Обо мне

    работаsmall

    В наше время в интернете можно найти множество медицинской и псевдомедицинской информации. Однако, в этом изобилии трудно отыскать правду и достоверность. Мифов и обмана много везде, поэтому важно найти источник, которому Вы сможете доверять. Особенно это важно в отношении всего, что касается здоровья.

    Я верю в то, что этот блог поможет Вам получить ответы на интересующие Вас вопросы и улучшить качество Вашей жизни.

    Все приведенные здесь рекомендации базируются на принципах доказательной медицины и здорового образа жизни.

    А теперь несколько слов о том, кто будет предоставлять Вам информацию.

    Меня зовут Сенина Анна Александровна

    В 2011 году я с красным дипломом окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова (бывший РГМУ им. Н.И. Пирогова), где обучалась на факультете МБФ МЦТМ по специальности Лечебное дело.

    С 2011 по 2013 гг. проходила ординатуру в клинике эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

    С 2013 по 2015 гг. работала в ГП №6 филиал №1 (бывшая ГП №21) в САО.

    В настоящий момент я являюсь консультантом по корпоративным программам управления здоровьем коллектива (Corporate Health Management Consultant), независимым консультантом по медицинской информации и медицинским журналистом.

    В качестве эксперта эндокринолога я сотрудничала с такими информационными источниками, как:

    • СахарОК (журнал для людей, страдающих сахарным диабетом);
    • Издательство Толока (полезные советы);
    • Сайтом Росконтроль.

    В 2016 году заняла 3 место в номинации «Лучший экспертный блог 2016 года» на информационном портале Росконтроль.

    Школы и сертификаты:

    • Ожирение, коморбидность и принципы эффективного лечения – 14.03.2013
    • Эндокринные аспекты контрацепции – 21.03.2014
    • Обучение пациентов с сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии – 05.10.2013
    • Участие в III межрегиональнй конференции по эндокринологии – 23.11.2013
    • Участие в Х городском съезде эндокринологов Москвы – Эндокринология столицы 2014 –
      27-29.03.2014
    • Оптимизация самоконтроля у больных с сахарным диабетом 2 типа – 18.06.2014
    • Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний – 22.11.2014
    • Качество и безопасность контроля гликемии в современных условиях – 03.12.2014
    • Международная школа постдипломного образования по мужскому здоровью PRISM – 02.2015
    • Мультидисциплинарное и многофакторное управление сахарным диабетом 2 типа – 05.03.2015
    • Мультидисциплинарный подход к вопросам женского здоровья – 10.04.2015
    • Выбор эффективной стратегии интенсификации инсулинотерапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа — 24.04.2015
    • Школа «Ведение менопаузы у женщин с эндокринной патологией» — ЭНЦ РАМН — 29.10.2015
    • Школа «Ожирение. Коморбидность и принципы эффективного лечения» —  ЭНЦ РАМН — 26.11.2015
    • Курсы Good Clinical Practice — 19.03.2016-21.03.2016

    Электронные образовательные сертификаты за 2015 год

    • Weight Management and Nutrition — 02.01.2015
    • Microvascular and Macrovascular Complications of Diabetes — 02.01.2015
    • Treating a Growing Problem: A Closer Look at Acromegaly — 12.01.2015
    • Adherence to Type 2 Diabetes Management Plans: Empathy Is Key to a Partnership — 28.01.2015
    • Managing the Lipid Triad: TG-Rich Lipoproteins and the Emerging Role of Omega-3 Fatty Acids — 01.02.2015
    • Low Testosterone and Atherosclerotic Disease in Diabetic Men — 04.03.2015
    • Assessing Cornerstones for Successful Weight Loss: Building a Foundation that Really Works — 04.03.2015
    • Severe Hypertriglyceridemia: Confronting the Complex Issues in Etiology and Treatment — 24.03.2015
    • Updates to Obesity Treatment: From Guidelines to Agents — 21.04.2015
    • How Should Diabetic Macular Edema Be Treated? — 03.05.2015
    • Inhaled Insulin: Overcoming Past Obstacles With Advances in Understanding — 07.05.2015
    • Adding It Up for Weight Loss — 19.07.2015
    • Advances in Hypertriglyceridemia Treatment — 16.08.2015

    Представителям СМИ, а также по вопросам сотрудничества просьба обращаться по адресу: anna@senina.pro.

    Оказать помощь в развитии проекта или Выразить благодарность за консультацию Вы можете так:

    76 комментариев на “Обо мне

    1. Я влюбилась в Ваш сайт! Очень интересный, красивый, красочный, информация «со вкусом»!… хочется читать каждую статью. Спасибо!

      • Каролина, спасибо! Делается человеком и для людей. Если есть какие-то вопросы или предложения — обращайтесь.

    2. Анна,очень занимательный сайт!Сегодня уделила Вашему сайту полдня,нашла очень много полезной информации для себя.Вы так описываете все по теме четко,доступно!Буду теперь частым гостем на Вашем сайте и рекомендовать своим знакомым!Вроде и много информации в интернете,но здесь все читается с такой легкостью и пониманием!Спасибо!

    3. Добрый день Анна!Мне 34 года.Подскажите пожалуйста,меня эндокринолог направляет на ТАБ,после узи:правая доля 1,53*1,85*4,12,объем5,64,левая доля 1,50*1,51*3,86,объем 4,18,перешеек 3,7,объем 9,82.Контур ровный,структура однородная,эхогенность обычная.В средней трети визуализируется однородное гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами размерами 4*3мм.Анализы на гормоны показали норму.Выше нормы антистрептолизин О и липопротеины низкой плотности.Болею часто воспалением горла при удаленных миндалинах.Порекомендовала устранять очаги инфекции,потому что узлы образуются из-за постоянных заболеваний.Посоветуйте что предпринять?Заранее благодарю!

