Как избавиться от узлов в щитовидной железе?

  1. Показания к хирургическому удалению щитовидной железы

Как избавиться от узлов в щитовидной железе? Этот вопрос волнует множество людей.

thyroidnodules

Ответ простой. Никак.

К сожалению, в настоящее время еще нет способа, который бы позволил на 100% избавиться от узлов в щитовидной железе.

Никакие народные, медикаментозные или хирургические способы не избавят Вас от этого заболевания. Если бы они существовали, на Земле бы не осталось людей с узлами в щитовидной железе.

Это как оспа, помните? Была изобретена вакцина, которая позволила полностью прекратить распространение данного вируса. И все, теперь им не болеют. От узлов в щитовидной железе, к сожалению, такого средства пока нет.

В разное время врачи пробовали различные способы лечения многоузлового зоба. Это было и назначение низких доз препаратов левотироксина, и склерозирование узлов спиртом и частичное хирургическое удаление участков щитовидной железы с узлами. Но все эти способы не доказали свою эффективность. После удаления в одном месте узлы росли в других участках щитовидной железы.

В настоящее время возможно только предотвратить или отсрочить развитие узлов щитовидной железы. Это можно сделать, ежедневно употребляя физиологичные дозы йода — по 150 мкг в день (в том числе в составе йодированной соли и продуктов питания). Но и это средство не является панацеей, иначе бы в странах, в которых нет йодного дефицита, не было бы людей с узлами щитовидной железы.

Факт в том, что узлы могут появляться и исчезать, увеличиваться и уменьшаться, сливаться и разделяться, озлокачествляться и кальцинироваться. За ними можно только наблюдать, а когда приходит время (ЕСЛИ оно приходит) — удалять щитовидную железу.

Не всем людям с узлами в щитовидной железе потребуется ее удаление. Я бы даже сказала, только небольшому проценту людей с узлами в щитовидной железе потребуется ее удалять.

Показания к хирургическому удалению щитовидной железы

Показаниями к полному удалению щитовидной железы являются:

  • Рак щитовидной железы;
  • Многоузловой зоб при крупных узлах, сдавливающих или смещающих другие органы (трахею, пищевод) или вызывающих косметический дефект.

nodules3

 

  • Многоузловой токсический зоб (функциональная автономия щитовидной железы). Это когда длительно существующие узлы начинают вырабатывать тиреоидные гормоны бесконтрольно, вне зависимости от потребностей организма.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). При неэффективности лекарственной терапии в течение 1 года; прогрессировании поражения глаз —эндокринной офтальмопатии; при значительном объеме щитовидной железы — более 40 мл; при непереносимости лекарственных препаратов.

Показаниями к удалению доли щитовидной железы (гемитиреоэктомии) являются:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы (при одиночных узлах);
  • Токсическая аденома щитовидной железы. Это когда один узел вырабатывает тиреоидные гормоны бесконтрольно и в больших количествах. В некоторых случаях такое заболевание лечат этаноловой склеротерапией, лазерной деструкцией или радиочастотной аблацией, но хирургическое удаление является самым надежным способом.

Понятно, что тяжело жить с многоузловым зобом. Это требует периодического контроля: УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ с определенной частотой, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) по необходимости. Но наблюдение — это все, что мы можем сделать на сегодняшний день.

Поэтому, если Вы страдаете многоузловым зобом…расслабьтесь.

В нашей жизни существуют обстоятельства, на которые мы никак не можем повлиять. И одно из них — рост узлов.

 

Вас также могут заинтересовать статьи:

22 комментарий на “Как избавиться от узлов в щитовидной железе?

  1. Анна, здравствуйте! Я планирую беременность. В июле обратилась к терапевту с жалобами на сильную тахикардию и общим вялым самочувствием. Сделала УЗИ щитовидной железы: ЩЖ не увеличена в объеме, располагается обычно, контур ровный, четкий, эхогенность железы, включая перешеек, средняя, эхоструктура левой доли однородная, без патологический образований. В правой доле в нижнем сегменте по переднему контуру с переходом на перешеек визуализируется жидкостный узел (6х14 мм) с солидным пристеночным образованием внутри размером 5,5х9 мм. У нижнего полюса — узелок ячеистой структуры размером 4х6 мм. Перешеек не утолщен. Увеличенных лимфоузлов шеи, смещения трахеи не выявлено. Заключение: узлы правой доли щитовидной железы.
    Перед тем как идти к эндокринологу, успела накрутить себя до такой степени, что плюсом к тахикардии прибавилась бессонница, не спала около недели. В итоге легла в стационар, где сдала анализы: ТТГ 0,22 (при норме 0,35-4,94), Т4св. 16,63 (при норме 9,0-19,0). Общие анализы крови и биохимия в норме, УЗИ органов брюшной полости в норме. ЭКГ делала, принимая адреноблокатор, в норме. По гинекологии тоже норма. Спустя месяц, принимая только адреноблокатор, пересдала анализы: ТТГ 0,31 (норма 0,35-4,94), Т4св 13,81 (норма 9,0-19,0), Т3св 4,89 (норма 2,63-5,7), АТ-ТПО 4,6 (норма 0-30), АТ-ТГ 6,9 (норма 0-100), антитела к рецепторам ТТГ 0,3 (норма 0-1)
    Врач говорит, что всё в норме, можно планировать беременность, и рекомендует сделать пункцию узла в щитовидной железе. Адреноблокаторы сейчас не принимаю, тахикардия почти не беспокоит. Очень бы хотела услышать ваше мнение по поводу моих результатов анализа и можно ли отложить пункцию на послеродовой период. Ранее никогда не сдавала анализы на гормоны ЩЖ, до июля примерно 6 месяцев принимала фемибион 1. Сейчас не принимаю, т.к. ТТГ и так низкий. Правильно ли я сделала или можно и дальше принимать данный БАД? Спасибо вам заранее, Анна!

