1 см, это был бы плохой знак.
      Есть тактика пунктировать то, что еще ни разу не было пунктировано, хотя давно «сидит» в щитовидке. Однако, современные европейские, американские и российские рекомендации ставят данную тактику под сомнение.
      Таким образом 100% рекомендаций нет. Научное сообщество еще не определилось окончательно с тактикой ведения таких пациентов, как Вы. Мы можем только рекомендовать, а решение принимать уже Вам.
      Пункция вред нанести не может, но с моей точки зрения инвазивная процедура без особенной необходимости нецелесообразна. Другой же врач считает, что ее нужно сделать и это тоже в некотором роде оправданно. Возможно, стоит проконсультироваться еще с кем-либо другим, если Вы не определились.

  116. Большое спасибо,Анна.Я решила сделать ещё раз УЗИ в мае,т.к. последнее было в ноябре и по результатам решить,это правильно?

    • Наталья, да, правильно. А по поводу разных аппаратов УЗИ — да, может быть связано.

  117. Еще хотела бы добавить,что размеры узлов в двух УЗИ,сделанных почти в одно время , отличаются,там,где советовали делать пункцию они больше,самый большой-14*15*15 можно ли это обьяснить разными аппаратами узи ??

  118. Здравствуйте!
    Результаты УЗИ:
    Расположение щитовидной железы: типичное
    Визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек.
    РАЗМЕРЫ
    Толщина перешейка: 13,6 * мм
    Размеры правой доли (мм): 66,0 х 23,1 х 22,2
    Объем: 16,2 см3
    Размеры левой доли (мм): 62,5 х 28,4 х 21,2
    Объем: 18 см3
    Объем обеих долей: 34,2 см3 (норма до 25,0) см3
    Контуры: четкие, бугристые
    Капсула: четкая, непрерывная
    Эхогенность паренхимы: смешанная
    Эхоструктура: практически вся железа (обе доли и перешеечная часть) замещена множественными
    узловыми образованиями; участки неизмененной тиреоидной ткани визуализируются только
    в в/полюсе левой доли. В правой доле определяются солидные; кистозно-солидные ухозлы от
    7-10 до 12 мм с нечеткими гипоэхогенными хало; структура большинства узлов гетерогенная,
    неоднородная; со множественными кальцинатами; кровоток преимущественно
    перинодулярный и фокусами интранодулярный. Кзади от правой доли гетерогенное
    изоэхогенное образование 12,7 х 8,6 мм с четкими. ровными контурами, аваскулярное при
    ЦДК — гиперплазия паращитовидной железы?
    В области перешейка несколько мелких до 5-8 мм изоэхогенных с нечеткими контурами
    узлов.
    В левой доле конгломерат изоэхогенных и повышенной эхогенности неоднородный узлов
    максимально 20 х 16 мм и 15 х 9 мм с гипоэхогенными хало; в среднем сегменте
    кальцинированный узел до 6,2 мм
    ЦДК
    Кровоток: правая доля с диффузной гиперваскуляризацией; левая умеренно гиперваскуляризирована
    ЛИМФОУЗЛЫ
    Л/у внутренней яремной цепи: явных, патологически измененных не выявлено
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки многоузлового зоба. Гиперплазия правой паращитовидной железы?
    Диагнозы: НЕТОКСИЧЕСКИЙ ОДНОУЗЛОВОЙ ЗОБ (Подтвержден)
    Хотел бы узнать на сколько всё плохо и чем грозит такой диагноз?
    Заранее спасибо за ответ.

    • Сергей, к сожалению, о том, на сколько все плохо по данным только УЗИ сказать невозможно. При такой УЗ-картине необходимо сдать кровь на ТТГ, св. Т4 и паратгормон (ПТГ), а также на кальций (хотя бы общий, а лучше — ионизированный).
      А также Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

  119. Здравствуйте! Мне 49 лет. Обнаружила в яремной ямке какое-то образование, заметна припухлость в этом месте. Сделала УЗИ. Вот результат: перешеек 0,31 см, правая доля 1,57-1,21-3,94 объем 3,5, левая доля 1,38-1,14-4,15 объм 3,1 общий объем 6,6. Паренхима: контуры-ровные, эхогенность- повышенная, структура- неоднородная (диффузно), кровоток усилен. Образования: левая доля- гиперэхогенное образование 0,68 на 0,84 см с периферическим кровотоком. Паращитовидные железы не увеличены, Регионарные узлы не лоцируются. Заключение: Гипоплазия щитовидной железы, диффузные изменения, узел левой доли щитовидной железы. Проконсультируйте, пожалуйста, что это значит. Постоянно хочется, прокашляться, отхаркнуть, дискомфорт, не могу спать на низкой подушке, чувство рапирания, легкого удушья, прибавила в весе, делала УЗИ 7 месяцев назад ничего плохого не находили. Заранее благодарна.

    • Надежда, с данными жалобами я бы рекомендовала Вам обратиться к кардиологу и гастроэнтерологу — это может быть как патология сердца (невозможность спать на низких подушках), так и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая вызывает желание откашляться, изжогу, дискомфорт и т.д.). По поводу щитовидной железы — она у Вас гипоплазирована (уменьшена в размерах) и не может вызывать эти жалобы, есть небольшой узелок, но это ничего страшного — переделайте УЗИ через 1 год.

  120. Здравствуйте Анна. Спасибо за ответ. Вот что ещё есть:
    ТТГ — 0,5853
    Т4 свободный — 15,43
    АТ к ТПО — 89,18
    Паратиреидный гормон (ПТГ) — 87,77
    Это что нибудь проясняет?

    • Сергей, умеренно повышен ПТГ. Проверьте почки (анализ на креатинин), также сдайте анализ крови на кальций, как и было рекомендовано.
      По щитовидной железе — видимо старый многоузловой зоб. ТТГ и УЗИ проконтролируйте через 6 месяцев — возможно развитие функциональной автономии щитовидной железы.
      И обязательно обратитесь к эндокринологу (желательно с уже готовым креатинином и кальцием)

  121. добрый день, Анна! Я вам уже писала, порекомендовали сделать ТАБ. Сделала. Проконсультируйте, пожалуйста! узи: по задней поверхности левой доли узел 16х12, средней эхогенности,неоднородный, с жидкостными включениями, перефирическими кальцинатами, неровным контуром, васкуляризации нет., лимфоузлы не визуализируются. сделала ТАБ — заключение — на фоне рассеянного коллоида найдены разрозненно лежащие, в пластинках и скоплениях клетки фолликулярного эпителия с относительно мономорфными, однотипными ядрами и небольшой светлой цитоплазмой. дистрофические изменнения в части клеток умеренные. цитологическая картина соответствует зобу. ттг 0,97, т4 св 13,8, кальцитонин 5,96, Узел вырос за 2 года на 6 мм, врач сказала, что это очень быстрый рост, и что картина сомнительная, сделала все анализы, что посоветуете? заранее спасибо.
    Ранее мне эндокринолог-хирург посоветовала операцию , но сказала, что ТАБ делать не надо, потому что и так ясно, что узел злокачественный, сделала анализы и ТАБ по вашей рекомендации, вот и тешу себя надеждой, нужна ли операция в данный момент и насколько информативна ТАБ?

    • Наталья, да, помню Вас.
      Смотрите, картина соответствует фолликулярной аденоме. ТАБ информативна.
      При фолликулярной аденоме тактика следующая: удаление доли железы с аденомой. Прямо в процессе операции смотрят гистологическую структуру узла, если подтверждается злокачественность процесса, удаляют всю железу.
      Учитывая УЗИ картину и данные ТАБ я бы рекомендовала Вам оперативное лечение.

  122. Большое спасибо, Анна, за оперативный ответ!
    Но почему то я думала подождать до лета, и повторить ТАБ и узи? Нецелесообразно? Или время упущу?

    • Наталья, ждать нецелесообразно. К тому же представьте, что это еще несколько месяцев ежедневного беспокойства и тревог о своем здоровье.

  123. Здравствуйте, Анна. Подскажите пожалуйста,маме 55лет сделали узи щж. Правая доля 1,8*1,7*5,1см. V= 7,4cм. Левая доля 1,9*1,3*5,1см. V =6,0см. Перешеек 2,7мм. Капсула не уплотнена. Железа расположена в типичном месте,не увеличена. Контуры ровные,четкие,структура однородная. Эхогенность средняя. При ЦДК — васкуляризация обычная. Дополнительные образования — в правой доле в средней трети лоцируются два гипоэхогенных солидных образования однородной структуры 8,1*6,1 мм и 10,1*6,9 мм, режиме ЦДК — кровоток в образованиях средней интенсивности. В левой доле доцируются три аналогичных по структуре образования размерами 6,9*4,9 мм, 7,5*5,2 мм, 8,0*5,5 мм. Шейные лимфатические узлы не изменены,не величины. Сдали гармоны ТТГ — 1,1. Т4 — 83,6. Сделали назначение:1).Эндонорм. 2). Цефаль. 3). Лимфомиозон. 4). Эндокринол. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение и опасные эти узлы,может уже надо делать биопсию?Большое спасибо.

    • Мария, гормоны в норме, пункция пока не требуется. Переделайте УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики.
      По поводу лечения…если Вы любите гомеопатию и БАД, можно попробовать… При этом Эндонорм с Эндокринолом лучше не сочетать, т.к. действуют они примерно одинаково. Если выбирать между ними, то лучше — Эндонорм. А вообще можете прочитать статью как раз на тему Эндокринола http://endocrinology.pro/endocrinol-shitovidka/.

      Я бы рекомендовала Вам просто использовать в пищу йодированную соль и пропить Йодомарин по 150 мкг после завтрака 1 раз в день в течение 3 месяцев.

  124. Здравствуйте, Анна. Подскажите пожалуйста,мне 58лет сделали узи щж. Правая доля 15*16*40мм. V= 5cм. Левая доля 11,6*14.8*38мм. V =3,4см. Перешеек 3,2мм. Общийй обьем 8,4см. Железа расположена в типичном месте. Контуры ровные,структура неоднородная. Эхогенность нормальная. В правой доле гипоэхогенное округлое образование 3,85х3 мм с тонким ободком халло.V кровотока в режиме ЦДК средний. Сдала гармоны ТТГ — 6,849. Т4 — 15,5.Анти-ТПО-0.15. Подскажите пожалуйста какое лечение и опасен ли этот узел, и меня беспокоит уровень ТТГ.Большое спасибо.

    • Нурсиля, с узлом — ничего страшного. Для нормализации ТТГ пропейте Йодомарин по 150 мкг после завтрака 1 раз в день в течение 3 месяцев. Через 3 месяца пересдайте только ТТГ.

      • Добрый вечер,Анна! Вот прошло более 3 месяцев по рекомендации врача пила эутирокс 50мкг и теперь анализ ттг чувств показывает 0,1870. Я в недоумении,неверное было лечение ? В 2000 г мне ставили диагноз аутоиммунный тиреондит,диффузн зоб 2ст, Лечение было тироксином по схеме. Что же мне теперь делать? Врача пока нет,когда начнёт принимать неизвестно. Очень прошу вашей рекомендации.Спасибо.