      • Юлия, если Вы все правильно переписали с результатов УЗИ, мне не совсем понятна необходимость ТАБ.
        Узлы щитовидной железы не образуются из-за воспалений, а вот лимфоузлы увеличиться могут.
        По поводу частых воспалений горла и повышенного АСЛ-О, нужно проконсультироваться с нормальным ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно стоит пролечить хроническую стрептококковую инфекцию.

    4. Анна , большое спасибо Вам за сайт. Как жаль , что я , прежде чем удолить щитовитку , не увидела Ваш сайт.Теперь ищу граматного эндокринолога , чтобы восстановиться, 2 года то одно , то второе. Послушала ведущего эндокринолога г. Владивостока и сделала операцию , онкологии не было ,гармоны в норме , (было три узла) чувствовала себя отлично , сейчас (за год ) набрала 8 кг , хотя ем мало, отёчность всего тела. Проверила почки , сердце -всё в норме. Сейчас сдала гармоны , ТТГ-2,8 ; свТ4-15,85; А\тКПТО-2,66. Похудеть никак не могу ,занимаюсь йогой , много хожу , отёки очень напрягают. Пью 1день элеутерокс 112 , 2-й тераксин 100, нет дозировки 112 тераксина.Читала , что раньше в заменительную терапию входил препарат Т3, у нас его отменили . Может стоит его пропить и какие названия этого препарата ?

      • Элла, Ваш ТТГ в пределах нормы, на фоне такого состояния стоит искать причину лишнего веса и отеков в другом. Попробуйте как минимум не есть соленого.
        По поводу препаратов Т3, это спорный вопрос — по всему миру сейчас от них отказываются.

    5. Анна , благодарю Вас за ответ. Но я не ем солёного , острого и мяса.Ем и ела всегда мало , овощи , фрукты , молочные про-ты. До удоления у меня всё было в норме и вес и никаких отёков не было. Сейчас не могу контролировать вес .Ищу грамотного эндокринолога.

      • Элла, в данной ситуации, я бы рекомендовала грамотного терапевта, диетолога и психолога.

    6. Анна, у меня в ноябре 2015 года была замершая беременность, все показатели в норме, был повышен ТТГ-7,4; Т4 св.-17,0 от 20.10.15 (гинеколог ни чего не назначила), после выкидыша пошла на прием к эндокринологу,анализы от 07.12.15 ТТГ-5,24; Т4 св.-0,87, поставили диагноз субклинический гипотиреоз, назначили Lтироксин в дозе 0,25 на 3 мес. Через 2 месяца была на приеме у другого гинеколога по поводу планирования беременности, она сказала что 0,25 мало, нужно 0,50 чередовать с 0,75 через день еще 1 месяц. Принимала так, пересдала ТТГ-4,06; анти ТПО 100,25 от 08.04.16 (так получилось, что перед сдачей анализа не принимала Lтироксин 2 недели). Подскажите пожалуйста как мне быть, беременность все еще планирую. Мне 40 лет, вес 62,5, рост 165

      • Татьяна, принимайте L-тироксин по 75 мкг каждый день, через 1,5 мес сдайте ТТГ и только потом решайте вопрос с беременностью.

        • Здравствуйте Анна. Принимала L-тироксин по 75 мкг каждый день, сдала ТТГ через 2 месяца результат 4,92. Что делать дальше?

          • Татьяна, приниайте по 88 мкг и пересдайте ТТГ еще через 2 месяца. Для получения 88 мкг можете или найти Эутирокс в такой дозировке, или 1 день пить по 75 мкг, 1 день — по 100 мкг.

    7. Здравствуйте Анна, у моей дочке ,20лет, на узи обнаружили гипоэхогенное образование с четкими контурами,неоднородной структуры, с жидкостным содержимым,васкуляризация-перинодулярная. Заключение:признаки узлового образования левой доли. Эхогеннсть нормоэхогенная,структура без особенностей,однородная. Сдали анализы ттг,т4своб.,т3общ.- все в пределах нормы, моя дочка в это время принимала гармональное средство выписанное гинекологом. И еще долгое время (3ий месяц) лечим кашель,а сейчас то есть кашель ,то нет,кашель где в горле.скажите пожалуйста -кашель следствие щитовидки?Насколько все тяжело? Я уже ночи не сплю!помогите!

      • Ольга, если узел не виден на шее визуально, то кашель — не следствие изменений в щитовидной железе. К сожалению, Вы не указали размеры образования по данным УЗИ.

    8. Анна, добрый вечер! Зачиталась, даже в глазах стало двоиться. Мне 71 год, болячек полно, диабет 2 типа, был инфаркт. Очень рада. что попала на Ваш сайт, еще поизучаю, а затем задам Вам вопросы. Спасибо за очень полезную информацию!

    9. Анна Александровна! Помогите пож-та.. Моей дочери 15 лет. Постоянные головные боли, усталость, учащенное сердцебиение..Вот результаты обследования:
      16.04.2016г 19.06.2015г 16.12.2013г
      Т3 4,4
      Т4 13,3
      ТТГ 1,42
      АТ-ТГ 41,6 26,1 7,8
      АТ-ТПО 1000,0 977,1 393,
      Как попасть к вам на прием? Спасибо.

