Как избавиться от узлов в щитовидной железе?

  1. Показания к хирургическому удалению щитовидной железы

Как избавиться от узлов в щитовидной железе? Этот вопрос волнует множество людей.

thyroidnodules

Ответ простой. Никак.

К сожалению, в настоящее время еще нет способа, который бы позволил на 100% избавиться от узлов в щитовидной железе.

Никакие народные, медикаментозные или хирургические способы не избавят Вас от этого заболевания. Если бы они существовали, на Земле бы не осталось людей с узлами в щитовидной железе.

Это как оспа, помните? Была изобретена вакцина, которая позволила полностью прекратить распространение данного вируса. И все, теперь им не болеют. От узлов в щитовидной железе, к сожалению, такого средства пока нет.

В разное время врачи пробовали различные способы лечения многоузлового зоба. Это было и назначение низких доз препаратов левотироксина, и склерозирование узлов спиртом и частичное хирургическое удаление участков щитовидной железы с узлами. Но все эти способы не доказали свою эффективность. После удаления в одном месте узлы росли в других участках щитовидной железы.

В настоящее время возможно только предотвратить или отсрочить развитие узлов щитовидной железы. Это можно сделать, ежедневно употребляя физиологичные дозы йода — по 150 мкг в день (в том числе в составе йодированной соли и продуктов питания). Но и это средство не является панацеей, иначе бы в странах, в которых нет йодного дефицита, не было бы людей с узлами щитовидной железы.

Факт в том, что узлы могут появляться и исчезать, увеличиваться и уменьшаться, сливаться и разделяться, озлокачествляться и кальцинироваться. За ними можно только наблюдать, а когда приходит время (ЕСЛИ оно приходит) — удалять щитовидную железу.

Не всем людям с узлами в щитовидной железе потребуется ее удаление. Я бы даже сказала, только небольшому проценту людей с узлами в щитовидной железе потребуется ее удалять.

Показания к хирургическому удалению щитовидной железы

Показаниями к полному удалению щитовидной железы являются:

  • Рак щитовидной железы;
  • Многоузловой зоб при крупных узлах, сдавливающих или смещающих другие органы (трахею, пищевод) или вызывающих косметический дефект.

nodules3

 

  • Многоузловой токсический зоб (функциональная автономия щитовидной железы). Это когда длительно существующие узлы начинают вырабатывать тиреоидные гормоны бесконтрольно, вне зависимости от потребностей организма.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). При неэффективности лекарственной терапии в течение 1 года; прогрессировании поражения глаз —эндокринной офтальмопатии; при значительном объеме щитовидной железы — более 40 мл; при непереносимости лекарственных препаратов.

Показаниями к удалению доли щитовидной железы (гемитиреоэктомии) являются:

  • Фолликулярная аденома щитовидной железы (при одиночных узлах);
  • Токсическая аденома щитовидной железы. Это когда один узел вырабатывает тиреоидные гормоны бесконтрольно и в больших количествах. В некоторых случаях такое заболевание лечат этаноловой склеротерапией, лазерной деструкцией или радиочастотной аблацией, но хирургическое удаление является самым надежным способом.

Понятно, что тяжело жить с многоузловым зобом. Это требует периодического контроля: УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ с определенной частотой, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) по необходимости. Но наблюдение — это все, что мы можем сделать на сегодняшний день.

Поэтому, если Вы страдаете многоузловым зобом…расслабьтесь.

В нашей жизни существуют обстоятельства, на которые мы никак не можем повлиять. И одно из них — рост узлов.

 

Вас также могут заинтересовать статьи:

16 комментариев на “Как избавиться от узлов в щитовидной железе?

