Волшебная таблетка от ожирения

  1. Волшебная таблетка от ожирения. Существует ли она?
  2. Как наше тело работает против нас?
  3. Что происходит, когда Вы снижаете вес?
  4. Когда назначают «волшебную таблетку»?
  5. Для чего нужны препараты для снижения веса?
  6. Что может заменить таблетку?

Волшебная таблетка от ожирения. Существует ли она?

Существует. Но не волшебная. И даже не одна. Но!

Задумайтесь, если она существует, отчего же вокруг так мало стройняшек с подтянутыми фигурками и так много толстячков, похожих на зефирного человечка из рекламы сами знаете какой марки шин?

murshmellow-man

Для начала, небольшой экскурс в историю.

Так уж эволюционно сложилось, что человечество большую часть своего развития голодало. Войны, неурожаи, засухи, налоги, жадные феодалы, концлагеря. Это тысячелетия дефицита одного из важнейших ресурсов — пищи. Чему они научили человеческое тело?

При любой возможности — запасай!

Но что происходит последние лет 60-70? ОГРОМНЫЙ выбор всего. Любые продукты питания на Ваш вкус: жирные, сладкие, мясные, овощные, шоколадные, рыбные, замороженные и свежие, готовые и легкие в приготовлении. Бери не хочу.

А как на счет физической активности?

Развитая транспортная система, личное авто у каждого второго, сидячая работа. Тотальная гиподинамия.

При сочетании этих факторов — всплеск эпидемии ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, которых (да не уж-то?) никто не ожидал.

planet

С 1980 до 2014 года число людей, страдающих избыточной массой тела выросло в 2 раза!

Как наше тело работает против нас?

У нашего тела есть любопытный механизм адаптации к новому весу.

Когда мы прибавляем несколько килограмм, достаточно удержать их всего несколько месяцев и вот тело уже считает, что это его новый НОРМАЛЬНЫЙ вес. Поэтому любая попытка вернуться к прежнему, на самом деле нормальному, весу расценивается как истощение, и максимально быстро компенсируется обратным набором массы тела.

И еще. Если Вы похудели, к примеру, на 10 кг и удерживаете этот вес в течение нескольких лет, тело все еще будет считать, что Вы голодаете, и при любой возможности будет стараться возместить потерянное. Несколько лет (!) для снижения веса и несколько месяцев (!) для его увеличения.

Согласно последним исследованиям ожирение с индексом массы тела более 40 является не просто проблемой избыточного поступления и недостаточного расхода энергии, но и проблемой метаболического характера. Проще говоря, это не просто проблема лени и отсутствия самодисциплины, но и отчаянные попытки организма удержать «накопленные богатства» любыми возможными средствами. Даже во вред себе.

Печальный факт.

Поэтому очень важно НЕ НАБИРАТЬ вес в первую очередь. А потом уже менять образ жизни, питания и физической активности так, чтобы его сбросить.

Что происходит, когда Вы снижаете вес?

Худеющие люди знают, что на старте очередной диеты масса тела уходит быстро и легко. Но потом наступает фаза плато. Это период, когда организм адаптировался к уменьшению калорийности рациона, изменил скорость обмена веществ и ни в какую не хочет сдавать позиции.

plato

Длительность фазы плато отличается от человека к человеку. У кого-то она может длиться пару недель, а у кого-то — до 6 месяцев. И все это время очень важно не сдаваться, продолжать поддерживать как минимум тот же баланс потребления-расходования энергии, а как максимум — еще больше ограничивать питание и увеличивать физическую активность.

Так вот именно на фазе плато лучше всего добавлять препараты для снижения веса.

Когда назначают «волшебную таблетку»?

Согласно клиническим рекомендациям, препараты для снижения массы тела назначаются только в том случае, если на фоне изменения питания, расширения режима физической активности и модификации образа жизни, снижение веса составляет менее 5% от исходного веса.

Проще говоря, если Вы в течение 6 месяцев честной работы с собой и с врачом пытаетесь похудеть, но у Вас не получается, то для того, чтобы немного помочь Вашему организму, назначаются препараты для снижения веса.

В России на 2015 год зарегистрировано всего два препарата для снижения массы тела: сибутрамин и орлистат.

Сибутрамин + микрокристаллическая целлюлоза

«В миру» Редуксин.

Это рецептурный препарат, который назначается при индексе массы тела более 30 кг/м2/1,73м2. Или при ИМТ более 27 кг/м2/1,73м2 при наличии других факторов риска, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и так далее.

Наиболее эффективен данный препарат у людей с индексом массы тела от 30-34,9 (ожирение I степени).

При ИМТ 35-40 (ожирение II степени) он эффективен, но уже не так, как при ожирении I степени. А при ИМТ более 40 (ожирение III степени) он практически неэффективен.

Препарат исходно разрабатывался как антидепрессант. Но в процессе клинических исследований у него были выявлены такие приятные «побочные эффекты», как снижение аппетита и массы тела.

Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в головном мозгу, способствует снижению аппетита и повышению теплопродукции.

В настоящее время сибутрамин (основное действующее вещество) комбинируют с микрокристаллической целлюлозой. Она позволяет препарату более плавно поступать в кровь, плюс сорбирует на своей поверхности продукты обмена, вредные вещества, поступающие в организм с пищей и вырабатываемые патогенной микрофлорой кишечника.