    10. Здравствуйте доктор!Обьясните, пожалуйста результаты узи левая доля36-15-14 v-3.63 правая доля 39-19-16 v5.69 vобщ 9.32 перешеек до 3 мм не утолщенЩитовидная железа расположена в типичном месте не увеличена контуры железы не ровные, четкие эхогенность снижена эоструктура неоднородна В правой доле в верхней трети епаренхемы лоцируется сниженной эхогенности образование 12-17мм с гиперехогенной округлойструктурой внутри 4-3-3.5 мм с усилением ак сигнала с четким ровным контуром Образование неоднородной мелкодисперсной внутренней эхоструктурой из-за наличия множественных точечныхи линейных гиперехогенных включений с усилением ак сигнала Лимфоузлы не визуализируются Заключение: эхопризнаки диффузных изменений паренхемы Узел правой доли щитовиднойжелезы ТЗ 2.90 норма 1.8-4.2 ТЧ 13.80 норма 11.50-22.7 ТТГ 1.80 норма 0.4-4.00 с таким диагнозом живут?

      • Наталья, по данным УЗИ у Вас признаки аутоиммунного тиреоидита. Узел я рекомендую пунктировать (сделать ТАБ). По анализам все хорошо, железа работает нормально.

    11. Здравствуйте Анна!!!! у меня к вам вопрос.ответьте пож.просто я не всем эндокринологам доверяю. Сейчас я беременна. До этого у меня антитела были повышены,а ТТГ был в норме.но при беременности ТТГ не должно превышать 2,5. Как забеременела ТТГ 3,4871 при норме 4.0. Врач прописала эутирокс 50. Я уже мес пью.она сказала через мес.анализ сдать. Я думаю прежде чем анализ сдать мне продолжать пить? Берем 13-14нед. И вообще некоторые говорят пить пожизненно?(((

      • Асема, у Вас, вероятнее всего, аутоиммунный тиреоидит. В Вашем случае нужно в течение всей беременности пить Эутирокс. Анализы сдавать на фоне приема препарата, чтобы понять, правильно ли подобрана доза и не нужно ли ее корректировать. После беременности отменяйте Эутирокс и через 3-6 месяцев сдавайте ТТГ. Пока о пожизненном приеме речи не идет.

    12. Диагноз еще не пойму одна писала АИТ. Другая эндемический зоб. Это излечимо? А то некоторые симптомы были до берем.запоры.быстрая усталость.но у меня и с желудком были проблемы.

    13. Здравствуйте Анна! Я из Донецка. В связи с обстановкой врачей хороших немного. Поставили диагноз: узловой зоб 1степени, эутиреоз. УЗИ: 6,6*8,2мм гипоэхогенное образование, несколько с вертикальной ориентацией.
      Сделали ТАБ: (3 препарата): коллоид обильный, жидкий, плотный; кальцификаты-есть; лимфоидные элементы-да; элементы воспаления-да; кол-во клет. материала в пунктате- единичные клетки, группы клеток: вывод: абв/II-цитологически больше данных за узловой зоб.
      Гормоны: тиреоидная панель: норма, из них тиреоглобулин при норме 1,4-78 у меня-61,44
      Прописали по 1,5 месяца пить селен-актив и эндокринол. У Вас прочла,что эндокринол-атавизм прошлого. Что Вы посоветуете?Спасибо, если ответите.

      • Елена, учитывая нормальные результаты пункции и гормонов, ничего Вам принимать не нужно. Просто употребляйте в пищу йодированную соль. УЗИ щитовидной железы переделайте через 6 месяцев. У Вас все хорошо.

    14. Анна, спасибо за Ваш сайт, грамотный, все становится понятным.
      Мне 56 лет, вес — 95 кг, недавно мне поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа.
      (Сахар по утрам от 6 до 8)
      Выписали DIABETON MR. Конечно же, я сразу стала искать информацию по этому лекарству по интернету. И ужаснулась. Оказывается, его просто нельзя назначать:
      1. В начале заболевания
      2. Людям, имеющим излишний вес, так как он просто стимулирует выработку инсулина, истощая при этом поджелудочную железу, в результате чего она вообще перестанет вырабатывать инсулин и через пару лет приведет к тяжелому заболеванию — сахарному диабету 1 типа. Кроме того, диабетон сам может повышать массу тела (его даже специально принимают некоторые бодибилдеры для накрашивания мышечной массы).
      Короче, я не на шутку перепугалась, решила не принимать лекарство, села на строгую диету, начала заниматься спортом и за неделю и сахар немного снизился и вес поубавился.
      И вот в поисках своих вопросов я перелопатила весь интернет, пока случайно не наткнулась на Ваш сайт. И он сразу вызвал у меня доверие.
      Сайт правда получился замечательным, полезным и красивым, ничего лишнего, без воды.
      И я буду очень рада, если Вы приведете мои мысли и страхи в порядок.
      А вообще, было бы здорово, если бы Вы вели раздел, где бы на конкретном примере помогли кому-то избавиться от этого страшного диагноза.
      (Если что — согласна быть Вашим подопытным кроликом и выполнять все Ваши указания).
      В любом случае — Вы супер!!!

      • Валентина, действительно, наиболее оптимальным для Вас было бы принимать препараты метформина в дозе 850 мг утром и вечером. Он не влияет на массу тела и снижает сахар по утрам. Спасибо за теплые слова)

    15. У дочки 19 лет обнаруженны 2 кисиы 3 и 4 мм.гормоны не делали еще.стоит беспокоится или этотне страшно

      • Залина, это не страшно. Пусть употребляет в пищу йодированную соль и пропьет препараты йода по 100 мкг по 1 таб. после завтрак 1 раз в день в течение 3 месяцев.