  125. Анна, здравствуйте! Уже давно читаю ваш сайт, спасибо большое за него — он замечательный и очень нужный! Пришло время и мне обратиться к Вам за советом.
    У моей бабушки (74 года) 3 года гипотериоз, после подбора дозировки сейчас она принимает Эутирокс 5 дней в неделю 50 мкг, 2 дня — 75 мкг, только так удалось выровнять уровень ТТГ.
    В последние полгода появились тахикардия и приливы к лицу, причины которых не могут найти ни кардиолог по ЭКГ и ЭхоГК, ни невропатолог.
    Т4 всегда был в норме, от 13 до 15 пмоль/л, ТТГ сейчас 3,63 при норме 04,-4,0 мЕд/л.
    Сегодня сделали плановое УЗИ ЩЖ раз в полгода: расположение и форма без особенностей, размеры и контуры ровные, четкие, капсула не изменена. Перешеек 4 мм, правая доля 16*15*42 мм, V 4,8 см3, левая доля 11*15*37 мм, V 2,9 см3. Общий объем 7,7 см3.
    Структура паренхимы — диффузно-неоднородная, эхогенность паренхимы — несколько снижена, васкуляризация доли в режиме ЦДК умеренно усилена. Объемные образования: справа в паренхиме среднего сегмента визуализируется угол пониженной эхогенности с четкими ровными контурами до 5,5*3 мм, васкуляризация пери- и интранодулярная. Регионарные лимфоузлы — без особенностей. Заключение — АИТ с узлообразованием.
    В принципе за последние годы почти всё как всегда, но общий объем год назад был 10,7 см3, то есть сейчас снизился, и васкуляризация доли в режиме ЦДК была нормальной, а теперь — умеренно усилена. Размеры узла нам все эти 3 года описывают от 6*4 до 5,5*3 мм, год назад был 4*3 мм, УЗИст сказала, что погрешности оборудования, но тогда он был без васкуляризации, а теперь вот появилась смешанная.
    Что же нам делать? Это может быть признаком перерождения узла и нужно делать ТАБ и сдавать кальцитонин, и насколько срочно? Наша эндокринолог сейчас в декретном отпуске и будет там ещё несколько месяцев, нужно не тратить время и идти к другому врачу? Может ли это быть причиной тахикардии? Кардиолог назначил метопролол и отправил на УЗИ ЩЖ, но попадем мы к нему по записи теперь только через неделю.
    Посоветуйте, пожалуйста, как поступить и стоит ли срочно что-то предпринимать! Большое Вам спасибо за труд!

    • Ирина, вероятнее всего объем железы снижается за счет ее фиброза. С возрастом это нормально. Доза Эутирокса, учитывая нормальный уровень ТТГ, подобрана хорошо. По поводу связи узла с тахикардией — нет, дело не в нем. Тут возможны дистрофические изменения в сердце с нарушением проведения нервного импульса по волокнам (возростное). Возможно по ЭХО есть расширение левого предсердия, что тоже может влиять на генерацию нервных импульсов.
      В общем, тут вопрос возрастной и кардиологический. Метопролол — хороший препарат.

  126. Добрый день. 8 лет назад
    у меня в нижней левой доле щитовидки обнаружили узел размерами 1.12×0.93×0.95. Сделали ТАКБ диагноз угловой зоб. После в 2009 делала УЗИ 11.5×9.5×9 мм изоэхогенный узел с четкими ровными контурами неоднородной структуры за счет кистозного компонента в нижнем полюсе неправильной формы 5.5×2.5×4.5 мм. В 2010 г. УЗИ размер узла 13×9×9 мм не однородной структуры с кистозным компонентом 5.5×4.5мм. В 2011 анэхогенный узел с четкими ровными контурами 13×9 в структуре жидкостный компонент.В 2013 гизоэхогенный узел 10×7 мм. неоднородной структуры с жидкостным компонентом 5×3 мм. В 2014г.узел с низкой эхогенностью с четкими ровными контурами 10×6 мм. с жидкостным компонентом 3×2.5 мм. В июле 2015 г. узел с низкой эхогенностью с четкими, ровными контурами 8×6 мм. с жидкостным компонентом 2.5 мм. В марте 2016 УЗИ узел с низкой эхогенностью уже 20×13 мм. В структуре два жидкостных компонента 5×3.7 мм и 5 ×3.5 мм. Очень переживаю почему произошел такой стремительно рост…и могло ли оно перерасти в другую природу. Принимала йосен и зобофит. что могло спровоцировать и нужно ли повторять ТАБ. Размеры щитовидки на Узи в норме.

    • Мария, учитывая такой резкий рост, нужно повторить ТАБ. Что именно могло его спровоцировать — неизвестно, нужно исключить онкопатологию.

  127. Здравствуйте, Анна! Подскажите пожалуйста, надо ли делать операцию по удалению правой доли щитовидной железы?Я планирую забеременеть. Если делать операцию то после беременности или до? И как повлияет узел на беременность если не удалять? И как будет протекать беременность после операции? Анализы: Т4-14,9; Т3-3,63; ТТГ-1,81. УЗИ: правая доля: контуры ровные, четкие. Сруктура неоднородная за счет наличия в ниже-медиальной час округлого изоэхогенного образования, с неоднородны содержимым, размерами:25х20х20, при ЦДК кровоток в образован интра- и перинодулярный. Эхогенность не изменеа. Размеры: толщина 21,3мм, ширина 24,3мм, длина 39,1мм, объем 10,6куб.см. Лимфатическе узлы не увеличены. Левая доля: контуры ровные, четкие, структура не изменена, размеры: толщина 16,3мм, ширина 15,1мм, длина 36,0мм. Объем 4,6куб.см. Лифматические узлы не увеличены. Перешшек:5мм, контуры ровные,четкие. Тиреоидный объем:15,2куб.см. ТАБ:коллоид,лимфоциты,тиреоидный эпителий без особенностей. Диагноз: узел правой доли щиов.железы. Эутиреоз.

    • Юлия, я бы пока не трогала этот узел. Если он не виден визуально и никак не мешает Вам жить, все хорошо. Пункция приличная, объемы железы нормальные, гормоны тоже в норме. Беременейте, контролируйте уровень ТТГ во время беременности и переделайте УЗИ через 3-6 месяцев после родов.

  128. Здравствуйте Анна, спасибо за ответы. Как Вы сказали, сделал анализ на кальций и общий анализ крови и что бы удобно было смотреть, все свёл в одно место, см. ниже:
    Результаты УЗИ:
    Расположение щитовидной железы: типичное
    Визуализируется: правая доля, левая доля, перешеек.
    РАЗМЕРЫ
    Толщина перешейка: 13,6 * мм
    Размеры правой доли (мм): 66,0 х 23,1 х 22,2
    Объем: 16,2 см3
    Размеры левой доли (мм): 62,5 х 28,4 х 21,2
    Объем: 18 см3
    Объем обеих долей: 34,2 см3 (норма до 25,0) см3
    Контуры: четкие, бугристые
    Капсула: четкая, непрерывная
    Эхогенность паренхимы: смешанная
    Эхоструктура: практически вся железа (обе доли и перешеечная часть) замещена множественными
    узловыми образованиями; участки неизмененной тиреоидной ткани визуализируются только
    в в/полюсе левой доли. В правой доле определяются солидные; кистозно-солидные ухозлы от
    7-10 до 12 мм с нечеткими гипоэхогенными хало; структура большинства узлов гетерогенная,
    неоднородная; со множественными кальцинатами; кровоток преимущественно
    перинодулярный и фокусами интранодулярный. Кзади от правой доли гетерогенное
    изоэхогенное образование 12,7 х 8,6 мм с четкими. ровными контурами, аваскулярное при
    ЦДК — гиперплазия паращитовидной железы?
    В области перешейка несколько мелких до 5-8 мм изоэхогенных с нечеткими контурами
    узлов.
    В левой доле конгломерат изоэхогенных и повышенной эхогенности неоднородный узлов
    максимально 20 х 16 мм и 15 х 9 мм с гипоэхогенными хало; в среднем сегменте
    кальцинированный узел до 6,2 мм
    ЦДК
    Кровоток: правая доля с диффузной гиперваскуляризацией; левая умеренно гиперваскуляризирована
    ЛИМФОУЗЛЫ
    Л/у внутренней яремной цепи: явных, патологически измененных не выявлено
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки многоузлового зоба. Гиперплазия правой паращитовидной железы?
    Диагнозы: НЕТОКСИЧЕСКИЙ ОДНОУЗЛОВОЙ ЗОБ (Подтвержден)

    ТТГ — 0,5853
    Т4 свободный — 15,43
    АТ к ТПО — 89,18
    Паратиреидный гормон (ПТГ) — 87,77
    Са общий — 2,48 ммоль/л
    Кальций ионизированный — 1 ммоль/л

    Глюкоза — 5,17
    Триглецириды — 1,01
    Холестерин — 6,1
    Холестерин ЛПНВ — 4,37
    Холестерин ЛПВП — 1,37

    Лейкоциты (WBC) 7,6 тыс/мкл
    Гемоглобин (НGВ) 161 г/л
    Гематокрит (НСТ) 46,6 %
    Эритроциты (RBC) 4,88 млн/мкл
    MCV (ср. объем эритроцитов) 96 * фл
    MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 33 пг
    MCHC (ср. конц. HB в эр.) 34,5 г/дл
    RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 12,1 %
    MPV (средний объем тромбоцитов) 9,9 фл
    PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 17,8 %
    Тромбоциты (PLT) 290 тыс/мкл
    СОЭ по Вестергрену 4 мм/ч

    Моноциты 7 %
    Эозинофилы 3,2 %
    Базофилы 0,2 %
    Лимфоциты 39 %
    Нейтрофилы (с/я+п/я) 50,6 %
    Нейтрофилы П\Я+С\Я (абс) 3.8456 тыс/мкл
    Эозинофилы (абс) 0.2432 тыс/мкл
    Базофилы (абс) 0.0152 тыс/мкп
    Лимфоциты (абс) 2.964 тыс/мкл
    Моноциты (абс) 0,532 тыс/мкл

    (Анализа на креатинин нет — врач какого профиля его должен выписать?)
    Лимфоузлы на шее, с одной стороны, увеличены.
    В прошлом году, в почках, УЗИ находили немного песочек идёт.
    Хотел бы узнать, из того что есть, на сколько всё плохо и чем грозят такие показания и от чего всё это (если это вообще возможно определить) могло произойти?
    Заранее спасибо за ответ.

    • Сергей, спасибо, что все в одном месте. Я бы рекомендовала Вам удалить щитовидную железу вместе с паращитовидной железой.
      От чего все это — сказать трудно.
      Кальций пока в пределах нормы, песок в почках может быть как раз следствием повышения паратиреоидного гормона.
      В любом случае щитовидная железа увеличена и, судя по ТТГ, узлы постепенно начинают приобретать автономию (функционировать самостоятельно). Удаляйте.
      Принимать после операции препараты левотироксина и кальция с витамином D лучше, чем лечиться от последствий данной патологии.
      По поводу креатинина — назначает терапевт. В любом случае, перед операцией необходимо будет его проконтролировать.
      Уровень холестерина повышен, но пока я бы не рекомендовала его трогать, после удаления щитовидной железы он может поменяться.

  129. Анна,СПАСИБО БОЛЬШОЕ за ответ!!!Скажите ещё пожалуйста капли Лимфомиазот пишут в инете,что нельзя использовать при заболевания щитовидной железы, а нам их назначили. Как с ними быть?

    • Мария, это вообще гомеопатия. По данным недавних крупных исследований было доказано, что гомеопатические средства ничем не отличаются от плацебо (пустышки). Так что я не вижу целесообразности в их приеме. Но если Вы верите в действенность гомеопатии…можете попробовать. Как их принимать — сказать не могу, т.к. не имею достаточной компетенции в данном вопросе.