Из наиболее частых побочных эффектов:

  • Головная боль;
  • Сухость во рту;
  • Бессонница (прием препарата в этом случае переносится на более раннее время);
  • Запор;
  • Потливость;
  • Нервозность;
  • Повышение артериального давления;
  • Сердцебиение.

Дозы препарата, в зависимости от динамики снижения массы тела, подбирает лечащий врач. Также у людей, страдающих артериальной гипертензией, может потребоваться коррекция антигипертензивной терапии.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Препарат назначается сроком до 2 лет.

Если снижение веса на фоне лечения составляет менее 5% даже при увеличении дозы (а такое возможно), то препарат отменяется как неэффективный.

В среднем, как и любой другой сильный препарат для снижения веса Сибутрамин позволяет избавиться от 10-12% исходной массы тела за 12 месяцев. То есть если вы весите 120 кг, то сможете сбросить 12-14,5 кг, при условии соблюдения режима питания и физической активности.

Орлистат

Ксеникал, Орсотен, Листата.

«Застольная» таблетка. Продается без рецепта.

Орлистат делает неактивными ферменты кишечника, которые переваривают жиры — липазы. Таким образом, жир просто не всасывается из просвета кишечника и в неизмененном виде выводится из организма.

Принимается 1 таблетка во время еды. Сколько раз едим, столько раз и пьем.

Если в еде нет жира, то препарат принимать бессмысленно.

Орлистат назначается на этапе поддержания массы тела, на этапе фазы плато и как профилактика повторного набора массы тела.

На фоне терапии орлистатом отмечается улучшение показателей холестерина, ТГ, ЛПНП и ЛПВП за счет снижения поступления жира с пищей и снижения массы тела.

Из побочных эффектов:

  • Маслянистые выделения из прямой кишки;
  • Выделение газов с некоторым количеством отделяемого;
  • Императивные позывы на дефекацию;
  • Жирный/маслянистый стул;
  • Маслянистые испражнения;
  • Учащение дефекации.

В общем, как сказала одна моя пациентка: «Надо есть, не отходя от туалета».

Препарат не назначается при беременности по причине того, что беременным худеть природой не заложено. При беременности показана умеренная прибавка массы тела, а не ее снижение. Но тератогенного влияния на плод орлистат не оказывает. Поэтому если вдруг так вышло, что Вы не знали, что беременны, и принимали препарат, думать о прерывании беременности не надо.

На фоне лечения орлистатом снижение массы тела составляет также порядка 5-10% за 12 месяцев.

Для чего нужны препараты для снижения веса?

Препараты для снижения веса нужны как помощь на этапах фазы плато или для того, чтобы подстегнуть снижение веса.

Они нужны в переходном периоде при изменении пищевых привычек, что является самой важной частью терапии ожирения.

Если рассчитывать при похудении только на эти таблетки, при этом, не изменяя свое питание, ничего не выйдет. Как только Вы их отмените, вес снова пойдет вверх.

У меня была пациентка, которая на сибутрамине (тогда еще разрешенной Меридии) похудела на 40 кг за год. Только вот менять в своей жизни она ничего не хотела. Поэтому, как только препарат был отменен…БАМ! Плюс 60 кг! И это не эффект отмены. Это эффект абсолютно неконтролируемого поглощения всего, что плохо лежит.

Случай, конечно, крайне нестандартный, но абсолютно реальный.

Что может заменить таблетку?

Моим самым любимым средством в снижении веса является повышение обмена веществ за счет собственных резервов организма. Знаете как?

Увеличением объема мышечной массы.

muscle-mass

Проще говоря, гантели Вам в помощь.

Физические нагрузки с отягощением, с сопротивлением, интервальные тренировки позволяют увеличить объем мышечной массы. А мышцы — один из основных потребителей энергии в нашем организме. Это огромный орган, который при достаточном развитии позволит Вам обойтись без всякой химии.

Адекватное развитие мышечной массы позволит Вам:

  • Чувствовать себя более энергичным;
  • Чувствовать себя более сильным и выносливым;
  • Укрепить кости и защитить их от остеопороза;
  • Укрепить и поддерживать суставы и позвоночник в приемлемом состоянии;
  • Сжигать больше калорий;
  • Увеличить теплопродукцию.

Мышцы весят больше жира, поэтому регулярные тренировки без изменения диеты не будут способствовать похудению. Но они будут способствовать снижению объема жировой ткани и увеличению объема мышечной ткани.

60kg

Для того чтобы вес пошел вниз, без ограничения питания не обойтись.

Помните, мы — то, что мы едим и как мы двигаемся.

Ни одна таблетка не способна навсегда избавить Вас от лишних 30-40% веса, да еще так, чтобы Вам при этом не пришлось вставать с дивана и отказываться от чипсов с газировкой.

Если Вы не хотите делать это сейчас, просто помните, что Вам придется сделать это в будущем.

Придется.

Иначе Вы умрете раньше, чем в заявленные нашим Минздравом 71 год.

Ну а если Вам все равно, когда умирать и в каком состоянии здоровья жить, то какой смысл вообще заморачиваться по поводу таблеток?

Вам также могут понравится статьи:

Оставить комментарий