    16. Здравствуйте, Анна Александровна! Прочитала некоторые Ваши статьи о болезнях Щ/Ж.
      Спасибо Вам! Очень подробно и доходчиво объясняете функции этого органа и , что она значит для человека. Мне 72 года, при росте 164 см. вес достиг 84 кг. Первый раз я обратилась к эндокринологу в 2001 году, уж и не помню по какой причине. Дословно запись в амб.карте : АИТ, гипертроф. форма. Тиреоидитный статус- Эутиреоз. Принимала L-тироксин 75 мг.
      В 2006 году сменился доктор, на приеме была с результатами ТТГ- 1,48 F3- 3,74 F4-10,98 АТ ТПО- 300,68, УЗИ объем пр.доли-4,3, лев.доли -4,5, перешеек 2мм. Диффузные изменения структуры по задней стенке псевдоузел примерно 6-7 мм. АИТ, Гипотиреоз компенсир. на 50 мг. L-тироксина.
      В 2007г. ТТГ-2,0 Т4-87 Т3-1,3 УЗИ объем пр.доля-4,5 лев.доля 4,4. АИТ, Гипотиреоз,субкомпенсир. на 50 мг тироксина.
      В 2008г. ТТГ -2,9 через полгода- 3,1 УЗИ пр.доля -3,9 лев.доля- 3,8. Структура неоднородная без узлов. АИТ, Эутиреоз, L-тироксин 50мг.
      До 2014 года диагноз повторялся, в марте 2014г. Показатель ТТГ-5,1 УЗИ- структура неоднородная, картина АИТ, левая и правая доли 4,0+4,9. Через месяц ТТГ-8,3 Т3-2,2 Т4-120,1 щ/з не увеличена, Гипотиреоз, L-тироксин назначен- 75 мг. В октябре контроль ТТГ- 4,4 FТ4 -15,8
      В июле 2015 г. ТТГ-5,26 FТ4- 11,3 щ/ж не увеличена,Эутиреоз, Гипотиреос субкомпенсир. L-тироксин назначен -100 мг.
      В ноябре 2015 г. УЗИ – щ/ж расположена типично, перешеек 0,31 см. правая доля -5,1 левая доля -4,2 контуры не ровные, структура диффузно неоднородная, лоцируются гипоэхогенные включения, эхогенность пониженная, кист и образований не определяется, л/у не увеличены. Структурные изменения по типу АИТ.
      Первого июля 2016 г. сделала анализ крови: ТТГ-3,3 АТ-0 АТ ТПО -147 FТ4-15.
      Мой вопрос: правильно ли увеличен L-тироксин – 100 мг. Меня очень мучает, внезапно возникающий, внутренний жар и сильное потоотделение (струится)по лицу и голове. Потом проходит. Такое состояние бывает и при физических нагрузках ( уборка по дому). С трудом переношу жаркую погоду. Кроме этого беспокоит головокружение при ходьбе, учащенное сердцебиение и одышка. Смолоду имеется аритмия и ставят ИБС. Ежедневно, много лет, принимаю: эгилок -25 мг. панангин, депренорм, трмбоАСС -100мг. и престариум -5 мг За последние два года волосы на голове истончились и облысела макушка, брови и интимное место. Участковый терапевт долго не разбиралась, отказала в талоне на прием к кардиологу, сказав что в ЭКГ ничего не меняется и сначала решите вопрос со Щ/Ж у эндокринолога. Анна Александровна, может ли состояние Щ/Ж и L-тироксин влиять на мое, такое, самочувствие? И что ВЫ посоветуете? Помимо всего у меня еще болят суставы, имеется глаукома и оперированная катаракта, нарушенная гликемия натощак. И несмотря на все это, в состояние покоя (сон или у телевизора) меня ничто не беспокоит.
      Приношу извинение за столь подробное изложение моей ситуации и спасибо за терпение, профессиональное и доходчивое разъяснение проблем со Щ/Ж в Ваших статьях. Здоровья и благополучия Вам.

    17. Здравствуйте.Мне 50.на УЗИ первый раз.щж расположена ти пично.форма щж типичная.относительно симметричная.Контуры щж четкие.ровные.Правая долЯ: толщина:16мм.ширина: 16мм.длина:54м м.объём: 6.6 см.куб. Левая доля:толщина:18мм.ширина:17мм.длина:49мм.объём: 7.2см.куб.Толщина перешейки:3.0 мм(n до 6мм).не ут олщен.общий объём железы:13,8см куб(без учёта перешейки).эхогенность железы средняя.эхоструктура щж однородная.мелкозернистая.Очаговые образования в н- 3 левой доли гипоэхогенное образование.10*15*16мм.с несколько нечетким контуром.с мелкими гипер эзогенными включениями со. Смешанным кровотоком..В н-п правой доли округлое образование 5*7*7мм. Крупными гиаерэхогенным включением(кальцинат),к н-п левой доли прилежат 2-3гипоэхогенные образования до6/7 мм.достаточно однородной структуры.Регионарные лимфоузлы не изменены.Пожалуйста ответьте.Спасибо.

      • Анна, Вам необходимо сделать пункцию (ТАБ) обоих узлов (10*15*16 мм в левой доле и 5*7*7 мм с кальцинатом в правой доле). Принимать ничего не нужно.

    18. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребёнка врожденный гипотериоз, по скрининг ттг был >450. назначили приём тераксина по 37,5 мкгр (вес на тот момент был 4кг). Пропив неделю ттг стал >15, продолжили пить эту дозу ещё два мес , ттг стал 0.02, снизили дозировку до 25 мкгр и спустя 2 мес ттг показал опять >15! Сейчас подняли опять до 37,5. Меня смущает дозировка , почему мы пьём 37,5 когда мы уже 7 кг, расчёт ведь идёт 10-15 мкгр на кг. Заранее спасибо за ответ .