    • Татьяна, если Вы только планируете беременность, я бы рекомендовала сделать пункцию до беременности. Если уже забеременели, то можно подождать. Но лучше, все-таки до.
      По данным анализа на гормоны у Вас все нормально.

  2. Здравствуйте! У меня по узи обнаружили узел в левой доли щитовидной железы 10,6 мм. Сдала анализы на гормоны т4 10,98, ттр 1,85, троав 0,9. Врач сказала в норме и назначила пить л-тироксин 50 снала 1/2 таблетки раз в день 2 недели, а потом целую три месяца, а потом йодомарин. Здесь у вас читаю что это бесполезно вот терерь думаю пить или нет. Посоветуйте пожалуйста.

    • Татьяна, при Ваших нормальных гормонах показаний для приема Л-тироксина нет. Принимайте препараты йода по 150 мкг 1 раз в день после завтрака 3 месяца и переделайте УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики роста узла. Также, учитывая его размеры, я бы рекомендовала провести пункцию.

  3. Результаты УЗИ и ТАПБ: правая доля нижний полюс узел до 1,4*7мм, изоэхогенный, тонкий halo
    Заключение: цитологическая картина фолликулярного новообразования
    Рекомендовано: консультация хирурга, оперативное лечение
    Можно ли обойтись без операции? Знаю узлы не удаляются, а часть щитовидной железы удаляют?
    Кортизол 661,7

    • Галина, к сожалению, по данным только УЗИ щитовидной железы, поставить диагноз фолликулярного образования невозможно. Для этого необходимо провести ТАБ. Учитывая форму и размеры Вашего узла, я бы рекомендовала ТАБ в ближайшее время. После этого можно будет консультироваться с хирургом и решать вопрос об объеме операции (если потребуется).

    • Светлана, у каждого болевой порог разный. Некоторые врачи проводят местную анестезию лидокаином. Но все терпимо. Это всего лишь тонкая игла.

    • Светлана,терпимо))Больше страха.При том,что я вообще плохо переношу боль.Так что не бойтесь—5 минут.Единственное—после может чуть болеть горло)

  4. Добрый день! У меня колоритный зоб до 1 см. Можно ли мне колоть диспорт в области лба и уголки глаз?

  5. Анна, добрый день.
    Спасибо за информацию и подробное объяснение для тех у кого нет медицинского образования.
    Нужен совет и рекомендации.
    С 2012 года наблюдаюсь у эндокринолога. Узловой нетоксичный зоб. Узел был не маленький, сразу отправили на пункцию. На протяжении всего времени гормоны были в норме, но узел постепенно рос. В последние две недели заметила что он уже стал ощутим и доставляет дискомфорт. Сделала узи, сдала анализы. На текущий момент ТТГ-1,44; Т3 общий-72,6; Т3 свободный-3,36;, Т4 свободный-1,28; антитела к ТПО-66; антитела к ТГ-меньше 20; паратгормон-79,7, электролиты крови в норме. По узи-признаки очагового образования в правой доле (по структуре узел с выраженной кистозной дегенерацией) Объем железы-40,2; объем узла-19,91 см2(3,0х3,5х3,96); участок кистозной дегенерации 22х32 мм. По пункции-в исследуемом материале на фоне коллоида и эритроцитов расположены гемосидерофаги и группы клеток фоликулярного эпителия. Коллоидно-кистозный зоб.

    • Наталья, по данным пункции у Вас фолликулярная опухоль (о том, что это такое, подробнее читайте здесь http://endocrinology.pro/follicular-tumor/)
      Учитывая рост узла и то, что он уже мешает, я бы рекомендовала удалить долю щитовидной с узлом и посмотреть гистологию узла. Вопрос не срочный, но с моей точки зрения лучше все-таки удалять.