  130. Здравствуйте, доктор!
    У дочки в 7.5 лет обнаружили на узи объемное образование левой доли щитовидной железы по заднему контуру размером 6.2* 3.3* 3.4 пониженной эхоплотности. Уз признаки кисты(?). Анализ крови ТТГ 5.24 (норма 0.28- 4.3), Т4 в норме.
    Эндокринолог поставила диагноз «фокальные изменения», назначила йодомарин 200
    Через полгода контрольное узи ( на другом аппарате): в левой доле в нижнем сегменте гипоэхогенный узел 6.3*2.9, кровоток умеренный.
    Врач сказал, что не видит кисты, видит узел.
    Анализ крови в норме сейчас.
    Что это значит? Что киста переродилась в узел? Что нам теперь делать? Заранее благодарю за ответ!

  131. Здравствуйте Анна!
    Обнаружили узел. На УЗИ следующее описание: Щитовидная железа не увеличина , правая доля 54,0 12,4 14,1, левая доля 43,8 11,3 14,8, перешеек 4,1 мм, объём 8,03см. Капсула уплотнена, тень трахеи не смещена. Контур ровный, четкий. Структура неоднородна. Эхогенность ткани обычная.
    Очаговые изменения: в области перешейка справа анэхогенное образование округлой формы, размерами 8,8*6*8мм с четкими контурами и неоднородным содержимым. Периферические лимфоузлы не увеличены. Заключение: признаки узлового зоба.
    Результат анализа: ТТГ- 2,27 мЕд/л кальций ионизированный — 1,27 ммоль /л
    Доктор рекомендует сделать ТАПБ

    • Андрей, пункция требуется при узлах более 1 см в диаметре. Вам ничего пока делать не нужно. Переделайте УЗИ через 1 год для оценки динамики.

  132. Добрый день, Анна! По УЗИ щитовидной железы — плотность: понижена, размеры перешеек: 3, обнаружен узел в правой доле 6х5 мм. ТТГ — 4.05. Мой возраст -27, на протяжении года повышенная температура 37-37.3, также уменьшился менструальный цикл. Возможно ли что проблемы в щитовидке?

    • Юна, повышение температуры тела и нарушение менструального цикла в Вашем случае не связано с щитовидной железой.
      Принимайте препараты калия йодида по 150 мкг после завтрака 1 раз в день в течение 3 месяцев, после чего пересдайте ТТГ. УЗИ щитовидной железы необходимо переделать через 1 год.

  133. Добрый день,Анна! После двух беременностей (кесарево март 2014 и март 2015) набрала вес 15 кг ( 39 лет, вес 89, рост 156). ТТГ 1,32.
    Толщина перешейка 2,5 мм. Правая доля: 1,5*1,8*4,3=5,56 см3, левая доля: 1,7*1,9*4,1=6,34. Объем железы 11,9см3. Эхооднородная.
    Справа по нижнему контуру гипоэхогенный узел 4*4*6, слева у латерального края гипоэхогенный неоднородный узел 4*5*7 мм. Ri- норма. регионарные узлы до 9мм реактивные. Заключение:признаки диффузно-узлового зоба. Скажите, что это означает и нужна ли биопсия?

    • Ольга, ничего страшного, изменения структуры щитовидной железы характерные для Вашего возраста. Переделайте УЗИ через 1 год для оценки динамики. В настоящее время пункция или какое-либо лечение не требуется. По поводу веса можете обратиться к диетологу.

      • Анна, большое спасибо! Вы мне очень помогли. Значит я правильно сделала, что не пошла на пункцию прочитав, что ее делают если узел более 1 см. Эндокринолог (частная клиника, ДМС) дала направление по результатам УЗИ.

  134. Здравствуйте,Анна. Сделала УЗИ щитовидной железы.Правая доля 21*14*44мм.V = 6,2. Левая доля 20*13*46. V = 5,7. Перешеек 0,35. Контур ровный,четкий на фоне пониженной эхогенности единично расширены фолликулы. В левой доле гипоэхогеный узел 0,95*0,5см. однородный.При ЦДК (плохо понятно авастумерен?) Узлы не увеличины. Диагноз: коллоидный узел , расширены фолликулы обеих долей. Анализы: АТПО — 10IU/ml, АТГ — 20IU/ml. ТТГ — 1,57. Назначении: Селен актив, эндонорм, вольтарен форте, эндокринол и ещё таблетки не могу разобрать (вроде цилинт). Подскажите пожалуйста правильное ли назначение, бить ли уже тревогу, мне 25лет?Спасибо большое за ответ.

    • Мария, гормоны в норме, а по УЗИ — недостаток и нерегулярное поступление йода в организм. Такое объемное «лечение» с моей точки зрения нецелесообразно. Вам достаточно будет есть йодированную соль вместо обычной (о ней можете прочитать здесь: http://endocrinology.pro/deficit-ioda/) и попринимать препараты калия йодида по 100 мкг после завтрака 1 раз в день в течение 6 месяцев.
      По поводу целесообразности приема Эндокринола можете прочитать здесь: http://endocrinology.pro/endocrinol-shitovidka/

  135. Анна, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста (очень страшно ждать результатов ТАБ). Мужу сделали два узи щитовидной железы:
    1. Размеры правая доля 19 *14 * 55 — объем 7.01 см3; левая доля 25 * 21 * 66 объем 16.6см3; перешеек толщиной 4 мм, общий объем 23,61 см3
    Контуры четкие и ровные. Структура не однородная:
    -в правой доле в верхней трети два гипоэхогенных образования 4*2,5 мм с четкими и ровными контурами, однородные при ЦДК тип кровотока перидональный.
    — в левой доли выполняя нижнюю и среднюю трети умеренно деформируя наружный контур железы визуализируется узловое образование размерами 39*22*25 мм с четкими неровными гипоэхогенными контурами, внутренняя структура неоднородная гипоэхогенная с анэхогенными дефектами и гиперэхогенными включениями 4-7мм с сливными эхо тенями за ними, при ЦДК образование обильно вакуляризовано, интранодально сосудистый рисунок дезорганизованный, Vsmax23.2 cm\c ИР-0,65-0,78.
    При ЦДК сосудистый рисунок не изменен, васкуляризация умеренная. Лимфатические узлы не увеличены.
    2. Правая доля 24*22*46 объем 13,3 см3; левая доля 24*28*52 объем 19.9 см3; общий объем 33,2см3, перешеек толщина 3мм.
    — правая доля: контуры — ровные, четкие. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо. Эхогенность паренхимы — нормальная. Это структура паренхимы — эхооднородная мелкозернистая в среднем сегменте участок пониженной эхогенности, овоидной формы, 4мм с четкими, ровными контурами.
    Левая доля: контуры ровные, четкие, капсула не изменена, дифференцируется отчетливо. Эхогенность паренхимы: смешанная: степень эхогенности значительно выраженная, распространенность локальная. Объемные образования: выявлены одиночные объемные образования, расположение внутриорганное, без выхода за пределы 37*25мм. Локализация образования: занимает большую часть щитовидной железы. Эхогенность образования: смешанная, в его структуре множество гиперэхогенных включений в эхотенями. При ЦДК интенсивный кровоток в узле. Это структура солидная с нечетко дифференцированный капсулой. Лимфоузлы не увеличены.
    Узи сделаны с разницей в день, когда были на втором УЗИ врач показывал мне все, что было на мониторе, рядом с узлом были зеленые и белые цвета. На втором же узи врач подчеркнул, что контуры ровные и это хорошо, еще хорошо, что лимфоузлы не увеличены. По результатам первого УЗИ узист заявила, что это рак.
    Гормоны ТТГ 1,55 (0.04 — 4.0); Т3 свободный 4,38 (2,5-3,9); Т4 свободный 11,43 (7,86-14,41); антителела к АТА 0,4 (0-9)

    • Евгения, я надеюсь, Вы сделали ТАБ (по вопросу не совсем понятно). В любом случае, данный узел необходимо пунктировать. По результатам только УЗИ говорить что-либо невозможно. Гормоны в норме. Большего, к сожалению, сказать не могу.

      • Спасибо большое за ответ!
        Сегодня мужу делают ТАБ. А то, что Т3 свободный выше нормы ничего? Или он не важен? Пункцию ждать больше недели.. Я с ума сойду, особенно после заключений первого узиста, она даже меня позвала и сказала, что это рак… Скажите, а во втором УЗИ указано в заключение — нельзя исключить опухолевый характер узла — это из-за размеров или по каким-то признакам?

        ПС: извините, что я два раза дублируются, не разобралась как нужно правильно отвечать сразу

  136. Спасибо большое за ответ!
    Сегодня мужу делают ТАБ. А то, что Т3 свободный выше нормы ничего? Или он не важен? Пункцию ждать больше недели.. Я с ума сойду, особенно после заключений первого узиста, она даже меня позвала и сказала, что это рак… Скажите, а во втором УЗИ указано в заключение — нельзя исключить опухолевый характер узла — это из-за размеров или по каким-то признакам?

    • Евгения, Т3 может быть немного повышен из-за того, что узел переходит в автономный режим работы, т.е. начинает самостоятельно бесконтрольно вырабатывать гормоны. Но также это может быть погрешностью лаборатории.

      • Анна, здравствуйте! Пришли у нас результаты ТАБ мужа — фолликулярная опухоль, сказали нужно делать операцию в течении трех месяцев, скажите как долог после операции период восстановления? Через сколько мы сможем начать планировать беременность? У мужа были проблемы со спермотогенезом, возможны ли улучшения после операции? Спасибо!

        • Евгения, по периоду восстановления Вас лучше проконсультирует хирург. Операцию делать нужно, объем операции, а следовательно и период восстановления будут ясны в ходе операции.
          По поводу беременности — фолликулярная аденома не влияет на сперматогенез, так что тут «как повезет».

  137. Анна, спасибо большое за ответ. Скажите ещё пожалуйста, употребление йодировпной соли и калия будет способствывать уменьшению узла?Спасибо.

  138. Здравствуйте Анна! У меня на УЗИ щитовидки обнаружили два узла в левой доле пониженной эхогенности размер 11,5*6,5 мм и 6*4 мм, с неровными контурами, неоднородной структуры. Васкуляризация узлов умеренно повышена, определяется смешанный кровоток. Меня беспокоит смешанный кровоток. Насколько это серьезно? Меня беспокоит смешанный кровоток.

  139. Здраствуйте! Мне 28лет, сделал УЗД :
    — правая доля размерами 1.6*1.7*4.9, объем 7.2куб.см
    — левая доля размерами 2.2*2.0*5.2, объёмом 12.4куб.см
    общий объем 19.6куб.см
    Перешеек 5.8*9.0мм. Контуры ровные, капсула не уплотнена, эхогенность ткани обычная , эхоструктура неоднородная.
    В области перешейка справа визуализируется гипоэхогенное образование, размерами 8.9*5.8мм (узел), при цветном допплеровском картировании перинодулярный кровоток.
    При цветном допплеровском картировании щитовидной железы васкуляризация обычная.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ : УЗ признаки узлового образования в области перешейка справа.
    Скажите пожалуйста насколько это серьёзно, и что с этим делать? Это доброкачественная пухоль, но есть ли риск перерождения в злокачественную?

    • Руслан, пока все нормально. Я бы рекомендовала переделать УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики узла. В это время употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной (http://endocrinology.pro/deficit-ioda/), а также пропейте препараты калия йодида по 100 мкг после завтрака 1 раз в день 6 месяцев.