    19. Здравствуйте! У меня много жалоб,врачи разобраться не могут.Мне 30 лет,за 2 мес.набрала 12 кг.( с 48-54р.)На лице красные бугры,на животе стрии,выпадают волосы,отекаю ноги,лицо надутое.Ночью плохо сплю,бывает,как шею сдавливают.Тревожный сон и страх.Пью Тенотен.Быстро устаю,тяжело ходить.Одышка.Давление бывает150/ 100.Сделала УЗИ ЩЖ- гипоэгогенный узел 4,8-3,6мм.,не выраженное диффузное изменения тканиЩЖ.Так она в норме.Что еще может быть? Анализ на кортизол сдать?

      • Анастасия,я бы рекомендовала Вам
        1. Сдать анализ суточной мочи на свободный кортизол или сдать коритзол слюны утром и вечером.
        2. Обратиться к эндокринологу.

        Обычным анализом крови на кортизол, в Вашем случае, с Вашего описания своей внешности, к сожалению, не обойтись.

    20. Уважаемая Анна добрый день! скажите пожалуйста в конце прошлого года тиреоидный объем ЩЖ был 10,2см3, в перешейке образование 4 на 4 мм. Структура железы мелкозернистая, неоднородная, за счет гипоэхогенного образования верхней трети правой доли 5 на 3мм. Теперь тот же врач, но уже на другом приборе написал в результатах УЗИ, что объем ЩЖ 21,2см3 (что получается выше нормы для женщины), в перешейке уже 2 образования 3 на 4 мм и 7 на 4 мм, и в правой доле так же 2 образования 6 на 4 мм и 8 на 4мм. АИТ. неужели объем ЩЖ за такое время мог увеличится в 2 раза и могли появится новые образования?

    21. Здравствуйте, Анна! Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли мне делать биопсию (ТАБ). Мне 62 года. Диагноз-узловой зоб. Капсула железы нормальная. Контуры четкие. Суммарный объем 3,32 мм (47,91% от возрастной нормы). Эхогенность железы нормальная. Эхоструктура железы очагово-неоднородная за счет множественных очагов. В правой доле в с/з гипоэхогенный узел 0,5см. В левой доле в с/з изоэхогенный узел 0,8см. Васкуляризация умеренная. Очень надеюсь, что ответите мне

      • Тамара, нет, Вам ТАБ делать не нужно. Переделайте УЗИ через 1 год и употребляйте в пищу йодированную соль. Также рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, учитывая возраст и небольшие размеры железы.

    22. Здравствуйте, Анна!
      Большое спасибо за ваш труд и отзывчивость.
      Мне 47 лет. Вес — 57 (не худела, не поправлялась). Стало беспокоить давление 170\100. пульс — больше 100. работа нервная, да и возраст «переходной». ЭКГ — синус. тахикардия, синдром укороченного интервала P-Q.
      УЗИ щит. железы: правая доля — 6.2; левая доля — 7.8, общий объем — 14.0, перешеек 5.8. ЭХОГЕННОСТЬ: смешанная. деформированные гипоэкогенные участки и гидрофильн. включения. Кровоток резко усилен.
      Региональные л\у — не визуализируются.
      Анализ на гормоны: Т4 свободный — 28,2 пмоль/л; ТТГ < 0.010 мЕд/л; АТ-ТПО 446.4 Ед/мл.
      Надеюсь, что анализы не очень печальные ))).

      • Людмила, Ваше состояние связано с проблемами с щитовидной железой. У Вас тиреотоксикоз, он и вызывает учащение сердцебиения и, возможно, повышение артериального давления.
        Вам нужно исключить болезнь Грейвса-Базедова (о ней подробнее читайте здесь http://endocrinology.pro/graves-desiase/). Для этого необходимо сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ), или сделать сцинтиграфию щитовидной железы. После этого можно назначать лечение. Обратитесь к эндокринологу для подбора терапии (лучше всего с уже готовыми результатами АТ-рТТГ).

    23. Здравствуйте
      У сына 16 лет общий обьем щитовидки по УЗИ 5.5 см.
      Анализы ТТГ 10.2 мкМЕ/мл
      Т4 12.5
      ТПО 1.1
      Врач ставит умеренную гипоплазию и назначает гормоны.
      Мальчик худой с рождения. Никаких патологий. Наблюдался постояннов в хорошей клинике.
      Было недоразвитие лицевой челюсти в связи с худобой.
      Какие есть альтернативы лечения гормонам??
      Спасибо огромное!!!!

    24. Спасибо большое за ответ. Сходила к эндокринологу. прописали тирозол 4 раза в день по 10 мг и бисопролол 5 мл. и иду сдавать на антитела к рецепторам ТТГ. )))

    25. Здравствуйте Анна
      Очень жду Ваш ответ!
      Спасибо Вам за Вашу помощь.

      У сына 16 лет общий обьем щитовидки по УЗИ 5.5 см.
      Анализы ТТГ 10.2 мкМЕ/мл
      Т4 12.5
      ТПО 1.1
      Врач ставит умеренную гипоплазию и назначает гормоны.
      Мальчик худой с рождения. Никаких патологий. Наблюдался постояннов в хорошей клинике.
      Было недоразвитие лицевой челюсти в связи с худобой.
      Какие есть альтернативы лечения гормонам??
      Спасибо огромное!!!!

      • Анастасия, по результатам анализов у него субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ, св.Т4 в норме). Я бы пока рекомендовала попринимать препараты йода по 150 мкг после завтрака 1 раз в день 6 месяцев. Пересдать анализ крови на ТТГ и св.Т4 через 3 месяца.
        С препаратами левотироксина пока я бы также рекомендовала повременить.