  1. Анна, здравствуйте! Я планирую беременность. В июле обратилась к терапевту с жалобами на сильную тахикардию и общим вялым самочувствием. Сделала УЗИ щитовидной железы: ЩЖ не увеличена в объеме, располагается обычно, контур ровный, четкий, эхогенность железы, включая перешеек, средняя, эхоструктура левой доли однородная, без патологический образований. В правой доле в нижнем сегменте по переднему контуру с переходом на перешеек визуализируется жидкостный узел (6х14 мм) с солидным пристеночным образованием внутри размером 5,5х9 мм. У нижнего полюса — узелок ячеистой структуры размером 4х6 мм. Перешеек не утолщен. Увеличенных лимфоузлов шеи, смещения трахеи не выявлено. Заключение: узлы правой доли щитовидной железы.
    Перед тем как идти к эндокринологу, успела накрутить себя до такой степени, что плюсом к тахикардии прибавилась бессонница, не спала около недели. В итоге легла в стационар, где сдала анализы: ТТГ 0,22 (при норме 0,35-4,94), Т4св. 16,63 (при норме 9,0-19,0). Общие анализы крови и биохимия в норме, УЗИ органов брюшной полости в норме. ЭКГ делала, принимая адреноблокатор, в норме. По гинекологии тоже норма. Спустя месяц, принимая только адреноблокатор, пересдала анализы: ТТГ 0,31 (норма 0,35-4,94), Т4св 13,81 (норма 9,0-19,0), Т3св 4,89 (норма 2,63-5,7), АТ-ТПО 4,6 (норма 0-30), АТ-ТГ 6,9 (норма 0-100), антитела к рецепторам ТТГ 0,3 (норма 0-1)
    Врач говорит, что всё в норме, можно планировать беременность, и рекомендует сделать пункцию узла в щитовидной железе. Адреноблокаторы сейчас не принимаю, тахикардия почти не беспокоит. Очень бы хотела услышать ваше мнение по поводу моих результатов анализа и можно ли отложить пункцию на послеродовой период. Ранее никогда не сдавала анализы на гормоны ЩЖ, до июля примерно 6 месяцев принимала фемибион 1. Сейчас не принимаю, т.к. ТТГ и так низкий. Правильно ли я сделала или можно и дальше принимать данный БАД? Спасибо вам заранее, Анна!

    • Татьяна, если Вы только планируете беременность, я бы рекомендовала сделать пункцию до беременности. Если уже забеременели, то можно подождать. Но лучше, все-таки до.
      По данным анализа на гормоны у Вас все нормально.

  2. Здравствуйте! У меня по узи обнаружили узел в левой доли щитовидной железы 10,6 мм. Сдала анализы на гормоны т4 10,98, ттр 1,85, троав 0,9. Врач сказала в норме и назначила пить л-тироксин 50 снала 1/2 таблетки раз в день 2 недели, а потом целую три месяца, а потом йодомарин. Здесь у вас читаю что это бесполезно вот терерь думаю пить или нет. Посоветуйте пожалуйста.

    • Татьяна, при Ваших нормальных гормонах показаний для приема Л-тироксина нет. Принимайте препараты йода по 150 мкг 1 раз в день после завтрака 3 месяца и переделайте УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики роста узла. Также, учитывая его размеры, я бы рекомендовала провести пункцию.

  3. Результаты УЗИ и ТАПБ: правая доля нижний полюс узел до 1,4*7мм, изоэхогенный, тонкий halo
    Заключение: цитологическая картина фолликулярного новообразования
    Рекомендовано: консультация хирурга, оперативное лечение
    Можно ли обойтись без операции? Знаю узлы не удаляются, а часть щитовидной железы удаляют?
    Кортизол 661,7

    • Галина, к сожалению, по данным только УЗИ щитовидной железы, поставить диагноз фолликулярного образования невозможно. Для этого необходимо провести ТАБ. Учитывая форму и размеры Вашего узла, я бы рекомендовала ТАБ в ближайшее время. После этого можно будет консультироваться с хирургом и решать вопрос об объеме операции (если потребуется).

    • Светлана, у каждого болевой порог разный. Некоторые врачи проводят местную анестезию лидокаином. Но все терпимо. Это всего лишь тонкая игла.