      • Анна, спасибо за консультацию.
        В начале июля была операция, удалили одну долю, по гистологии все хорошо. Гормоны пока не назначены, сегодня только впервые сдала анализы. Но после операции практически нет голоса, разговариваю с трудом. Был назначен прозерин и мильгамма №10 через неделю после операции. Ситуация не поменялась. Врач утверждает что это нормально, со временем вернется. Но прошло уже два месяца. Подскажите, как можно вернуть голос?

        • Наталья, отлично, что все удалили и что все хорошо. Осталось только дождаться результатов анализов.
          По поводу голоса — в случае, если при операции был поврежден возвратный гортанный нерв, с голосом могут сохраняться проблемы (осиплость). Это возможное осложнение при операции на щитовидной железе. Уточните это у хирурга.
          Если же все хорошо, то возможно у Вас там сейчас отек, который как раз сдавливает этот нерв. Тут действительно остается только ждать.

  6. Анна, здравствуйте. Год назад делала узи щитовидной железы, результат: обьем правой доли 6,1 мл, левой доли 5,9 мл , объём щитовидной железы 11, 9 мл, контуры ровные. эхогенность умеренно пониженная, структура неоднородная, очаговые патология:в правой доле изоэхогенные образования с гипоэхогенным ободком с ровными контурами 3,9х3,0мм, 4,5х3,0 мм, нечеткое 3,0 мм. В левой доле аналогичное образование 3,7х 3,0 мм.лимфатическик узлы- шейные справа 0,5 см, шейные слева 0,75 см. Заключение: умеренные изменения щитовидной железы. Очаговые образования.дата (29.07.2016 )г . В июне этого года отдыхали на море и перегрела шею, стала побаливать голова, при наклоне шеи( читая лёжа) что то мешало в горле. Сдела узи 13.072017 г . Объём правой доли 6 см, левой доли 5,6 см. Перешеек 0,3 см. Общий объём 11,6 см куб, контуры ровные четкие, эхогенность умеренно повышенная. Структура однородная мелкозернистая, лимфоузлы — не выявлены. СРД 10%. Очаговые образования выявлены в правой доле изоэхогенные мелкие образования с гипоэхогенным ободком в с/3 1) 5*4*5мм, 2)5*4*4 мм. Сосудистый рисунок железы в режиме ЦДК и ЭДК без особенностей, симметричный. Заключение: мелкие очаговые образования правой доли . Мой возраст 69 лет. Дискомфорт в области шеи. Опасно ли это и что делать. Лор обследование эндоскопом гортани- без патологий , небольшое восполнение. Какое лечение при последнем Узи ?

    • Альбина, по УЗИ у Вас все нормально — ничего страшного, а вот анализ крови на ТТГ и св.Т4 сдать нужно. Учитывая дискомфорт в области шеи желателен осмотр эндокринологом на приеме (нужно оценить цвет, температуру кожи и напряженность щитовидной железы при пальпации).

  7. Здравствуйте, мне 35 лет сегодня 12.09.2017 мне сделали УЗИ щитовидной железы: перешеек 3мм, правая доля 51*17*17, левая доля 48*17*19мм. щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие, непрерывные. это структура однородная, средней эхогенности, мелкозернистая. в нижней трети левой доли визуализируется узел пониженной эхогенности, с хорошо дифференцируемым гипоэхогенны ободком, с ровными четкими контурами, однородной эхоструктурой, с эффектом дистального эхоусиления. размер 16*8*11мм. сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах цветного и энергетического допплеровского картирования не изменен. топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. увеличение лимфатических узлов шеи надключичных областей не выявлено. Заключение УЗ признаки узла левой доли щитовидной железы. Что это значит?

  8. Добрый день! Что значит диагноз биопсии узла пласты и скопления фолликулярного эпителия? Спасибо!

  9. Здравствуйте! В конце мая этого года моей маме(72года) был поставлен диагноз узловой зоб 4 степени. ТТГ был 0,035. Назначили лечение: йодомарин 200 и рибоксин. Через 2 месяца(в начале августа) показатели немного улучшились, назначили йодомарин по 100 плюс Л-тироксин по 0,25 и милдронат 2 недели. В начале октября узи показало увеличение узлов, а анализы крови (по словам доктора) стали лучше, ТТГ 1,25. Сказали продолжать йодомарин и гормоны. Прошел месяц, мама говорит, что чувствует, как узлы еще больше увеличились, волнуется, что лечение не помогает. Врач приезжает в наш населенный пункт два раза в месяц, иногда реже. Что бы вы могли посоветовать? Может действительно она принимает йодомарин слишком долго?

    • Виктория. Я бы исходно придерживалась другой тактики — ей необходимо было сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узлов. Сейчас же нужно переделать УЗИ щитовидной железы и решать вопрос о терапии по результатам обследования и сравнения с предыдущим УЗИ.

Оставить комментарий