    26. Здравствуйте, Анна!
      Спасибо за позитивный настрой для тех, у кого есть проблемы с АТ к ТПО и не только! Я из их числа, помогите, пожалуйста, разобраться, буду очень Вам благодарна!
      С 2012 года:
      — высокие АТ к ТПО ( 47, 87, 638, 342,133, 145, 187, декабрь 2016 = 89 Ед/мл.)
      — высокие АТ к ТГ (183, 146, 390, 251, 122, 139, 166, декабрь 2016 = 172 Ед/мл.)

      Принимаю Эутирокс 0,5
      Что нужно взять еще на контроль из анализов и достаточно ли этого препарата?
      Спасибо!!!

      • Наталия, переставайте контролировать то, на что не можете повлиять (АТ-ТПО) и то, что при наличии в организме щитовидной железы проверять бессмысленно (АТ-ТГ).
        Если Вы принимаете эутирокс, Вам нужно контролировать только ТТГ.
        Если на фоне приема эутирокса в дозе 50 мкг, у Вас все хорошо, то все хорошо — продолжайте принимать препарат. Если ТТГ больше или меньше нормы — нужна коррекция лечения.

    27. Здравствуйте!
      Мне 52 года. После обследования узи щитовидной железы поставили диагноз Узловой зоб. Образование в правой доле. ( 6 на 8 мм с неоднородной структурой).
      Сдала анализы: Т — 4 11,9 ТТГ — 1,62 АТ -ТПО 246,8. К эндокринологу попадём не скоро. При надавливание на правую сторону ощущается небольшая боль. Лимфоузлы подчелюстные увеличены.
      Опасно ли это, что можете сказать

      • Римма, здравствуйте.
        К сожалению, в Вашем случае, учитывая Ваши жалобы, без более подробных данных УЗИ, а лучше визуальной оценки пленки УЗИ, ничего сказать невозможно. Также нужно провести пальпацию. Поэтому в данной ситуации Вам поможет доктор эндокринолог при личном обращении.

    28. Анна , доброго времени суток. Получила сегодня анализы гормонов ( к эндокринологу запись , когда поподу неизвесно) разшифруйте пожалуйста
      ТТГ- 0,19
      Т4- 12,0
      Щитовидка удалена 2,5 года назад.Пью эутерокс 112.
      Заранее благодарю за ответ.

      • Элла, Вам нужно уменьшить дозу Эутирокса до 100 мкг и пересдать ТТГ через 1,5-2 месяца.

    29. Доброго времени суток Анна. Благодарю Вас за ответ. Удачи и добра , любви и счастья в наступающем Новом году!

    30. Анна, доброго времени суток! Спасибо Вам за отличный сайт, он выгодно отличается от тематических сайтов в интернете. Пишет Вам Ваша тезка из Беларуси. С радостью попала бы к Вам на личный прием, если Вы его ведете. Набралась смелости спросить и здесь… Вот моя история.
      Мне 34 года, два месяца назад
      поставили диагноз Диабет 1 типа, но, изучив
      самостоятельно информацию, я поняла, что
      скорее всего у меня лада-диабет или моди… Сейчас я
      на 6 единицах продленного Лантуса,
      соблюдаю малоуглеводную диету (6-7 ХЕ в
      сутки), сахар в норме. Из углеводов ем
      только гречку, хлеб диабетический и
      шоколад с изомальтом.
      Мой рост 172 см, вес точно не знаю, 55 кг где-то, общий анализ крови нужно сдать, но в больнице 2 месяца назад был в норме, только холестерин повышен (врач сказал, что странно, так у полных обычно бывает, но я худая), все органы на узи в норме, осложнений пока нет. Сейчас мне проводят терапию только базальном инсулином, Лантус 6 единиц вечером. Врач говорит, что это дебют, и что повезло обнаружить вовремя (2 года назад был гестационный диабет, помнила симптомы и остался глюкометр, вот и померяла, когда захотелось пить сильно). Гликированный при постановке диагноза оказался 7%, прошло 3 месяца, на днях сдам еще раз. Пока ставили диагноз, была на диете без инсулина, сахар почти не поднимался выше 7 после еды, однако глюкозотолерантный тест показал 13. Сдала анализ на инсулин — 0,200 и на С-пептид — 0,362. Все снижено. Антитела к ISA не обнаружены, а к GAD и другим клеткам негде у нас сдать. Худая, похудела накануне, но думала, что это грудное вскармливание все соки забирает, уже 2 месяца, как отменила ГВ. Сейчас сахар поднимается редко выше 7,5 по плазме, правда после котлеты с рисом сегодня по плазме до 9 поднялся, натощак 5,5 — опять же, по плазме. После легкой физической нагрузки сахар падает очень быстро, за минут 15.
      Наверное, мой запрос к Вам можно сформулировать вот так: 1.Помощь в определении точного типа моего диабета. 2. Могу ли я, оставив в качестве углеводов только гречку и фрукты (хлеб могу исключить), мясо, термическую обработку овощей, избежать кетоацитоза и продлить нахождение только на длинном инсулине? Меня бы этот вариант,на котором я сейчас, вполне устроил. Но доктора, с которыми я говорила, счиают, что 6-7 ХЕ в день мало, и их нужно 20, что меня просто пугает — я не хочу есть столько углеводов. Нужна помощь в составлении меню, но с мясом, и с термообработкой продуктов. 3. Нужны обоснованные ответы на мои вопросы, основанные не на вере Вам, как врачу, а логически мне понятные.
      Готова приехать к Вам на личную консультацию, или поблагодарить Вас здесь. Спасибо за Ваш труд!