    • Светлана,терпимо))Больше страха.При том,что я вообще плохо переношу боль.Так что не бойтесь—5 минут.Единственное—после может чуть болеть горло)

  4. Добрый день! У меня колоритный зоб до 1 см. Можно ли мне колоть диспорт в области лба и уголки глаз?

  5. Анна, добрый день.
    Спасибо за информацию и подробное объяснение для тех у кого нет медицинского образования.
    Нужен совет и рекомендации.
    С 2012 года наблюдаюсь у эндокринолога. Узловой нетоксичный зоб. Узел был не маленький, сразу отправили на пункцию. На протяжении всего времени гормоны были в норме, но узел постепенно рос. В последние две недели заметила что он уже стал ощутим и доставляет дискомфорт. Сделала узи, сдала анализы. На текущий момент ТТГ-1,44; Т3 общий-72,6; Т3 свободный-3,36;, Т4 свободный-1,28; антитела к ТПО-66; антитела к ТГ-меньше 20; паратгормон-79,7, электролиты крови в норме. По узи-признаки очагового образования в правой доле (по структуре узел с выраженной кистозной дегенерацией) Объем железы-40,2; объем узла-19,91 см2(3,0х3,5х3,96); участок кистозной дегенерации 22х32 мм. По пункции-в исследуемом материале на фоне коллоида и эритроцитов расположены гемосидерофаги и группы клеток фоликулярного эпителия. Коллоидно-кистозный зоб.

    • Наталья, по данным пункции у Вас фолликулярная опухоль (о том, что это такое, подробнее читайте здесь http://endocrinology.pro/follicular-tumor/)
      Учитывая рост узла и то, что он уже мешает, я бы рекомендовала удалить долю щитовидной с узлом и посмотреть гистологию узла. Вопрос не срочный, но с моей точки зрения лучше все-таки удалять.

  6. Анна, здравствуйте. Год назад делала узи щитовидной железы, результат: обьем правой доли 6,1 мл, левой доли 5,9 мл , объём щитовидной железы 11, 9 мл, контуры ровные. эхогенность умеренно пониженная, структура неоднородная, очаговые патология:в правой доле изоэхогенные образования с гипоэхогенным ободком с ровными контурами 3,9х3,0мм, 4,5х3,0 мм, нечеткое 3,0 мм. В левой доле аналогичное образование 3,7х 3,0 мм.лимфатическик узлы- шейные справа 0,5 см, шейные слева 0,75 см. Заключение: умеренные изменения щитовидной железы. Очаговые образования.дата (29.07.2016 )г . В июне этого года отдыхали на море и перегрела шею, стала побаливать голова, при наклоне шеи( читая лёжа) что то мешало в горле. Сдела узи 13.072017 г . Объём правой доли 6 см, левой доли 5,6 см. Перешеек 0,3 см. Общий объём 11,6 см куб, контуры ровные четкие, эхогенность умеренно повышенная. Структура однородная мелкозернистая, лимфоузлы — не выявлены. СРД 10%. Очаговые образования выявлены в правой доле изоэхогенные мелкие образования с гипоэхогенным ободком в с/3 1) 5*4*5мм, 2)5*4*4 мм. Сосудистый рисунок железы в режиме ЦДК и ЭДК без особенностей, симметричный. Заключение: мелкие очаговые образования правой доли . Мой возраст 69 лет. Дискомфорт в области шеи. Опасно ли это и что делать. Лор обследование эндоскопом гортани- без патологий , небольшое восполнение. Какое лечение при последнем Узи ?

    • Альбина, по УЗИ у Вас все нормально — ничего страшного, а вот анализ крови на ТТГ и св.Т4 сдать нужно. Учитывая дискомфорт в области шеи желателен осмотр эндокринологом на приеме (нужно оценить цвет, температуру кожи и напряженность щитовидной железы при пальпации).

Оставить комментарий