  140. Здравствуйте,Анна,я писала вам 29,02,16,после этого я сделала биопсию и получила плохой анализ,после полного удаления щитовидки получила диагноз зно щжТ4NoM0 st3 тиреоидэктомия,кл гр 3. Назначена супрессивная терапия,но эндокринолог Онколог рекомендует рйт ,на Узи у меня обнаружена фибрознокистозная мастопатия,что посоветуете

    • Надежда, сочувствую, хорошо, что во время все удалили.
      В Вашей ситуации действительно показана (В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ) супрессивная терапия левотироксином. Нужно, чтобы на фоне левотироксина ТТГ был меньше 0,1. А также в Вашей ситуации показана радиойодтерапия (т.к. Т4).
      Долечивайтесь. Йод у нас хорошо делают в Обнинске или Нижнем Новгороде.

  141. Диагноз гистологии папилярная адемокарцинома уже 2 недели не пью эльтероксин,но все еще в сомнениях

  142. Добрый день! Прочитала все вопросы и Ваши ответы, теперь сижу в растерянности! Я сама прошла через операцию по поводу удаления аденом щитовидной и парощитовидной железы. Наверное поэтому, я сейчас очень переживаю за дальнейшее здоровье своего сына. Ему сейчас 12 лет. Начиная с возраста 7 лет нас эндокринолог постоянно направляла на УЗИ щитовидной железы т.к. она была увеличена. Изначально назначали препараты йода (Иодомарин). На фоне приема йодомарина железа не уменьшалась. 2 года назад нам дополнительно прописали прием l-тироксина в дозе 25 мкг, но первые полгода я давала ребенку 12,5 мкг. Железа начала уменьшаться, но появилась киста 2,5 мм. После чего эндокринолог настояла на увеличении дозы до 25. УЗИ делаем раз в полгода ТТГ сдаем тоже раз в пол года. Следуем заметить, что изначально до приема гормонов ТТГ был в норме 1,7. Сейчас у ребенка картина следующая: киста 1 мм, размеры щитовидки даже ниже нормы. А вопрос у меня такой. Сын уезжал на неделю за пределы города и потерял таблетки(гормоны). соответственно не принимал. Но по состоянию, я вижу,что он вялый и сонливый. Может пока не поздно отменить гормоны и просто принимать витамины и йодомарин. Состояние после отмены тироксина постепенно компенсируется и придет в норму? Что вы посоветуете? Скоро, по сроку опять идти на прием к эндокринологу, ведь опять будут настаивать на приеме гормонов. Они у нас иного лечения, как гормоны и не признают. Надеюсь на ваш ответ.

    • Ольга, к сожалению, я не являюсь детским эндокринологом и не могу консультировать детей. Обратитесь к своему или к другому детскому эндокринологу.

  143. Да, параллельно с приемом гормона назначали и прием йодомарина, правильно ли это? Заранее благодарю.

  144. Здравстсвуйте ,Оксана.Мне 33 года, с 25 лет киста в левой доле -0.5мл .В 31 год после беременности (пила эутирокс во 2 половине) киста стала резко 13/10.Отправили на пункцию.Результат ТАБ-эл.крови,коллоид.Спустя 2 месяца после пункции сделала узи-заключение-объем в пределах нормы.Узловое образование 10/11/14,форма овальная,контуры четкие ровные,гипоэхогнееый,структура однородная с единичными сигналами кровотока при ЦДК по переферии.
    Спустя год повторила узи(на сег день)-узловое образование по типу киста 10/12/16,анэхогенный с тканевым компонентом,структура однородная.
    Гормоны в пределах нормы всегда,АПО-0.Врач сказала ,что пункция неинформативна и надо делать опять(из-за элементов крови крови) и так как есть рост…В последнее время я при повороте шеи иногда чувствую легкое покалывание в той области,при эмоции начало бросать в жар и потеют все складки кожи,но врач говорит это не от щитов,идти к неврологу.
    Мои вопросы:
    1.Информативна ли пункция, надо ли ее повторять?Почему после нее она не стала меньше?
    2.Опасна ли моя киста и быстро ли она растет?
    3.Можно ли мне пить иод или настойку из перегородок грецких орехов(нар.сред)
    4.Связана ли резкая потливость и покалывание в шеи с кистой?
    С уважением Марина

    • Здравствуйте, Мария.
      1. Пункция в целом информативна. Кровь часто примешивается. Больше пока переделывать не нужно. На рост узлов/кист мы никак повлиять не можем, можем только наблюдать. Хорошо то, что активного роста нет.
      2. Не опасна, почти не растет.
      3. Йод принимать можно по 100 мкг 1 раз в день после завтрака. Также ешьте йодированную соль вместо обычной. По поводу настойки перегородок грецкого ореха можете прочитать здесь http://endocrinology.pro/nastoyka-iz-peregorodok-gretskogo-oreha/
      4. Вероятнее всего не связано. Киста не колет. Возможно это шейный остеохондроз. Сходите на массаж (да, Вам можно). А по поводу нервозности — к психо-неврологу

  145. Здравствуйте. Мне 64 года. На УЗИ щитовидки нашли кисты с густым каллоидным содержимым 3,0х2,8 мм. И узел с пониженной плотностью 4,5х2,9 мм с нечетким контуром. Я в панике!

    • Ольга, все нормально, это могут быть узло-подобные изменения связанные с возрастом. Не переживайте, но для оценки динамики переделайте УЗИ щитовидной железы через 1 год.

  146. Анна! Добрый вечер) Подскажите пожалуйста……мне 31 год…..после родов ребенка обнаружили узел в перешейке щж,5мм. Объем долей в норме….ттг…ст4..ст3 тоже. Эндокринолог настояла на пункции т.к. мой год рождения 1985…..чернобыль. Пункция доброкачествееная. Но,все это началось с проблем выпадения волос…..я проходила много обследований…врачи так и не смогли найти причину выпадения. Сейчас колю мезо головы……и вот буквально на днях почувствовала как будто руку на горле. Ранее делала мезо и такого не было…..прочитала что это может быть и хандроз…..а он меня как раз месяца 3 назад мучал. Анализы по щитовидке сдавала 4 мес.назад узи 7. Как вы считаете……это щитовидка? Мне заново всё пересдать? Мезо могло повлияти или это хандроз? Спасибо!

    • Марина, это нервы. Такое чувство бывает при спазме пищевода при избыточной нервозности. У щитовидной железы нет мышц, чтобы сдавливать горло. А если она и делает это, то обычно увеличена до таких размеров, что видна визуально.

  147. Здравствуйте. Помогите разобраться это серьёзно? Мне 52 года, вес 68 , рост 165. Узи щитовидной железы. Эхоструктура однородная, в правой доле лоцируется изоэхогенный очаг с гипоэхогенным ободком с нечетким контуром до 1.0*0,85 см и анэхогенной зоной внутри очага до 0,43*0,24 см, при ЦДК выраженный кровоток по периферии очага , аналогичный очаг в левой доле до 1,0*0,87 см с переферическим кровотоком и участок повышенной эхогенности без чётких границ до 2,0*1,17 см с единичными цветовыми локусами при ЦДК. Заключение: ультразвуковые признаки локальных диффузных изменений паренхима левой доли в виде участка повышенной эхогенности и узлообразованием в обеих долях. Толщина перешейка 0,3 см, размеры: правой доли 1,4*1,6*4,8 см; объём 5,4 см . Левой доли 1,4*1,3*4,8 см; объём 4,3 см . Контуры неровные , четкие. Капсула четкая, прослеживается на всём протяжении.

    • Марина, Вам необходимо обязательно в ближайшее время сделать ТАБ (пункцию) щитовидной железы. Особенно мне не нравится участок повышенной эхогенности без чётких границ до 2,0*1,17 см.

  148. Анна, здравствуйте! Мне 38 лет, беременность 11 недель. При плановом узи щж сегодня обнаружили узел в правой доле, единичный, насколько я помню, гипоэхогенный, с усиленным кровотоком, контуры округлые, ровные, кальцинатов нет, меньше 1 см. В самой железе кровоток также усилен. К сожалению, рез-тов узи перед глазами нет. Собираюсь на консультацию к эндокринологу. Спросила у врача узи, рак ли это, она ответила, что, может быть, и не рак. Поскольку я врач, то думаю, разумеется, о плохом. Узист посоветовала сдать кровь на онкомаркеры. В связи с этой историей у меня два вопроса: какие анализы необходимо сдать перед походом к эндокринологу? Имеет ли смысл сдавать на онкомаркеры? Я не эндокринолог, мало, какие тонкости уже помню. Может ли быть повышенный кровоток при отсутствии зла? Спасибо!

    • Анна, повышенный кровоток в щитовидной железе может быть связан с беременностью. ХГЧ также, как и ТТГ стимулирует щитовидную железу, это физиологично и нужно для обеспечения плода тиреоидными гормонами. Перед походом к эндокринологу сдайте кровь на ТТГ и АТ-ТПО. Если сильно переживаете, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака.

  149. Здравствуйте, доктор, пожалуйста расшифруйте моё УЗИ, если Вас не затруднит это. ЩЖ: контуры четкие, ровные, капсула не уплотнена, не утолщена. Положение типичное. Форма обычная. Правая доля: размеры 4,1×1,8×1,7 см. Структура диффузно неоднородная. Стенки сосудов уплотнены. Эхогенность обычная. Объем 5,9 см.куб. Левая доля: размеры 4,1х1,9х1,5 см. Структура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная. Объем 5,5 см.куб. Перешеек 0,3 см. В проекции перешейка справа гипоэхогенное образование 5,5х2 мм. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Врач УЗИ сказал ничего делать не нужно, но через 2 месяца повторное УЗИ. Какое Ваше мнение? На прием к эндокринологу попаду позже. Заранее Вам благодарна.

    • Карина, по данным УЗИ у Вас немного уменьшены размеры щитовидной железы. По поводу образования — тут надо бы видеть пленку. Это может быть как расширенный фолликул (что нормально), так и узел. УЗИ через 2 месяца делать точно не надо. Минимум 6 месяцев, а то и год (все зависит от того, что будет видно на пленке).

      • Спасибо большое. Пленки нет, к сожалению, но доктор УЗИ сказал, что не ясно, узел под вопросом, для этого и порекомендовал УЗИ через 2 месяца. Я теперь не знаю, как лучше поступить в данной ситуации? Гормоны назначили мне ТТГ и АТ-АТП.

        • Карина, к сожалению в отсутствие данных тоже ничего не могу порекомендовать.

  150. Здравствуйте! Мне 25 лет. Делала узи 1,5 года назад: форма-типичная, расположение-обычное, перешеек 5мм, правая доля — 18,2х17,9х47,4мм, объем-8,1 см.куб, эхоструктура — неоднородна, мелкоячеистая, левая доля — 18х17,6х46мм, объем-7 см.куб, эхоструктура — неоднородна, мелко- и среднеячеистая, объем железы без учета перешейка- 15,1 см.куб, контуры — ровные, эхоплотность — повышена, васкуляризация — резко повышена, узловые образования- в центральном сегменте правой доли три гипоэхогенных образования общим диаметром 10,9х8,3мм. Заключение: тиреоидит,кисты правой доли щитовидной железы. Врач прописала пить йодомарин месяц через месяц. Вот 1,5 года пью, поправляюсь, сейчас чувствую, что душит — сделала узи: форма-типичная, расположение-обычное, перешеек 6мм, правая доля — 18,3х20х51мм, объем-9,8 см.куб, эхоструктура — неоднородна,ячеистая, левая доля — 20х23х53мм, объем-13 см.куб, эхоструктура — неоднородна, ячеистая, объем железы без учета перешейка- 22,8 см.куб, контуры — ровные, в правой доле в среднем сегменте анэхогенное оразование 6,4 мм, в верхнем латеральном сегменте гипоэхогенное образование 7,4 мм, в левой доле два анэхогенных образования 7,5 мм и 4,2 мм. Заключение: диффузное увеличение щитовидной железы, тиреоидит,кисты щитовидной железы. Подскажите пожалуйста как быть? И можно ли вообще пить йодомарин?