      • Анна, к сожалению без более подробной информации точный диагноз поставить трудно.
        Нужно оценить антитела к GAD и к инсулину. Больше похоже на LADA.
        По поводу углеводов. В целом норма 12-15 ХЕ в день. 7 прямо-таки тяжеловато соблюдать, как мне кажется. Но если Вам нормально, то хорошо.
        Про то, стоит ли сидеть на одной только гречке, прочитайте здесь http://endocrinology.pro/grechka-i-diabet/
        На диете при наличии физической нагрузки и регулярного контроля сахара крови Вы избежите легко. Судя по всему, резервы организма еще это позволяют.
        Про то, какие продукты можно спокойно есть при диабете, читайте здесь http://endocrinology.pro/chto-ne-povishaet-sahar/
        Что касается термообработки продуктов, то при термообработке гликемический индекс повышается у сладковатых овощей (кабачки, морковь, свекла), а также в зависимости от степени готовности, повышается скорость всасывания углеводов в кишечнике. Поэтому, тут чем грубее пища, тем лучше. Подробнее об этом здесь http://endocrinology.pro/glikemicheskiy-index/ Но Вы можете добавлять в еду отруби, это замедлит всасывание углеводов и позволит избежать выраженных пиков подъема сахара после еды.
        К сожалению, в данный момент я не работаю практикующим врачом.
        Что же касается обоснованных ответов, прочитайте раздел про диабет http://endocrinology.pro/category/saharniy-diabet/ и мифы о диабете http://endocrinology.pro/category/saharniy-diabet/diabet-myths/ там много всего полезного, в том числе про осложнения и инсулин.
        Если будут какие-то вопросы, задавайте. В целом, контроль у Вас хороший. Но я бы рекомендовала оставить Лантус в дни, когда нет физической активности. Чтобы продлить срок Вашего «медового месяца».
        К слову о физических нагрузках, 1 час физической активности с утра позволяет в течение 24 часов держать уровень сахара после еды под контролем.

    31. Мне 33года . тестостерон 1.15 вес 98 кг. Рост 168см скажите тестостерон в норме или низковат ?

      • Яна, для меня вообще вопрос, зачем Вы сдавали тестостерон. Поэтому, к сожалению, прокомментировать никак не могу.

    32. Анна ,здравствуйте! Хочу поблагодарить Вас за то , что Вы ведете этот сайт . Полные ответы и грамотные рекомендации , которые не всегда получишь в клиниках.Хочу попросить Вас расшифровать мои анализы гормонов. В декабре были анализы:
      ТТГ- 0,19
      Т4- 12,0 я пила эутирокс доза 112. По Вашей рекомендации снизила дозу до 100.Недавно сдала кровь на гормоны, вот результат:
      ТТГ-0,37
      Т4-20,6. Помогите, пожалуйста с расшифровкой. Чувствую лучше , но все-таки , что-то не так, иногда состояние разбитости , онемения и по телу мурашки.Сердце , почки в порядке.

      • Элла, тут нужно снижать дозу Эутирокса, однако не совсем понятно, на сколько именно, без дополнительных данных с Вашей стороны. Нужен Ваш возраст, вес, а также данные о том, есть ли у Вас проблемы с сердцем. Можете написать мне на почту (anna@senina.pro), чтобы не давать свои данные публично.

    33. Анна, добрый день.

      Осенью 2016 года начались сильные отеки, в основном под глазами и немного голень отекает, в остальном тело не отекает. Проверила сердце (Экг) , сделала узи головного мозга, узи почек, узи щитовидки. Невролог поставила- брадикардию, назначила колоть актовегин и пить флебодия 600. С почками все хорошо, анализ мочи хороший. Подозревали щитовидку, анализы на 10.01.2017: ТТГ-5,054(0,400-3,500), Т4-9,6(7,8-14,3), Т3(3,5-6,4). Узи: контуры-ровные,переешек-3, правая доля:13х15х46,V-5,2; левая доля:13х14х44,V-4,6, общий V-9,8, эхогенность-повышенная, эхоструктура-несколько неоднородная, При ЦДК единичная васкуляризация ткани, Заключение:незначительные диффузные изменения. С этими анализами я попала к эндокринологу только через 3 недели, раньше записи не было, пока ждала 3 недели, начала пить траву Дурнишник(трава содержит йод). Когда пришла к врачу, она на основании анализов от 10.01.2017 и узи, поставила мне диагноз: АИТ и скрытый первичный гипотериоз. Врач назначила Л-тироксин 25мкг, я отказалась, потому что в 2014 года пила его ( эта же врач зачем то мне тогда его назначила при анализах ТТГ- 3,756 и T3-9,3, узи не делала тогда) и он мне категорически не подошел, начались панические атаки и я поправилась на 15 кг, тогда бросила его.
      Решили еще раз пересдать анализы, так как уже 3-4 недели прошло и результаты на 02.03.2017: ТТГ- 1,717, Т4-7,5 Т3-4,4. Пришла к врачу с этими результатами, она развела руками и отправила домой, сказала что через месяц надо будет снова пересдать. Прошел еще месяц, я зашла к врачу и спросила, почему вы мне не дали анализы на АТ-ТПО? Врач дала направление, я сдала еще раз анализы, и вот результаты на 04.04.2017: ТТГ-2,563,Т4-9,0,Т3-5, АТ-ТПО- 0,6(0,0-10,0). С этими анализами я снова иду к врачу и спрашиваю, почему вы мне поставили АИТ? Врач ответила, что на основании УЗИ щитовидки. В итоге, что делать и в чем моя проблема врач не знает, отеки сильнейшие сохраняются, не уходят (они начались внезапно осенью),остальные анализы тоже в порядке, я сдавала мочу, клиническую кровь и биохимию полную(креатин,мочевину,калий,натрий,кальций общий,общий белок,мочевая кислота, С-реактивный белок)- везде строгая норма и средние значения, идеальные анализы. Эндокринолог сказала, что она не отменяет АИТ и скрытый гипотериоз, что ставит под вопрос диагноз АДГ( синдром неадекватной выработки антидиуретического гормона), но что с этим делать она не знает, пейте мочегонное посоветовала врач. На мои вопросы, может быть мне йодомарин 100 попить? Она категорически говорила нет, в конце,в итоге сказала, пробуйте все.

