Холестерин и с чем его едят

  1. Состав холестерина
  2. Нормальный уровень холестерина
  3. Что влияет на изменение состава липидного профиля?

О холестерине за последние годы было сказано столько плохих вещей, что невольно задаешься вопросом «А нужен ли он нам вообще?!»

На самом деле нужен. И вот для чего.

lipidnyj-profil


Для чего вообще нам нужен холестерин?

Холестерин поступает к нам с пищей (20-30%) и вырабатывается печенью (70-80%). Он имеет множество важных функций в организме:

  • Холестерин входит в состав клеточной стенки, что позволяет поддерживать ее форму и нормальную работу;
  • Холестерин обеспечивает нормальную работу клеточных мембран, перенос полезных и вредных веществ в/из клетки;
  • Холестерин нужен для нормальной работы мозга и проведения нервных импульсов;
  • Холестерин нужен для выработки половых гормонов и гормонов надпочечников;
  • Холестерин нужен для синтеза желчных кислот, которые обеспечивают эмульгацию и всасывание жиров в тонком кишечнике;
  • Холестерин необходим для выработки витамина D, который обеспечивает нам крепкие кости хороший обмен веществ.

funktsii cholesterina

Однако, холестерин холестерину рознь. Чаще всего люди смотрят уровень общего холестерина, но он не отражает всей картины целиком.

Состав холестерина

В состав общего холестерина, а точнее в липидный профиль, входят:

ЛПНП

ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) – плохой холестерин, наиболее атерогенная фракция.

Они нужны нам для того, чтобы доставлять холестерин и триглицериды – источник энергии и строительный  материал клетки – в те ткани, которые испытывают в этом потребность. ЛПНП помогают обеспечивать их жирорастворимыми веществами и витаминами и нейтрализовать токсины в крови.

Если ЛПНП в крови недостаточно, то клетки начинают разрушаться, из-за того, что уменьшается их обеспечение триглицеридами, которые помогают поддерживать структуру клеточной стенки. Такое бывает, например, при передозировке статинами (препаратами от холестерина).

Клетки, которым нужны холестерин и триглицериды, вырабатывают на своей поверхности рецепторы к ЛПНП, с которыми те легко связываются, проникают внутрь и дальше перерабатываются в лизосомах. Если потребности в холестерине у клетки нет, то количество рецепторов к ЛПНП на ней уменьшается.

До 30% ЛПНП, при этом, может проникать в клетки пассивно, т.е. без потребности в «двери» в виде рецептора. В том числе, они легко проникают в стенки сосудов. Если они остаются там надолго, то подвергаются окислению, гликированию и пр., и превращаются в атеросклеротическую бляшку.

У людей, страдающих сахарным диабетом, из-за повышенного сахара крови процессы гликирования более активны, чем у здоровых. Поэтому риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний у них значительно выше

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) – плохой холестерин.

Триглицериды, как уже говорилось выше, – это источник энергии и строительный материал клетки. Они входят в состав клеточной стенки, обеспечивают ее стабильность и поддерживают энергетический обмен в организме.

Триглицериды – это фракция холестерина, которая больше всего зависит от питания. Их уровень повышается после приема жирной пищи, а в промежутках между едой они сжигаются, обеспечивая организм энергией. При злоупотреблении жирной пищей их уровень в крови повышается в 2-3 раза, что является риском острого панкреатита, делает кровь более густой и жирной («хилезной»).

Повышение уровня триглицеридов в 5 и более раз часто связано с различными нарушениями белкового состава крови или наследственными патологиями.

ЛПВП

ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) – хороший холестерин.

Нужны для переноса ЛПНП и ТГ в крови. Они «забирают» ЛПНП из клеточной стенки, таким образом, снижая риск развития атеросклероза или даже уменьшая толщину атеросклеротической бляшки.

HDL

Нормальный уровень холестерина

Нормальный уровень общего холестерина и его фракций рассчитывается отдельно в зависимости от состояния здоровья и возраста человека.

Но для того, чтобы понять, все ли хорошо в организме и не вредит ли холестерин здоровью, важны даже не столько цифры, сколько соотношение плохого (ЛПНП) и хорошего (ЛПВП) холестерина в крови.

Очень важно поддерживать нормальные значения триглицеридов в крови. Это связано с тем, что их высокое содержание значительно повышает риск развития панкреатита и влияет на «густоту» крови. Желательно, чтобы они были не выше 1,7-2,0 ммоль/л.

К тому же, при повышении триглицеридов в крови человек начинает чувствовать вялость, сонливость, ему становится лень думать и двигаться. А в нашу эпоху продуктивности и эффективности это не лучшее состояние, поэтому не стоит есть фаст-фуд на обед.