    • Надежда, Вам нужно сдать ТТГ и св. Т4. Йод пока не принимайте. Только по результатам этих анализов можно что-то говорить.

  151. Здравствуйте! Мне 33 года. В 2012 году сделали операцию и удалили узел в левой доли щитовидной железы. После операции гормоны были в норме и все было хорошо. В мае 2016 года я сделала узи и опять появился узелок 4мм в левой доли. Мне в заключении написал признаки рецидива узлового зоба. Скажите что делать ?нужна опять операция?

    • Зинаида, 4 мм — это ничего страшного. Если у Вас есть склонность к образованию узлов, от них никуда не деться. Можно только наблюдаться. Переделайте УЗИ через 1 год. Пока ничего делать не нужно. Только употребляйте йодированную соль и периодически — морскую капусту и морепродукты.

  152. Анна, добрый день! Мне 38 лет. Пару дней назад обратилась к неврологу по поводу головных болей. Отправили на МРТ головного мозга и шеи. МРТ шеи показал, что надо проверить ЩЖ. Результаты УЗИ: расположение обычное, контур ровный, левая доля:18*18*32, правая доля: 20*18*32, перешеек 5 мм, общий объем-11,6 см3, эхоструктура мелкозергистая. В правой доле узел 10*6 мм сниженной эхогенности, в левой 6*5-сниженной эхогенности. На гормоны еще не сдавала, но пишут, что надо делать пункцию если 10 мм узел. Подскажите, что даст результат крови на гормоны или мне можно сразу на пункцию? Можно ли принимать йодомарин? Спасибо!

    • Юлия, для того, чтобы принимать или не принимать йодомарин, нужно знать уровень ТТГ. Также можете сдать АТ-ТПО. По поводу узла, я бы рекомендовала пока повременить и переделать УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики состояния узла.

  153. Здравствуйте Анна! Сегодня получила результат УЗИ. Подскажите, пожалуйста, что прописано, что ожидать. Мой возраст 1952 г.р. состояние после струмэктомии в 2011 году. Сегодня: ткань щитовидной железы не определяется — эктомирована. В проекции ложа щитовидной железы без видимых дополнительных образований. Л/узлы вдоль ОСА — не изменены, не увеличены до 10 мм; Чуть выше бифуркации ОСА ближе к перипаратидным: справа — л/узел 12,7х6мм, в структуре гипоэхогенный участок 9х5мм, при ЦДК признаки низкого кровотока, в режиме элластографии закрашивается сине-зеленым цветом, до 40 кПа. Над- и подключичные не увеличены. Перипаратидные л/узлы с обеих сторон — с d до 10 мм, обычной эхоструктуры. Поднижнечелюстные л/узлы: слева — не изменены; справа — до 10-12 мм, не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: — Состояние после операции. — В проекции ложа щитовидной железы без очаговых образований. — Л/узлы шеи не увеличены с обеих сторон (справа ближе к бифуркации ОСА — группа перипаратидных/узлов, в структуре одного л/узла определяется гипоучасток (гипоэхогенный Л/узел?)). После операции ежедневно принимаю 1 таблетку Эутирокс 100 мкг. Анализы от 28.04.2016: Т4 свободный — 11,8 ПМОЛЬ/Л; ТТГ — 7,97 мЕд/л. Спасибо!

    • Людмила Георгиевна, Вам нужно увеличивать дозу Эутирокса. Принимайте по 125 мкг, пересдайте ТТГ через 1-1,5 месяца для контроля. По УЗИ со стороны щитовидной железы все нормально. По поводу лимфоузла — тут не могу проконсультировать, обратитесь к терапевту.

  154. Здравствуйте, уважаемая Анна. Очень прошу ответить, переживаю за маму,ей 58. Мама прошла узи щитовидки, вот какие результаты( извините, если что-то будет написано неточно, врач писал заключение от руки и не все слова понятны:
    Расположена обычно. Правая доля, размеры:16,1 x 39,8 x 18,6мм — V6,21 см3. Структура неоднородна за счет изогипоэхогенного(кажется такое слово) узла в среднем сегменте-5,7 x 3,5 x 3,2мм. Неоднородность остальных отделов незначительна.
    Левая доля,Размеры:16,6 x 39,5 x 15,1мм — V5,22см3.Структура неоднородна за счет гиперэхогенного коллоидного узла в переднем сегменте 7 x 5,6 x 5,8мм. Усилен кровоток. Перешеек 3,5 мм, регион. л/у (здесь непонятное слово, что-то вроде интантен или гентантип). Передне-задний размер : суммарный V 11,43 см3, возрастная N до 12,5 см3 -91,44%. Заключение: Уз.признаки узловых образований обеих долей. Хр. АИТ? Инволютивные изменения паранодулярные?
    Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать дальше? Не рак ли это? Нужна ли биопсия? Нужно ли принимать йод? Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо заранее, очень буду ждать ответа.

    • Светлана, переживать не нужно, все нормально. УЗИ нужно будет переделать через 1 год. Также нужно сдать ТТГ. Йод пока принимать не нужно (до получения результатов ТТГ). А вот йодированную соль вместо обычной употреблять нужно.

  155. Анна, добрый день.
    Пожалуйста, проконсультируйте, как независимый специалист.
    Возраст 41 год.
    По результатам УЗИ в левой доле гипоэхогенный узел с четкими неровными контурами, размером 7.5х8мм с интранодулярным кровотоком.
    ЦЖ: Правая доля 1,9х2х4,7см, объем 8,55см3; Левая доля 1,8х1,9х4,6см, объем 7,53см3; перешеек 0,5см; Общий объем 16,09см3; контуры ровные, четкие; эхогенность не изменена; структура однородная.

    По результатам прошлогоднего УЗИ в левой доле гипоэхогенный узел с ровными четкими контурами, слабым внутренним кровотоком, размером до 5.9х5,7мм.
    ЦЖ: Правая доля 1,7х1,4х5,4см, объем 6,2см3; Левая доля 1,8х1,4х5,2см, объем 6,3см3; перешеек 0,4см; Общий объем 12,5см3; контуры ровные, четкие; эхогенность нормальная; структура однородная.

    ТТГ в норме.

    Какие действия на ваш взгляд необходимо предпринять? Смущает интранодулярный кровоток.

    Спасибо.

    • Александр. Узел немного подрос, но ничего страшного. Интранодулярный кровоток пока ни о чем страшном не говорит. Нужно оценить динамику роста. Для этого нужно переделать УЗИ через 6 месяцев.

  156. Анна, здравствуйте! Когда 1,5 года назад сдавала, было: ттг- 2,4; т4 св.- 11,6; ат тпо- 186. Сейчас сдавала- ттг- 2,84. Врач сказала, что все хорошо, опять приписала йодомарин 3 мес подряд пить, а потом только йодированную соль использовать. Все ли так хорошо? Планируем детей, можно ли при таком ттг забеременеть? Может что-то нужно принимать? Подскадите пожалуйста.

    • Надежда, врач назначила Вам йодомарин как раз с учетом планируемой беременности. Все у Вас нормально. Принимать больше ничего не нужно.

  157. Анна, здравствуйте!
    Помогите, пожалуйста, разобраться.
    Щитовидная железа смещена вниз, контуры ровные, не увеличена, толщина перешейка 2,3 мм.
    размеры правой доли: длина — 34 мм, ширина — 19 мм, толщина — 24 мм.
    размеры левой доли: длина — 54 мм, ширина — 28 мм, толщина — 33,5 мм.
    V правой доли — 7, 43 куб. см. V левой доли — 24,26 куб. см. V общий — 31, 69 куб. см.
    Структура паренхимы неравномерно гетерогенна, обычной эхоплотности.
    Очаговые зоны определяются:
    вся левая доля выполнена изоэхогенными узлами, максимальный размерами 36,5×27 мм, по нижнему контуру жидкостной венчик толщиной до 5 мм. Все узлы с интенсивным пери- и интранодулярным кровотоком.
    В правой доле аналогичный узел 26×16 мм, с кистозными включениями до 7 мм. При доплеровском цветном и энергетическом картировании гиперемия паренхимы железы не определяется.
    Результат пункции из узла левой доли (из правой взять не смогли):
    цитограмма эутироидного фолликулярного коллоидного зоба с аденоматозными структурами. Не исключается фолликулярная
    аденома.
    ТТГ — 3,2 Т4св. — 11,12 антитела к ТПО — 0,21.
    Размеры в 2004 году (когда впервые обнаружила)
    узел в левой доли — 40×26 мм
    узел в правой доли — 25×12 мм
    Мне обязательно оперироваться? Могут ли узлы переродиться в злокачественные? Спасибо.

    • Елена, по результатам УЗИ и пункции операция Вам показана обязательно, т.к. Ваши узлы в «серой» зоне — они могут быть как злокачественными, так и доброкачественными, но узнать это можно будет только в процессе операции.

      • Спасибо Вам, Анна, за ответ. Конечно, хотелось бы оперироваться только в самом крайнем случае.
        Скажите, пожалуйста, а то что за 10 лет не произошло никаких изменений ни с результатами пункции, ни с размерами узлов, ни то, что гормоны всегда были в норме, все это не говорит о доброкачественности узлов? Заранее спасибо.

        • Елена, Вам показана операция. От этого никуда не деться. Можете ждать и мучать себя сомнениями или ходить по врачам, но в результате так будете только накручивать себя. То, что ничего не росло не исключает проблем, а они хоть и в «серой зоне», но есть.

  158. Здравствуйте! Мне 24 года, пару лет назад, при обращении к эндокринологу (тахикардия,быстрая утомляемость) был поставлен диагноз субклинический гипотиреоз, был повышен уровень ТТГ, остальное все в норме, пила йодомарин 100- все пришло в норму. Но врач сказал каждые 6-12 месяцев следить за уровнем. Последний год ничего не принимала, сдала кровь на ТТГ и Т4 свободный: ТТГ- 4.000 мкМЕ/мл, Т4- 13.21 пмоль/л

    Узи щитовидной железы: локализация типичная, форма не изменена, контур ровный, перешеек не деформирован, 2мм.
    правая доля- 4,88, левая доля-4,35. правая доля: длина 43мм,толщина 15мм,ширина 14мм,эхогенность-средняя,структура неоднородная.
    левая доля:длина 44мм, толщина 12мм, ширина 14мм, эхогенность средняя, структура однородная. В правой доле эхонегативные образования: 2 мм,2мм,3мм. Объем железы:9,23 кубических см, подвижность железы при глотании не нарушена. Заключение: макрофолликулы правой доли.
    Скажите, это серьезные изменения? достаточно ли принимать йодомарин, к гормонам осторожно отношусь…У меня цереброваскулярная недостаточность, принимаю лекарства сосудистые курсами, мог ли подняться уровень ТТГ от этого? Заранее спасибо.

    • Кристина, по данным УЗИ и ТТГ у Вас умеренный недостаток йода. Принимайте Йодомарин по 100 мкг 1 раз в день после завтрака 3 месяца и употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной (всегда). ТТГ пересдайте через 6 месяцев.