      Анна, подскажите, пожалуйста, что со мной? Правомерен ли диагноз АИТ? Правомерен ли диагноз скрытый гипотериоз? сонливость, пониженное давление, всд- это все мои диагнозы давно, то есть симптоматика есть, относится ли она к гипотериозу? Как узнать что организму не хватает йода, быть может мне попить йодомарин 100? Я делала йодовую сетку на ночь, с утра не осталось и следа! К какому врачу мне теперь обращаться, идет явно какой то процесс, эндокринолог от меня отказалась. сказала, что я не ее пациент, мол,по ее части -все в порядке.
      Мне 33 года, рост 170, вес-66. Пью 8 лет КОК(Ярина), с гинекологией проблем нет, последний раз обследовалась в январе 2017 года. Просила тогда гинеколога сдать пролактин, ФСГ-ЛГ, чтобы проверить гипофиз, но врач сказала, что пока пью Ярину, сдавать анализы нет смысла.

      Пожалуйста, помогите хотя бы советом!!
      Спасибо.

      • Мария, со стороны щитовидной железы у Вас проблем на настоящий момент нет. Диффузные изменения — могут быть по возрасту — в Вашем случае ничего страшного. Периодические колебания ТТГ у Вас также в пределах нормы. Единичное повышение до 5 могли быть связаны с общим не очень хорошим состоянием или временным дефицитом йода.
        В Вашей ситуации я бы рекомендовала употреблять в пищу йодированную соль и периодически по желанию продукты, содержащие йод. Больше ничего принимать по щитовидной железе пока не надо. Йодоные сетки на функцию щитовидной железы не влияют и нехватку йода не определяют — это миф.
        Диагноз АИТ с моей точки зрения не правомерен. Диагноза «скрытый» гипотиреоз не существует, есть субклинический гипотиреоз, который не является показанием к назначению левотироксина.
        Ваши симптомы и жалобы не связаны с щитовидной железой. Возможно это побочный эффект Ярины. Этот препарат назначается для снижения андрогенной активности. Возможно Вам стоит перейти на более мягкий КОК. Гинеколог правильно все сказала про анализы.
        Также одним из основных побочных эффектов Ярины являются перепады настроения, депрессия, подавленное настроение. Обсудите это с гинекологом. Если все оставите как есть, обратитесь к психоневрологу.

    34. Анна , доброго времени суток! Большое Вам спасибо за ответ. Я , написала Вам на почту.

    35. Анна привет с Кыргызстана. Можете дать совет. Я парень 24 лет. Рост 180 вес 53 кг. Аппетит норм. Давления пониженная, быстро устаю, иногда голова болит сильно. Много сплю. Как мне поправиться хотя весом.? ( это не наследственно у меня.)

      • Аскар, Вам нужно обратиться к терапевту. Для начала сдать общий анализ крови, чтобы исключить анемию и обследоваться для исключения паразитарных заболеваний и других заболеваний кишечника.

    36. Добрый день, Анна Александровна! Очень рада тому ,что случайно попала на ваш сайт. Вы мне посланы Богом. уже и не знаю где получить правильный совет. Дело в том ,что я страдаю уже восемь лет аутоиммунным тиреоидным узловым зобом. На протяжении всего времени принимала тироксин по 75мкг. Все эти года время от времени сдавала анализы все было в пределах нормы. И вот в этом году в июле м-це появилось учащенное сердцебиение от 100-117 ударов, аритмия, трем в теле, давление низкое или в норме (когда как),жуткое выпадение волос на голове. Казалось,что я уже прощаюсь с жизнью . Сдала анализы 7 июля , результат : Т 4- 0,75, АТ-ТПО 184,50, ТТГ 12,430. Самое интересное, еще в июне ТТГ был 0,223!!! Что это значит,почему такой скачек ? По узи визуализируется множество узловых образований, максимальный- в перешейке,размером до 21 мм. Кровоток усилен.Контуры ровные,капсула не изменена.Эхогенность смешанная. Структура неоднородная,узловая,значительноусилен фиброзный компонент.Выражена ,,тяжистость,, тканей,по всей пареихиме диффузно визуализируется множественные гипоэхогенные и гиперэхогенные участки.Увеличены лимфоузлы 14 мм и 12 мм. Кстати врач посоветовал пить тироксин по 75 мкг,а мне ПЛОХО от этой дозировки, сердце выпрыгивает !!! Жизнь при таком состоянии в данный момент НЕ ВЫНОСИМА !!! Забыла указать свой возраст,мне 61 год. Думаю,что может быть удалить мне полностью щитовидку? Примеров множество-результатом довольны. Что Вы посоветуете ? Буду с большим нетерпением ждать Вашего совета. Благодарю Вас за Ваш благородный труд !

    37. Забыла дополнить,что я пью конкор 5, и капли валосердин и барбовал, но удары все те же ,от 85 до 100 и выше, а давление 110\75 или же 96\60.

    Оставить комментарий