Нормы холестерина для людей, страдающих сахарным диабетом

Для людей с сахарным диабетом нормы показателей липидного профиля строже, чем для здоровых людей. Это связано с тем, что повышенный уровень сахара крови сам по себе значительно увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смерти у людей с диабетом). Высокий же уровень холестерина в крови делает эти заболевания неизбежными.

Нормы холестерина

*Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным Сахарным диабетом. / ЭНЦ — 8-е издание — -2017 г. — с. 13

  • ЛПНП – менее 2,5 ммоль/л – для людей без инфарктов и инсультов, менее
    1,8 ммоль/л – для людей с перенесенными инфарктами и инсультами;
  • ТГ – менее 1,7 ммоль/л;
  • ЛПВП – более 1,0 ммоль/л для мужчин и более 1,3 ммоль/л для женщин;
  • Общий холестерин – менее 4,5 ммоль/л (для людей без диабета – менее
    5,5 ммоль/л).

Особенности липидного профиля у людей, страдающих сахарным диабетом

К сожалению, обычно, у людей, страдающих сахарным диабетом, картина липидного профиля не очень хорошая:

  • ЛПНП повышены и имеют патологическое строение (меньшие размеры). Это значительно увеличивает их способность проникать в стенку сосудов и оседать там, образуя атеросклеротическую бляшку;
  • ТГ повышены за счет несоблюдения диеты (чаще всего, но не всегда);
  • ЛПВП меньше требуемой нормы в среднем в 2 раза (0,4-0,6 ммоль/л).

Что влияет на изменение состава липидного профиля?

На повышение уровня плохого холестерина и уменьшение уровня хорошего происходит влияют следующие факторы:

TG

  • Ожирение (особенно по висцеральному типу — фигура «яблоко»)
  • Жировой гепатоз («ожирение печени»)
  • Инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину)
  • Высокий уровень сахара крови, сахарный диабет
  • Снижение уровня половых гормонов (менопауза у женщин, возрастной дефицит андрогенов у мужчин)
  • Курение

О том, как можно улучшить показатели липидного профиля без лекарств, читайте здесь.

 

Вам также могут понравиться статьи:

  1.  Как почистить сосуды от холестерина
  2. Атеросклероз. Что это такое и как с этим жить
  3. Полезные жирные продукты
  4. Подагра и образ жизни
  5. Вы решили похудеть, какую диету выбрать?

7 комментариев на “Холестерин и с чем его едят

  1. Да, конечно, надо садиться на диету при каких-то отклонениях холестерина от нормы. Три месяца назад сдавала кровь, и оказалось, что повышен холестерин(5,00ммоль/л). Я сразу села на диету, исключила из питания острую жареную пищу. стала есть больше бобовых, принимала двойную омегу три от эвалар, холестерин нормализовался

    • Ирина, в целом, 5,0 — это нормальный холестерин. Но Вы молодцы, что взялись за себя.

  2. Здравствуйте,сдала липопротеинограмму показания такие: ТГ — 1,39…ХС общий 5,29…ХС ЛПВП -1,42…ХС ЛПОНП- 0,63…ХС ЛПНП — 3,6…индекс атерогенности -2,72 ..врач выписала мне роксеру 10 мл,в течении 3 месяцев…сопутствующие заболевания гипертония 2 ст,АИТ ,гипотериоз в стадии медикаментозной компенсации,скажите пожалуйста надо ли мне принимать эту роксеру или можно другим методом снизить холестерин ? спасибо за ответ

    • Наталия, на 3 месяца статины не назначаются. Если Вы начинаете их принимать, то делать это нужно постоянно.
      Показаний к приему роксеры по данным анализов я не вижу. Дополнительно все будет зависеть от Вашего возраста, наличия / отсутствия сердечно-сосудистых событий в анамнезе (Инфаркт / инсульт), а также наличия/отсутствия диабета.
      Я бы рекомендовала Вам проконсультироваться с еще одним врачом.

      • спасибо большое,возраст 42 года,делала узи сердца ( полости сердца не расширенны,гипертрофии миокарда нет,систолическая функция ЛЖ сохранена), глюкоза в крови по показаниям 5,3. По направлению терапевта,была на консультации у кардиолога,спросила у нее про роксеру,она сказала,что ее надо принимать в комплексе как прописал терапевт,но я ее не стала принимать,просто исключила из рациона вредные продукты,через 2 месяца сдам анализ на холестерин,посмотрю результат.

Оставить комментарий