  159. Здравствуйте! Сестре 32 года. Вторую неделю держится температура 38,5, болит ЩЖ, пьёт обезболивающие препараты. 16 мая прошла УЗИ ЩЖ. Контур ЩЖ неровный, нечеткий. Перешеек толщина 5 мм. Общий объем 20,2 куб. см. Правая доля: длина -50мм, ширина-20 мм, толщина-23мм, объем-11 куб.см. Эхоструктура неоднородная, эхогенность смешанная. Практически всю долю занимает узловое образование пониженной эхогенности, с неровными нечеткими контурами, диффузно-неоднородное. со смешанной васкуляризацией. Размер 1.7х1.2х3.5 см.
    Левая доля: длина-55мм, ширина-16мм, толщина-22мм, объем-9,2 куб.см. Эхоструктура неоднородная. Эхогенность смешанная. В в/полюсе лоцируется неоднородное образование с неровными нечеткими контурами, со смешанной авскуляризацией. Размер 1.4х1.0х2,6 см. Васкулязизация в обеих долях повышена. В обеих долях также лоцируются множественные анэхогенные образования с ровными четкими контурами, однородн. содержимым, аваскулярные, размер от 0,2 до 0,45 см. в диаметре. Заключение. Эхографически. Признаки гиперплазии ткани ЩЖ. Выраженные диффузные изменения паренхимы ЩЖ. Узловые образования обеих долей. Кисты обеих долей ЩЖ.
    Анализы на гормоны сдала сегодня, результатов ещё нет. Консультацию эндокринолога не получала, только терапевта. Запись к эндокринологу на следующей неделе. Раньше УЗИ ЩЖ не делала, не беспокоила. Что у неё, скажите пожалуйста!!! Что нам дальше делать? Заранее спасибо.

    • Жанна, ей нужна пункция узлов и результаты анализа крови на ТТГ. На температуру тела такое состояние щитовидной железы не влияет. Нужно искать скрытую инфекцию или системное заболевание. Также хорошо бы сделать флюорографию для исключения заболеваний легких.

  160. Здравствуйте Анна. У меня в 2005г. была операция на щитовидке (узловой зоб). В апреле 2016 г. сделала УЗИ. Результаты: Контуры: четкие, ровные. Размеры: правая доля: ширина: 2,7 см, толщина: 2,2 см, длина 5,8 см, объем 17,2 мл. Левая доля: ширина 1,5 см, толщина 1,2 см, длина 3,8 см, объем 3,5 мл. Перешеек толщина 0,4 см. Общий объем 20,7 мл. Структура неоднородная. Эхогенность несколько понижена. Объемные образования: в правой доле визуализуется образование размерами: 4,2х2,8х1,9 см. пониженной эхогенности, неоднородной структуры, с четкой капсулой, при ЦДК — усиление интранодуллярного кровотока; в левой доле в ср\3 — изоэхогенная зона р.:0,6х0,6х0,2 см. При ЦДК васкуляризация не изменена. Лимфатические узлы не увеличены, нормальной структуры.
    В марте 2016 г. сдавала на гормоны: ТТГ — 1,740мкМЕ/мл (0,3-4,2), Т4 своб. — 16,60 пмоль/л (10,80-22,0). Гормоны сдавала каждые полгода с 2005 г. — всегда в норме.
    Вопрос:
    1. Можно ли по результатам УЗИ сказать доброкачественный или злокачественный узел?
    2. Врач сказал нужна операция, можно ли подождать до осени, или нужно ее сделать немедленно?
    3. Массаж спины мог ли спровоцировать быстрый рост узла?
    Заранее спасибо за ответ!

    • Юлия, 1. по результатам УЗИ можно заподозрить злокачественность, но невозможно поставить диагноз.
      2. Нужна не операция, а пункция узлов.
      3. Нет, массаж никак не влияет на состояние узлов и Вам он сейчас не противопоказан.

  161. Добрый день, Анна! помогите разобраться с результатами узи и ТАБ. Мне 45 лет. Вес 60 кг.
    Ультразвуковое исследование щитовидной железы

    Правая доля = 4 мл
    Левая доля = 3 мл

    Расположена в типичном месте. В размерах не увеличена. Общая эхогенность обычная.
    В структуре железы визуализируются однотипные гидрофильные образования, неоднородной кистозной структуры, с четкими границами: 10х6х7 мм в правой доле и 8х6х7 мм в левой доле.
    Остальная паренхима железы однородная, среднезернистая, визуализируются макрофолликулы от 2 мм до 4 мм.
    Периферические лимфатические узлы не визуализируются.

    Заключение: Узлы в щитовидной железе
    09 февраля 2016 г. Проведена ТАПБ щитовидной железы под контролем УЗИ № 0902/861

    С диагностической целью выполнено по 2 пункции из образований 10х6х7 мм в правой доле и 8х6х7 мм в левой доле.

    Микроскопически: на фоне клеток периферической крови и обильного базофильного коллоида, неизменные А-клетки в виде однослойных пластов. Атипичных клеток не выявлено.
    Цитологическое заключение: Цитограмма полученного материала соответствует узловому зобу коллоидного строения.
    Гармоны ТТГ, Т3 свободный, и т4 свободный в пределах нормы.
    Это исследование выполнялось после проведенного ранее узи в котором врач под вопросом поставил диагноз аденома. Подскажите, что делать дальше. Стоит ли волноваться. Заранее большое спасибо за консультацию.

    • Юлия, у Вас все нормально. Волноваться не стоит. Переделайте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики.

  162. Здравствуйте. Меня зовут Алена, мне 28 лет. После родов пью эутерокс 50 мг уже 4 года. Правая доля 19,5* 23,2*43,6 мм, объем 10,3. Левая 23,1*26,2*40,6, объем 12,8. Узел в перешейке 5,4 мм. ТТГ 3,3 Т4 св 14, Ат к тпо 253. Скажите пожалуйста, на сколько это серьезно, нужны ли препараты йода, йод с пищей или препараты селена и можно ли планировать вторую беременность с такими результатами? Заранее спасибо.

    • Алена, препараты йода нужны будут в беременность. Перед беременностью я бы рекомендовала повысить дозу Эутирокса до 75 мкг в день, чтобы добиться ТТГ менее 2,5. А так — ничего страшного.

  163. Добрый день! Менея зовнут Александра, мне 31 год, сегодня сделала узи и вот какие результаты правая -4,5 левай -3,6 перешеек- 0,5. Что с такими результатами делать???

  164. Анна, я к вам не с вопросом, а с комментарием… Попала на этот сайт по случаю диагностики узлов в щитовидке у моей мамы… Почитала очень многие вопросы и ваши ответы… Анна, низкий вам поклон за то, что вы искренне отзываетесь на чужую боль! Спасибо за Ваши дельные и подробные советы! Спасибо, что не оставляете отчаявшихся и напуганных женщин наедине со своим проблемами! Огромная вам благодарность за вашу отзывчивость и вашу помощь!

  165. Здравствуйте,
    Укажите пожалуйста, что значит
    левой доле в в/3
    и в правой доле в ср/3

    что значит в/3 и ср/3

    Спасибо

  166. Добрый день

    Укажите мне пожалуйста что зачит
    в правой доле в ср/3
    в левой доле в в/3
    как расшифруется
    ср/3 и
    в/3
    Спасибо

  167. Анна добрый день! Помогите пожалуйста, у ребёнка 7 лет, 03.15 нашли образование- микрофоликул, диагноз ставят анэхогенное образование 3 на 6 мм. Следующее узи было 04.16. Левая доля 1,2х2,86х1,15 объём 1,89. Правая доля 1,12х3,3х1,1 объём 1,95. Общий объём 3,84. В правой доле микрофоликул однородный 3х4 мм. Врач назначает диету и анализ ттг и т4 свободный. Анализы показали ттг-1.61, т4-19,4. Врач диагноз ставит тот же только размеры (3х6 мм) берет с более раннего узи, и говорит что нам противопоказано солнце и сауна, а у нас путевка в жаркую страну. нам действительно нельзя никуда ехать, живем на севере на море бываем раз в 2-3 года. или все же можно и хуже не будет, посоветуйте пожалуйста ( путевка 10 дней). Заранее благодарна!

  168. по результатам узи выявлена киста размером 28,8*3,4*3,7мм, в левой доли которая 37мм*12мм*13мм объем 3см3; правая доля 48мм*14мм*13мм объем 3см3. общий объем 8 см3. мне сказали, что киста по отношению к размерам щитовидки больших размеров и надо сделать ТАБ. так ли это?

  169. Добрый день.На днях сделала анализы на гормоны Т4 своб16,2ТТГ 0,003АТ-ТПО 110,7.Следом следала УЗИ Правая доля ш.22,тол.21,дл.60,общий объем 13,3.Левая ш.22,тол.22,дл.59,общий объем 13.7.Контуры ровные,экогенность обычная,структура гетерогеная за счет участков различной эхогенности.В правой доли изоэхогенные округлые образования с эхоободком по перефирии размером 16*15*16,12*10*11,6*4*4,5*5*5,5*4*3,в левой доле анлогичные образования 7*5*6,8*5*7,9*5*6мм.Лимфоузлы не изменены.Заключение тереомегалия.Диффузные и очаговые измениния ЩЖ.Записалась к эндокринологу прием только через 10 дней.Подскажите пожалуйста нм сколько это серьезно,возможен ли рак?

    • Дарья, это серьезно. Возможен ли рак скажет пункция. Но в Вашей ситуации сейчас нужно выяснить причину повышения активности щитовидной железы (ТТГ — 0,003). Для этого Вам необходимо будет сделать сцинтиграфию щитовидной железы или сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). До этого никаких препаратов принимать нельзя, чтобы получить достоверные результаты при обследовании. Ждите приема или записывайтесь к частному эндокринологу.

  170. Здрааствуйте Анна!Прошла узи заключение:правая доля-1,2х1,8х4,1смv 4,2 см3 эхоструктура неоднородная за счет участков различной эхогенности.эхогенность повышена.левая доля -1,4х1,7х4,4см v5,0см3эхоструктура не однородная за счет участков различной эхогенности.эхогенность повышена в общ 9,2см3.Заключение;дефузные изменения парихемы щитовидной железы.

  171. Добрый день, помогите мне пожалуйста!
    чувствую усталость и все время хочу спать! Сдала анализы на гормон-все впорядке, сдала анализы крови, тоже все в порядке!
    Могут быть проблемы с щитовидко? подскажите, что делать? может просто накручиваю себя?

    • Аня, нет, Ваше состояние не связано с щитовидной железой. Это может быть как банальное переутомление, так и депрессия, скрытая инфекция, синдром хронической усталости и еще много чего. Обследуйтесь у терапевта.

  172. Мой муж чувствует усталость и сильное сердцебиение. Поскольку у него в родстве имеют проблемы с сердцем (не доживают до 60 лет — инфаркт) мы решили обратится к кардиологу — прошли цветовое дуплексное сканирование внечерепнных отделов бранхиоцефальных артерий заключение — Признаки умеренного спазма ВСА и ОСА.
    Тонус экстракраниальн Хых отделов брахиоцефальных артерий с умеренным повышением периферического сопротивления, пульсация незначительно повышена.Скоростные и спектральные характеристики в норме, без клинически значимой асимметрии ЛСК. Ход позвоночных артетий прямолинейный, диаметр в норме. PS — в правой доли щитовидной железы лоцируется узел 15 мм х 15 мм с признаками кровотока — конс эндокринолога.
    Могут быть проблемы с щитовидко? подскажите, что делать? может просто накручиваю себя?

    • Анна, для того, чтобы это выяснить нужно сделать нормальное УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

  173. Продолжаю, т.к. отправила не закончив
    Узлы:1d -14*15*15-,1.7см / 16*17*14-1.9 см
    1s — 14*13*14- 1.4 см / 14*14*15-1.3 см
    Контуры не четкие с ободком,изоэхогенные,структура неоднородная
    Аналогичные более мелкие в обеих долях
    Региональные лимфоузлы не визуализируются
    Анна,как вы считаете на основании сравнения результатов надо ли делать пункцию,которую как я ранее писала ни разу не делала и мне уже 75 лет,???
    гормон у меня все время в норме,лекарств не принимаю
    Жду вашего ответа и советов

  174. Анна спасибо за ответ,я не поняла, простите,пункцию сделать сейчас и через год или только через год’??
    врач ,которая делала УЗИ сказала,что пункция не нужна,что на рак не похоже, для порядка только можно сделать,потому что ни разу не делала,самой конечно не хочется,боюсь особенно этих дней ожидания результатов ‘,
    и ещё насколько я понимаю,пункция будет скорее не всех узлов-их очень много у меня,а только самых больших,а если не те выберут???

    • Наталья, вероятнее всего только больших. Тут сказать сложно — будет делать другой врач.
      Все просто, не хотите — не делайте, но показания к пункции у Вас есть. Если Вас не беспокоит Ваше состояние и тревожиться Вы по этому поводу не будете, можно и без пункции обойтись. Но я бы ее рекомендовала, для спокойствия.

  175. И ещё хотела уточнить,вы написали,что показания для пункции у меня есть,хотелось. бы узнать,,что вы имели в виду-размеры узлов больше 1 см или что то ещё ???

    • Наталья, Вы уже все знаете. Все показания неоднократно описаны в статьях, в том числе и моих, и врачи Вам о них говорят.

  176. Добрый день , подскажите узи щитовидной железы :
    перешеек 0,23
    правая доля : 1,3 -4,6-1,1
    жидкостная полость 0,5 Х 0,4
    узелок 0,4 Х 0,2
    левая доля: 1,1-4,5-1,1
    контуры ровные
    Заключение : мелкая киста правой доли, узел правой доли.
    Нужно лечение и можно ли попить йодомарин?

    • Светлана, у Вас все нормально. Это не киста, а расширенный фоликул щитовидной железы — запас йода. Чтобы железа его не запасала, употребляйте в пищу йодированную соль. Тогда организм «поймет», что поступление йода постоянное и перестанет делать запасы.

  177. Здравствуйте у меня вопрос, делала первое узи 23.09.2013
    Толщина перешейка 15,9 х 3,4
    Правая доля 44,3 х 10,7 х 14,6
    Левая доля 50,1 х 23,5 х 23,3
    Объем правой доли 3,3 объем левой 13,1
    Сделала узи через 2 года 16.06.2016
    Перешеек 0,4
    Правая доля 27 х 49 х 16
    Левая доля 23 х 36 х 15
    Мне 28 лет. Вопрос у меня все плохо или нет? и что она у меня увеличивается или уменьшается?

    • Оксана, у Вас все нормально. Общий объем железы остается в пределах нормы 16,5 и 16 мл для 2013 и 2016 г.г. соответственно.

  178. Здравствуйте,в течении четырёх лет прохожу УЗИ ЩЖ,пишут что с двух сторон есть узлы и не один,в размерах растут.В 2013 г.поставили диагноз Узловой зоб полинодозный тип,а в 2014г.Узловой зоб монодозный тип.Лечение не назначали т.к анализы хорошие.В этом году я прошла УЗИ 22.06.2016г.Правая доля 17,5*18,0*42,0 мм,6,3 см3, перешеек до 3-4мм,структура несколько не однородная,эхогенность обычная с тонким гиперэхоген.(последнее слово прочитать не могу),объёмные образования фолликул с кальцинатом примерно 3,0 мм в диаметре.Левая доля 16,0*16,0*19,0 мм,4,8 см3,структура и эхогенность аналогично правой доле,объёмные образования-киста с кальцинатами примерно 8,5*7*9 мм,ближе перешейку-фолликул 2.5 мм в диаметре.ЗАКЛЮЧЕНИЕ по УЗИ диффузно-очаговые изменения щж.В последнее время тяжело дышать,временами такое ощущение что не хватает воздуха,постоянно хочется спать,муж говорит что не сколько раз ночью будил от того что резко прекращала дышать.А мне и правда тяжело дышать,пока делали УЗИ не хватала воздуха,такое ощущение что передавили горло,когда встала кружилась голова.Скажите пожалуйста есть о чём беспокоиться или нет,надо делать операцию.Мне 48 лет,я полная по жизни,мне это ни когда не мешала,могла на девятый этаж подняться быстро и без одышек,а сейчас до третьего этажа поднимаюсь с передышками,не хватает воздуха,в гортани начинается пульсация.За ранее благодарна если ответите.Спасибо

    • Ольга, похоже на то, что у Вас повышается артериальное давление. Также при полноте возможна временная остановка дыхания во сне из-за западения языка. Это называется синдром ночного апноэ. Это лечится. Для этого нужно пройти специальную диагностику в институте сна и применять специальный аппарат СPAP-терапии. Из-за плохого ночного сна может быть слабость и сонливость днем, а также повышение давления. Обследуйтесь и лечитесь. Это не щитовидка.

  179. Спасибо что ответили,с давлением я стала страдать после перенесённых операций,ставят гиппертанию второй степени.А по поводу УЗИ ЩЖ всё нормально,кисту надо удалять или нет?

  180. Здравствуйте Анна. Жена делала анализ на гормоны, не поможете расшифровать?
    ат к тиреоидной пероксидазе <10,0
    Т4(св) 1,26
    Т3(св) 3,33
    ТТГ 0,915

      • Спасибо. Ответьте ещё пожалуйста на такой вопрос. Поставили диагноз узловой зоб 3 см. Могут ли такие хорошие анализы быть при недоброкачественной опухоли. Мы просто через два дня на отдых летим, и ждать результатов пункции нет времени.

        • Павел, без результатов УЗИ ничего сказать не могу. Пункцию сделайте до отпуска, а результаты получите потом. Во время отпуска пусть, на всякий случай, воздержится от загорания под прямыми солнечными лучами в период с 11-16.00

  181. Здравствуйте, уважаемая Анна. Я Вам писала ранее про маму,ей 58,щитовидка никак не беспокоит. Мама прошла узи щитовидки, вот какие результаты( извините, если что-то будет написано неточно, врач писал заключение от руки и не все слова понятны:
    Расположена обычно. Правая доля, размеры:16,1 x 39,8 x 18,6мм — V6,21 см3. Структура неоднородна за счет изогипоэхогенного(кажется такое слово) узла в среднем сегменте-5,7 x 3,5 x 3,2мм. Неоднородность остальных отделов незначительна.
    Левая доля,Размеры:16,6 x 39,5 x 15,1мм — V5,22см3.Структура неоднородна за счет гиперэхогенного коллоидного узла в переднем сегменте 7 x 5,6 x 5,8мм. Усилен кровоток. Перешеек 3,5 мм, регион. л/у (здесь непонятное слово, что-то вроде интантен или гентантип). Передне-задний размер : суммарный V 11,43 см3, возрастная N до 12,5 см3 -91,44%. Заключение: Уз.признаки узловых образований обеих долей. Хр. АИТ? Инволютивные изменения паранодулярные?
    Сдали анализы на гормоны и сахар. Сахар в норме. Гормоны:
    а/т к ТПО-201,14
    ТТГ-4,319
    Т4св-7,75
    Врач выписал пропить 2 месяца L тироксин 25 мкг и потом сдать анализы. Очень прошу, скажите: 1)может стоит пересдать анализы на гормоны в другой лаборатории, могла ли быть ошибка или не стоит пересдавать?Боюсь, что из-за ошибки маме придется пить гормоны.
    2) Их придется пить всю жизнь или необязательно? Обязательно ли лечить эту болезнь, если она никак не мешает? Знаю тех, кто перестали принимать гормоны и ничего не изменилось что с их приемом,что без них.
    3) На ваш взгляд верно ли поставлен диагноз и подобрано лечение в маминой ситуации?
    4) Нужно ли принимать йод и в каком виде? про это врач ничего не сказал.
    5) Может ли быть связано повышенное СОЭ в 31 мм с АИТ? Эндокринолог оставил этот вопрос открытым для терапевта.
    Буду очень Вам признательна за ответы на вопросы,извините, если их слишком много, здоровья Вам и успехов за то, что помогаете нам в решении проблем со здоровьем.

    • Светлана, L-тироксин принимать не нужно. Можно ограничиться препаратами йода по 150 мкг 1 раз в день после завтрака в течение 3 месяцев. После этого пересдать ТТГ.
      Повышение СОЭ с АИТ не связано.

      • Спасибо большое за ответ. Единственное, что смущает-это то, что везде пишут, что при АИТ йод чуть ли не запрещен и всем назначают тироксин для компенсации гормона…быть может у мамы какой-то особый случай, поэтому достаточно йода?Извините, если надоедаю вопросами, просто хотелось бы понимания почему в нашей ситуации тироксин не нужен. Спасибо заранее и еще раз извините за беспокойство.

        • Светлана, в каждом индивидуальном случае лечение подбирается разное. В Вашем случае все так, как я написала. Тироксин нужен был бы при более высоком ТТГ. Пока все прилично, но йода не хватает. Йод запрещен только в случае избыточной активности щитовидной железы и очень старых и больших узлов — может спровоцировать тиреотоксикоз, но это не Ваш случай.

  182. Спасибо. Ответьте ещё пожалуйста на такой вопрос. Поставили диагноз узловой зоб 3 см. Могут ли такие хорошие анализы быть при недоброкачественной опухоли. Мы просто через два дня на отдых летим, и ждать результатов пункции нет времени.

  183. Здравствуйте! Сделала узи:В левой доле определяется анаэхогенное образование с эхопозитивным внутренним пристеночным компонентом, размеры 20х19х32мм, контур ровный, кровоток слабо выражен по периферии. Гормоны в пределах нормы. Назначили пункцию. Скажите может ли это быть злокачественное образование?

    • Юлия, о том, какое это образование, можно судить только по результатам пункции. Делайте.

  184. Здравствуйте! Сделали Узи и получили такие результаты: Левая доля размеры 2,5 см, 2,5 см, 5,5 см. объем 16,5. Контуры ровные Структура неоднородная, эхогенность повышена. Очаговое образование в нижней трети изоэхогенное образование 2,6*2,2 см неоднородной структуры с жидкостным компонентом, при ЦДК с перинодулярным кровотоком и рядом анаэхогенное образование с утолщенными перегородками с пристеночными структурами не сколько повышенной эхогенности дисперсной эховзвесью 2,8* 2,4 см в нижней трети нечеткое изоэогенное неоднородное образование 1,4*0,1см.
    Правая доля размеры 1,9 см, 1,9 см, 5,0 см. объем 8,6. Контуры ровные Структура неоднородная, эхогенность повышена. Очаговое образование в средней трети неоднородное образование с жидкостным компонентом и изоэхогеными тканевыми структурами 2,1*1,2*1,5 см, при ЦДК преобладает перинодулярный кровоток.

  185. Добрый день! На УЗИ обнаружили узел 1,5*1 см, неоднородный кистозно-солидный. Т4своб. 9,6 , остальные показатели в середине нормы. Снижен ли уровень Т4своб? Если да, с учетом наличия и размеров узла, что это может значить? К врачу попаду не ранее, чем через месяц. Мне 35 лет. Заранее благодарю за ответ.

    • Марина, только по уровню св. Т4 сказать ничего не могу. Он немного снижен, но без результатов анализа на ТТГ дальнейших рекомендаций дать невозможно. Сдавайте ТТГ.
      Узел нужно пункитровать.

  186. Добрый день! Мне 28. У меня наследственные проблемы со щитовидкой, еще со школы, но раньше она была просто увеличена и быстро поддавалась лечению.
    Чуть менее двух лет назад у меня впервые нашли узел 1 см. Анализ на гормоны и антитела был нормальным. Назначил препарат Альба на пол года с возможным продолжением. За год приема препарата ситуация не улучшилась и узел стал 1.2 см. Потом этот эндокринолог ушла, и я попала к другому. Второй эндокринолог направила на биопсию и гормоны.

    Результаты анализов на гормоны:
    ТТГ 2,13 (норма 0,2-3,2)
    Т4 свободный 16,2 (норма 10-25)
    АТ к ТРО 25 (норма до 30)

    Результаты биопсии:
    Колоидный узловой зоб

    Узи:
    Перешеек 3 см
    Правая доля: 6,72 см
    Левая доля: 8,29 см
    Объем: 15,01 см в кубе (норма 8-16)
    Заключение: признаки узлового зоба

    По полученным анализам и ощупывании врачом моей щитовидки, мне назначили следующее лечение:
    Эутирокс 50, 1 т. в день, на 3 месяца
    Йодомарин 200, 1 т. в день, на 3 месяца
    Индометацин, 3т. в день 10 дней, 2 т. в день 10 дней, 1 т. в день 10 дней (только на месяц)

    Каждые 3 месяца я переделывала узи. По результатам размеры щетовидки уменьшались, а вот узел понемногу рос, лечение мне продолжали и дальше еутирокс и йодомарин.
    Сейчас беременна 11 недель. Две недели назад прекратила пить эутирокс, так как не понимаю зачем мне его призначили. Снова сделала узи и анализы на гормоны.

    Результат лечения на Узи через 9 месяцев:
    Правая часть: 7,1 см
    Левая часть: 6,8 см
    Левая часть: гипоэх. узел 0,45 на 0,29 мм + гипоэх. Участок 0,25 см.
    Правая часть: Эхопозитивный узел 1,62 на 0,95 на 1,2 см. Смешанная васкуляризация.
    Диагноз: Узлы в обеих частях.

    Кровь на гормоны на фоне беременности и две недели без эутирокса:
    ТТГ 0,41 (норма 0,23-3,4)
    АтТПО 12,4 (норма 0-30)
    Продолжаю принимать только йодомарин 200. Сходила к своему эндокринологу, она сказала что беременными не занимается и направила меня к третьему. Третий эндокринолог посмотрев мои анализы сказал что не знает почему у меня так быстро растут узлы при том что гормоны в норме. Никаких препаратов не назначала. Предлагает переделать пункцию того узла что раньше уже был пропунктирован, хотя сама призналась что не думает что он у меня злокачественный. И настаивает на операции во втором-третьем триместре беременности. Честно, у меня сложилось впечатление, что врач просто не знает как меня лечить, поэтому и назначает хоть что-то, в моем случае: повторную пункцию и операцию, которые возможно мне и не нужны.
    Из смежных проблем — проблемы с сердцем: тахикардия, пульс в спокойном состоянии составляет 90 ударов, бывает и выше.

    Что можно предпринять в моей ситуации для прекращения роста узлов и появления новых? Нужно ли мне повторно делать биопсию того же узла? Нужна ли мне операция, если кроме результатов узи щитовидка меня не беспокоит, или я могу спокойно доносить беременность и начать лечение уже после прекращения грудного вскармливания?(это примерно еще 1,5 года после родов)

    • Ольга, к сожалению, Вам не везло с врачами…
      Принимайте йодомарин на период беременности по 200 мкг после завтрака 1 раз в день. Никакой операции Вам делать не нужно!!! ТАБ пока также переделывать не нужно. Эутирокс принимать не нужно. Пересдайте ТТГ в третьем триместре беременности и через 6 месяцев после родов. УЗИ также переделайте через 6 месяцев после родов. О том, можно ли повлиять на рост узлов, читайте здесь http://endocrinology.pro/izbavitsa-ot-uzlov-schitovidki/

  187. Здравствуйте. Помогите разобраться.Год назад делала узи щитовидки. Форма обычная, контуры четкие, перешеек толщиной 0.27. Правая доля эхогенность оьычная, однородная размер 1,3×4.7×1.4 V4,1. Левая доля эхогенность обычнач, структура неоднородная, гипоэхогенные неолнородные по структуре образования размером 0,8×0.6 и 0.5 х 0.4 см. Размер доли 1.4х5.2х1.3V4.5 СуммарныйV 8.6 . Заключение очаговые образования левой доли. Ттг 2.1. СвТ4 12.4. Сегодня делала узи. Узист другой. Контуры четкие, ровные. Правая доля длина 3.9 ширина 1.3 толщина 1.0 V 2.4 однородная. Левая доля 4х1.46х1.1 V3.0 Структура неоднородная, эхогенность средняя. Анэхогенное образование с признаками кальциноща 0,4 см. Перешеек 0.3. Заключение узловое образование левой доли. Не могу понять куда делись узлы с прошлого узи? Узис сказала что кальциноз это старение узла? Что все это значит???

    • Наталья, узлы могут появляться и исчезать. Кальций откладывается в старых узлах или в злокачественных. Я бы рекомендовала контроль ТТГ через 6 месяцев и пункцию узла. Но есть вероятность, что узел размером 4 мм никто пунктировать не будет…

  188. А если не пунктировать, то как понять злокачественый он или нет. Я так понимаю что ттг может быть в норме и при злокачественном узле. Что делать? Мне 30, 2 детей очень страшно.

    • Наталья, кроме пункции о злокачественности/доброкачественности узла 100% информацию даст только операция, но не думаю, что это лучший диагностический инструмент для вас, ведь так? Поэтому смысла бояться нет. Нужно просто пойти и сделать пункцию.

  189. Добрый день! Однажды я попала к маммологу, с маститом при ГВ, он посмотрел мою щитовидку,сказал что надо бы сделать узи. Я так и сделала,это было в конце 2014 года. На тот момент мне было 22 года. Вес 49 кг,рост 165.Давление 110/70, Размеры: прав.доля 13,6мм ширина 16,4 длинник 44,4 мм объем 4,7см3
    лев. доля 15,6мм ширина 15,2 длинник 40,6мм объем 4,6см3. перешеек 3,5 мм
    Было найдено объемное образование без четких контуров 9,8*6,6мм. Врач рекомендовала сдать ттк, и ат — тпо. И периодически делать узи.
    С повторным обследованием я немного затянула,но все же сходила. Сдала ттг-2,11мкМЕ/мл и ат-тпо 7,44 МЕ/мл. Повторное узи показало размеры: прав.доля толщина 21,1мм,ширина 20,6мм,длинник 49,4мм объем 10,2см3
    левая доля толщ. 18,1 мм,ширина 15,6мм,длинник 44,1мм объем 5,9см3
    объемных образований не обнаружено. Узи делала у одного специалиста, на одном и том же аппарате. Самой нетрудно было понять,что объем увеличился. Скажите пожалуйста,что делать? И нужно ли перед приемом врача сдать еще какие-то анализы, т3 или 24? Заранее спасибо!

    • Инесса, объем увеличился, но пока в пределах нормы. Принимайте препараты йода по 100 мкг 1 раз в день после завтрака 6 месяцев и переделайте УЗИ и ТТГ через полгода. Пока ничего больше сдавать не нужно.

  190. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а то что то очень переживаю. 4 года назад сделала узи щитовидки, узи показало кисты и узел. Врач сказал наблюдать и приписал йодомарин. Уже 4 года делаю узи и сдаю анализы на гормоны. Вчерашние результаты. Тиреотропный гормон 0,396 Тироксин свободный 1,24 . Росположения не типове, форма не типова. Контури не рівні . Перешийок 4 мм Права доля 13 см куб Лива 12,3 см куб Обьем 25,3. Ехогеннисть паренхими не зминена. Ехоструктура паренхими не одноридна, вогнищево. В ливий доли гипоехогенний вузол 7/5 мм. Змінаший зоб. Призначил ендокринолог йосен и центарл Б. И сказала наблюдать. Очень я не спокойная, что то переживаю.

    • Лидия, размеры щитовидной железы несколько увеличены, размеры узла не страшные. Принимайте препараты йода по 150 мкг после завтрака 1 раз в день 3 месяца и переделайте УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. Также употребляйте в пищу йодированную соль вместо обычной.

  191. На протяжении 4 лет наблюдалась у разных ендокринологов вывод у все был один делать узи раз в год и следить за щитовидкой.

    • Лидия, больше ничего делать в Вашей ситуации и не нужно. Только раз в 3-6 месяцев узи — это, конечно, часто. Можно делать 1-2 раза в год.

  192. Добрый вечер. Прошу Вас помогите мне разобраться в ситуации. Мне 37 лет, ребёнок на грудном вскармливании(4 месяца).
    Сделала УЗИ:
    ЩЖ расположена в типичном месте. Доли симметричны.
    Правая доля 15х14х36 мм
    v 3,6 см3.
    Левая доля 14х13х33 мм
    V 2,8 см3.
    Общий объём 6,4 см3.
    Перешеек до 2 мм.
    Контур четкий, ровный. Эхогенность изоэхогенна, эхопозитивные включения.
    Эхоструктура неравномерно гетерогенна. В средней трети правой доли округлое неоднородное изоэхогенное образование с утолщённой кальцинированой капсулой с размерами 9х8х8 мм. Региональные лимфоузлы визуально не изменены.
    Заключение: узел правой доли ЩЖ, диффузионные изменения ЩЖ, АИТ?
    Рекоменндованно: конс.эндокр. ТАПБ.(по словам узиста образование доброкачественное, но необходимо ТАПБ)
    У эндокринолога: узел не пальпируется, сдать анализы АТ-ТГ, АТ-ТПО, кальцитонин, тапб.
    Результаты анализов: ТТГ 0,543, Т4- 11,18, общий анализ крови в пределах нормы. На сколько опасна ситуация? Необходимо ли прекращать сейчас грудное кормление? Если окажется узел злокачественный как повлияет это на ребенка? Биопсию сделают через 3 недели, у меня сильная тревога по поводу того что я кормлю грудью. Спасибо.

    • Наталья, Вам все правильно рекомендовали. На ребенка это никак не повлияет, так что кормите спокойно.

  193. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сделала УЗИ щи заключение такое:солитарный узел правой дольки щитовидной железы с резко усиленной васкуляризацией. Узел размерами 1,99×1,18 с довольно четкими контурами. Три месяца назад делала узи все было в норме, не было узлов никаких.. Скажите что это такое? Он так быстро появился и растет?Как быть? Очень переживаю..

  194. Здравствуйте Анна! скажите пожалуйста о чем говорит мое УЗИ
    длина*толщина* ширина правая доля 1,8*1,8*4,3 левая доля 1,5*1,7*4,5 объем долей правая 6,5 см левая 5,3 см перешеек 4,5 Форма железы обычная. Контуры ее ровные, четкие, эхоструктура диффузно не однородна (не значительно) мелкозерниста, эхогенность незначительно снижена